兒子從過年前到現(xiàn)在一起眨眼，后來去眼科醫(yī)

咨詢實錄內容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  在嗎

• 徐奇頫

  在呀

• 徐奇頫

  你沒有看到我的回答嗎？

• 患者

  請問一下我兒子從過年前到現(xiàn)在一起眨眼，后來去眼科醫(yī)院看了一個說眼睛沒有什么問題，可能是抽動癥，開了貝復舒叫我們滴，但是滴了幾天沒什么效果，過了幾天又去眼科醫(yī)院另外一個醫(yī)生看，他檢查說是過敏性結膜炎

• 徐奇頫

  你的孩子多大了？

• 患者

  5歲，開了埃美丁和妥布霉素地塞米松和聚氯乙烯滴眼液用了10天來左右好很多了?；径紱]怎么眨眼了，后來就好了。。

• 患者

  好了有半個月左右吧，前十來天左右又患了，因為家里裝修房子不知道和這有沒有關系

• 徐奇頫

  孩子平時有沒有愛挑食的問題？

• 徐奇頫

  有沒有愛吃零食的問題？

• 患者

  又去醫(yī)院給那個醫(yī)生看，醫(yī)生用裂隙燈檢查說有點炎癥

• 患者

  平時是有點小挑食的愛吃零食

• 徐奇頫

  如果你的孩子用了醫(yī)生開有這個抗過敏的眼藥水好了，就不排除的的確確是過敏性結膜炎的問題引起的眨眼了

• 徐奇頫

  引起的原因就有可能是你說的裝修房子引起的

• 徐奇頫

  在臨床上

• 患者

  開了復方新霉素多粘菌素滴眼液和帕坦洛還有聚乙烯醇滴眼液

• 患者

  但是滴了藥前2天有點好，后天又開始眨眼了

• 徐奇頫

  其實關鍵是滴了復方妥布霉素滴眼液

• 患者

  一直老不好啊，醫(yī)生建議我們換個環(huán)境，我們現(xiàn)在 去山東青島了但是還是眨眼

• 患者

  于是不放心帶到青島眼科醫(yī)院去檢查，報告單兒童5歲眨眼醫(yī)生檢查化驗單，涂片染色顯微鏡檢:左眼:上皮細胞多量，部分破碎，中性粒細胞多量，?***%，淋巴細胞多量，?***%,請問這是什么樣的癥狀。

