左手拇指的關(guān)節(jié)痛，可是什么原因

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 阮士偉

  你好 歡迎進(jìn)入有問(wèn)必答

• 患者

  你好，我左手拇指的關(guān)節(jié)痛，想咨詢一下可能是什么原因

• 阮士偉

  左手拇指的什么位置

• 患者

  就是拇指根部的關(guān)節(jié)

• 阮士偉

  掌指關(guān)節(jié)，也就是手指和手掌交界的地方是嗎？

• 患者

  對(duì)

• 阮士偉

  是掌側(cè) 還是手背側(cè)？

• 患者

  啊，說(shuō)不清哪一側(cè)誒，就是關(guān)節(jié)里面

• 阮士偉

  如果問(wèn)題比較長(zhǎng) ，可以分段敘述

• 阮士偉

  嗯

• 阮士偉

  可能是腱鞘炎

• 阮士偉

  還能提供更詳細(xì)的病史嗎

• 阮士偉

  你的年齡 職業(yè)

• 患者

  沒(méi)有病史，我21歲，學(xué)生

• 阮士偉

  發(fā)病的時(shí)間有多長(zhǎng)了

• 患者

  好幾個(gè)月了吧

• 阮士偉

  哦

• 患者

  但是也不影響日常生活，就是手指動(dòng)作比較大的時(shí)候會(huì)痛

• 阮士偉

  有沒(méi)有外傷的病史，比如扭傷

• 患者

  沒(méi)有

• 阮士偉

  屈伸拇指 有沒(méi)有彈響？

• 患者

  彈響倒沒(méi)有，但是覺(jué)得關(guān)節(jié)那邊有點(diǎn)滑動(dòng)的感覺(jué)

• 阮士偉

  嗯 是在掌側(cè)吧？

• 阮士偉

  你可以用右手壓一下 ，看看具體疼痛的部位在哪？

• 患者

  應(yīng)該是掌側(cè)

• 阮士偉

  你壓了嗎？

• 患者

  壓了

• 阮士偉

  嗯 能描述下具體疼痛的部位嗎？

• 阮士偉

  問(wèn)題比較長(zhǎng) ，可以分段敘述

• 患者

  就是用右手按左手拇指關(guān)節(jié)手掌側(cè)，或者是用右手掰左手拇指的時(shí)候，關(guān)節(jié)那邊疼

• 阮士偉

  手指和手掌交界的部位嗎？還是其他的部位

• 患者

  手指和手掌交界的部位

• 阮士偉

  嗯 你的癥狀基本可以確定是狹窄性腱鞘炎

• 阮士偉

  你發(fā)生癥狀以前有沒(méi)有，從事什么用手勞動(dòng)過(guò)度的工作呢？

• 患者

  勞動(dòng)過(guò)度倒沒(méi)有，但是以前喜歡按手指關(guān)節(jié)，是不是這個(gè)原因引起的？

• 患者

  但是其他手指都沒(méi)什么問(wèn)題

• 阮士偉

  這個(gè)倒是不會(huì)

• 阮士偉

  你是男生嘛？

• 患者

  不。。。女生

• 阮士偉

  女生喜歡按手指？

• 患者

  額，是的，雖然不是個(gè)好習(xí)慣。。。。

• 阮士偉

  這個(gè)疾病 可以有先天性的 還有就是長(zhǎng)時(shí)間的勞損，比如做針線活比較多的人，或者用剪刀比較多的，比如紡織女工

• 阮士偉

  但年輕人比較少見(jiàn) 但是也不是沒(méi)有

• 患者

  所以作為不是紡織女工的我。。。可能是什么原因呢？是腱鞘炎還是關(guān)節(jié)炎還是？

• 阮士偉

  你描述的癥狀，掌指關(guān)節(jié)部位的疼痛，滑動(dòng)感，這些都是狹窄性腱鞘炎的表現(xiàn)。

• 阮士偉

  所以我說(shuō)基本可以確定是

• 患者

  哦，那需要怎么治療嗎？

• 阮士偉

  因?yàn)殡烨恃资羌‰斓碾烨试龊? 其他都不會(huì)有滑動(dòng)感

• 阮士偉

  你現(xiàn)在有疼痛癥狀 當(dāng)然需要治療了

• 阮士偉

  你用筆寫字多嗎？

• 患者

  多啊，但是寫字用的是右手呀

• 阮士偉

  你什么專業(yè)的學(xué)生？

• 患者

  土木。。

• 阮士偉

  呵呵 嗯

• 阮士偉

  有部分人是左撇子 所以問(wèn)下

• 阮士偉

  治療主要是休息 熱敷

• 阮士偉

  如果疼痛嚴(yán)重 需要藥物或者局部封閉治療

• 患者

  藥物和封閉治療可以根治嗎？

• 阮士偉

  是可以控制的 ，如果想根治，那就需要手術(shù)，切除增厚的腱鞘

• 阮士偉

  也可以做小針刀

• 阮士偉

  我一般是用小針刀的 這樣效果和手術(shù)沒(méi)有什么區(qū)別

• 阮士偉

  痛苦小，而且恢復(fù)快

• 阮士偉

  手術(shù)費(fèi)用還低

• 患者

  噢，聽(tīng)起來(lái)怪恐怖的，還要手術(shù)啊？

• 阮士偉

  你說(shuō)的癥狀應(yīng)該還不太嚴(yán)重，如果休息和熱敷應(yīng)該就能緩解了

• 阮士偉

  效果不好 才需要進(jìn)一步的治療

• 患者

  哦，好的，謝謝。。。

• 阮士偉

  不客氣

• 阮士偉

  還有什么需要問(wèn)的嗎？

• 患者

  沒(méi)有了，謝謝

• 阮士偉

  嗯

• 阮士偉

  有什么不明之處 歡迎再次提問(wèn)

• 阮士偉

  沒(méi)有問(wèn)題請(qǐng)掛機(jī)