媽媽今年44歲

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  請問您在嗎

• 戴建民

  在

• 戴建民

  你好

• 戴建民

  能為你提供幫助，我很高興

• 患者

  我媽媽今年44歲

• 患者

  一直喊腰疼有7年左右

• 戴建民

  還有什么不適，請講

• 患者

  最近三年診斷為腰間盤突出

• 患者

  但最近5天她說左腿有根筋漲疼非常厲害

• 戴建民

  繼續(xù)講

• 患者

  有時走路都很疼

• 患者

  做在椅子上有時都很疼

• 患者

  您看看該怎么治療

• 戴建民

  還有呢

• 患者

  基本上就這些了

• 患者

  就是左腿筋疼的比較厲害。以前也有過類似的情況

• 患者

  最近才比較明顯

• 戴建民

  咳嗽時，用力解大便時疼痛是還加重

• 戴建民

  是否加重

• 患者

  咳嗽倒沒有

• 患者

  就是壓迫神經(jīng)

• 患者

  腰間盤突出

• 患者

  左腿筋漲疼很厲害

• 戴建民

  平臥時疼痛減輕不？

• 患者

  減輕

• 患者

  主要是做在椅子上 筋漲疼

• 戴建民

  用力咳嗽時疼痛 加重不加重

• 患者

  沒有咳嗽，

• 患者

  這個癥狀倒沒有

• 戴建民

  現(xiàn)在讓你她試試

• 患者

  再就腰也疼

• 患者

  這個癥狀有好多年了

• 患者

  您繼續(xù)說

• 患者

  怎么治療

• 戴建民

  有意識的咳一下，看看疼痛加重不加重

• 患者

  咳嗽的時候腰有點疼，不咳嗽的時候腰也疼，腰疼這個癥狀很有幾年了

• 患者

  最近就是左腿筋漲疼厲害

• 戴建民

  咳嗽的時候腰疼加重不？

• 患者

  不太要緊

• 戴建民

  比不咳嗽時

• 患者

  這個倒感覺不出來

• 患者

  沒得

• 患者

  您看看該怎么治療

• 戴建民

  現(xiàn)在可以吊水，吊20%甘露醇150ml加地塞米松5~10mg 一天一次，5~7天

• 戴建民

  多臥床休息

• 患者

  您看看她左腿筋疼是怎么引起的？

• 戴建民

  是神經(jīng)根水腫壓迫引起，吊水就是消除水腫，水腫消退后癥狀會改善

• 戴建民

  好了以后，平時避免久坐久站

• 患者

  是不是就是壓迫神經(jīng)？？

• 戴建民

  多做運動如：做廣播操、、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。

• 戴建民

  是的

• 患者

  謝謝您了，您的方法主要是改善左腿筋疼吧

• 戴建民

  平時注意自我防治很重要

• 戴建民

  是的

• 戴建民

  1．保持良好的生活習慣，避寒保暖。***．工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。站或坐姿勢要正確。***．提重物時叫科學的方法是，先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量不彎腰。4、 臥床休息時，宜選用鋪墊舒適的硬板床，以保持脊柱正常的生理曲度。

• 患者

  那她這個腰間盤突出腰怎么治療？

• 戴建民

  神經(jīng)根沒有水腫，沒有壓迫，就不會疼了

• 患者

  就是腰間盤突出引進壓迫神經(jīng) ，是不是？

• 戴建民

  你說的徹底解決那就是手術(shù)摘除突出的髓核

• 戴建民

  一般情況下沒有必要

• 戴建民

  除了保守治療一點效果沒有，才考慮手術(shù)

• 患者

  她這個癥狀 是不是 腰間盤突出引起壓迫神經(jīng)的呢、？？

• 戴建民

  是的

• 戴建民

  突出的髓核長時間刺激，引起神經(jīng)根水腫，再壓迫神經(jīng)引起腿疼、麻木

• 患者

  她主要是左腿筋漲疼

• 戴建民

  你媽沒有到要手術(shù)的程度

• 戴建民

  保守治療，包括臥床休息，持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩，針灸、針刀，銀質(zhì)針、內(nèi)熱針，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥，經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效，或馬尾神經(jīng)受壓者，可考慮開窗髓核摘除術(shù)，顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)，椎間盤置換術(shù)。

• 戴建民

  以上是腰椎間盤突出癥的治療原則

• 患者

  哦，搞了4天理療沒什么效果

• 戴建民

  我認為現(xiàn)在讓媽吊水和多臥床，

• 患者

  那按照您給的這個藥方大概要花多少錢？

• 戴建民

  20%甘露醇150ml加地塞米松5~10mg一天不超過10元

• 患者

  也就是7天不超過100元

• 患者

  是不是？？

• 戴建民

  是的

• 患者

  好，謝謝您。 您這個方法要比理療好的多吧？

• 戴建民

  這個方法主要是適用神經(jīng)水腫引起的

• 患者

  我媽媽理療4天都沒有什么效果

• 戴建民

  理療慢

• 戴建民

  讓你媽，盡量不要坐

• 戴建民

  吊水時睡下來吊，

• 患者

  好，謝謝您

• 戴建民

  不用謝

• 戴建民

  祝你早日康復

• 患者

  您還有什么建議嗎

• 患者

  好的，謝謝