• 徐奇頫

  其實在臨床上孩子有眨眼的問題原因很多

• 徐奇頫

  你說的這個檢查說明不了問題。如果只是從檢查的情況看

• 患者

  開了托百士眼藥水和眼藥膏還有醫(yī)生說帕坦洛繼續(xù)滴

• 徐奇頫

  應該是有輕度的炎癥和過敏的情況都有

• 患者

  那這個檢查是有細菌性的結膜炎是嗎

• 徐奇頫

  基本上是

• 患者

  那現(xiàn)在2種藥都有在滴，

• 患者

  那現(xiàn)在眼睛是有炎癥可以排除抽動癥嗎

• 徐奇頫

  但是一般正常的人也有一點結膜炎的。因為眼睛是在處暴露的

• 患者

  白天比較不會睡，就是晚上就比較會眨眼，不知道是什么原因

• 徐奇頫

  有點細菌不奇怪

• 徐奇頫

  孩子平時飲食怎么樣？

• 患者

  那這個細菌感染80%多嗎

• 患者

  飲食還算正常，就是愛吃零食，吃得比較少

• 患者

  還有如果現(xiàn)在還經常吃海鮮對這個病有影響嗎

• 徐奇頫

  80%應該多了，哪孩子的眼睛有沒有眼屎？

• 患者

  醫(yī)生，在嗎我們不是說炎癥就要忌口嗎。

• 徐奇頫

  其實孩子這種情況下

• 徐奇頫

  沒有必要一定要忌口

• 徐奇頫

  這樣我給你專門說說孩子的眨眼的問題。

• 患者

  剛開始前兩天有白色的眼屎經常要揉

• 徐奇頫

  這只是我的觀點

• 徐奇頫

  你參考一下好嗎？

• 患者

  哦，好的，

• 徐奇頫

  眼睛的眨眼。正常情況下是一種生理性反應。在不知不覺中做的眨眼動作，叫做“不自主運動”。孩子的這種眨眼中醫(yī)過去叫“答目”。

• 患者

  答目是什么問題了

• 徐奇頫

  我在臨床上在排除結膜炎，倒睫和多動癥外常常多見的是孩子喜歡挑食的，或喜歡吃零食的孩子。還有就是脾胃功能失調和有慢性病的孩子。

• 患者

  但是現(xiàn)在眼睛有炎癥能排除抽動癥嗎，

• 徐奇頫

  這是過去中醫(yī)對這個病的病名

• 患者

  哦，那這個如何治療了

• 徐奇頫

  如果有，就應該針對性的治療。

• 患者

  那醫(yī)生根據(jù)你的判斷會是抽動癥嗎還是結膜炎或答目

• 徐奇頫

  針對性的治療就會有好轉和治療全愈的可能性

• 患者

  是啊，那如何治療了

• 徐奇頫

  由于以上的情況而至眼睛所需要地營養(yǎng)不足，只有通過不停的眨眼來滿足眼睛表面的需要。

• 徐奇頫

  我說的上面的情況，是指

• 患者

  我兒子脾胃比較不好，

• 患者

  經常腹脹

• 徐奇頫

  有挑食和脾胃不好的問題

• 患者

  是啊

• 徐奇頫

  治療的主要方法是補充維生素A和多種維量元素。滴一滴閃亮，潤潔，或珍視明滴眼液。

• 患者

  那現(xiàn)在該如何補充了

• 徐奇頫

  這種治療一般都要一到二個月以上。但主要還是要改變孩子喜歡挑食和喜歡吃零食的壞習慣，

• 徐奇頫

  如果脾胃功能失調和有慢性病的孩子要治好脾胃功能失調和慢性病。

• 患者

  維生素A和多種維量元素，那查微量元素可以檢查出來缺乏什么元素嗎

• 徐奇頫

  這就是我的觀點

• 徐奇頫

  也就是說你的孩子是什么問題關鍵還是診斷

• 徐奇頫

  因為有的人診斷是細菌性炎癥

• 徐奇頫

  用了藥沒有效果

• 患者

  但是現(xiàn)在就是不知道到底是什么原因，眼科說是有炎癥啊

• 患者

  剛開始是有效果的，

• 徐奇頫

  有效果就要堅持治療

• 徐奇頫

  如果孩子有挑食和脾胃功能的問題

• 徐奇頫

  這個問題也要治療

• 徐奇頫

  才可能解決這個問題

• 患者

  第1次用了一個多月已經好了，這是第2次眨眼去看醫(yī)生說是有細菌 結膜炎

• 患者

  可以查微量元素哦在相對的補充這些

• 徐奇頫

  當然

• 徐奇頫

  完全可以

• 徐奇頫

  如果孩子脾胃功能不好

• 徐奇頫

  最好不是看看中醫(yī)大夫

• 徐奇頫

  調理一下孩子的脾胃功能

• 患者

  嗯，是看中醫(yī)

• 徐奇頫

  這個也很重要

• 徐奇頫

  孩子是男孩還是女孩？

• 患者

  哦，那現(xiàn)在被這個問題折騰得，都不知道到底是哪方面的問題，炎癥是有

• 患者

  男孩

• 徐奇頫

  其實你最前面說到的情況

• 徐奇頫

  我認為有二方面的問題要重視

• 患者

  那個化驗單說明不了什么問題是嗎

• 患者

  嗯，請醫(yī)生幫忙指示一下

• 徐奇頫

  一是不排除有過敏性結膜炎的問題

• 徐奇頫

  因為孩子除了眨眼還有常常揉眼的表現(xiàn)

• 患者

  嗯，是啊

• 徐奇頫

  他自己說有沒有癢的問題？

• 患者

  他說明眼睛不舒服

• 徐奇頫

  他自己說有沒有癢的問題？

• 患者

  所以老愛揉

• 患者

  他沒說他只說不舒服，可能還不太懂得

• 徐奇頫

  二就是我說的因為挑食和愛吃零食和有脾胃功能不好引起的眼睛本身的營養(yǎng)不好的原因

• 患者

  眼睛好的時候問他，他就不會說不舒服

• 徐奇頫

  治療我認為還是二關其下

• 患者

  那應該不會是抽動癥哦，因為過了好幾個月了也沒有其他問題，只是眨眼

• 患者

  嗯，二者都要治一下

• 徐奇頫

  如果是你說的抽動癥就不只是單純的眼睛有問題

• 患者

  嗯，是啊，都沒有其他問題啊，就是晚上比較厲害還有吃飯的時候

• 徐奇頫

  這個治療用維生素或是多種維量元素也有效果的

• 患者

  嗯，謝謝醫(yī)生給我提了這么多寶貴的意見。

• 徐奇頫

  我建議你可以試試滴滴復方妥布霉素滴眼液

• 徐奇頫

  和珍視明滴眼液

• 患者

  托百士嗎

• 徐奇頫

  這二種交替滴滴

• 徐奇頫

  不是托百士

• 患者

  哦，帕坦洛可以滴嗎，

• 患者

  這種藥最多只能滴多久啊

• 患者

  激素類的和抗生素類的，

• 徐奇頫

  也就是你前面說的地塞米松妥布霉素眼藥水

• 患者

  哦，

• 徐奇頫

  每天滴四次就可以了

• 徐奇頫

  珍視明滴眼液可以多滴幾次

• 徐奇頫

  這是保健性的眼藥水

• 患者

  嗯，我現(xiàn)在 有在給他吃安利的多種維生素片和維生素C

• 徐奇頫

  口服的藥就可以補充21金維它

• 患者

  一天吃1次

• 患者

  哦，

• 徐奇頫

  或是請中醫(yī)大夫看看服服中藥。

• 徐奇頫

  平時可以多吃蔬菜和水果

• 徐奇頫

  其它零食一定要少吃。

• 徐奇頫

  特別一定要忌食 姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

• 徐奇頫

  明白我的意思了嗎？

• 患者

  嗯，醫(yī)生不好意思，我在問一下如果抽動癥滴眼藥水是沒有效果的哦，有效果就不會是抽動癥哦，明白，

• 徐奇頫

  對

• 患者

  嗯，謝謝醫(yī)生，我的心總算放心了，

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應該作的。如果你以后還有什么問題，隨時歡迎你到我們有問必答的“在線咨詢”來咨詢你所關心的問題。

• 患者

  一直在揪結這個問題

• 徐奇頫

  其實還有一個小方法

• 患者

  嗯，好的，謝謝了，

• 徐奇頫

  你記住

• 患者

  什么方法

• 患者

  好的，

• 徐奇頫

  天天利用洗臉時加強一下孩子眼睛的熱敷很有幫助

• 患者

  熱敷眼睛

• 徐奇頫

  對。

• 患者

  嗯，好的，真是太謝謝您了

• 徐奇頫

  不客氣

• 患者

  睡覺時能幫他熱敷嗎

• 徐奇頫

  更好

• 患者

  哦，就是因為我孩子不配合，滴眼藥水都不好好滴

• 徐奇頫

  就是這個問題

• 徐奇頫

  因為孩子小

• 患者

  要哄騙才能滴，滴了就馬上睜開

• 徐奇頫

  常常有這個問題

• 徐奇頫

  可以理解

• 患者

  這個也會影響療效的吧

• 徐奇頫

  對

• 患者

  滴了要閉一會兒效果才好吧

• 徐奇頫

  對

• 徐奇頫

  不要重閉要輕閉

• 患者

  嗯，醫(yī)生，下次有問題在找你

• 徐奇頫

  好的