麻煩幫看看身體 狀況,是基本情況

咨詢實錄內(nèi)容

• 賴光乾

  您好！我是120健康網(wǎng)的健康咨詢顧問。溫煦提示：請在3分鐘內(nèi)及時回復(fù)，不然系統(tǒng)會自動掉線！請問你的性別？年齡多大？有什么問題需要咨詢？

• 患者

  醫(yī)生您好

• 賴光乾

  你好

• 患者

  醫(yī)生麻煩您幫我看看我的身體 狀況 一下是我的基本情況

• 患者

  1， 一般二十分鐘到半小時左右就能睡著，最近都是十一點左右睡覺，之前有時候不注意十二點多睡也有，一般晚上不起夜，但是嗜睡，不定鬧鐘睡到十一二點都有，甚至偶爾睡到一點，如果早上定了鬧鐘7點左右比較清醒但是如果過了8點就更困，9點也很困這時候就更不想起床了。晚上經(jīng)常做夢，早上起來精神不是很好，工作一會就感覺疲憊。以前經(jīng)常不吃早飯因為睡懶覺。 2， 胃口還可以，飯量也正常，甜的，辣的，酸的，清淡的都吃，最近飲食比較清淡因為在調(diào)理脾胃了，但是有時候還是想念重口味的食物。冰的東西不喜歡，受不了冰的一吃就拉肚子。 3， 以前有一年經(jīng)常便秘，那段時間常常喝蜂蜜水，后來注意喝水的量慢慢便秘差不多好了，現(xiàn)在基本一天一次的樣子，一般早飯過會會有便意，大便溏稀不成形，顏色較深，比較臭。 4， 小便顏色偶爾很黃，一般顏色較淺，一天五次左右，喝水多了次數(shù)就多，喝水少次數(shù)就少，還算正常。 5， 不怎么口渴，有時候渴了

• 賴光乾

  請稍等，我分析下！

• 患者

  我應(yīng)該是屬于脾虛腎也有點虛 但是不知道該從何下手 麻煩醫(yī)生了 因為看不到 所以我描述的比較詳細 麻煩醫(yī)生了

• 賴光乾

  嗯，等一下，我看看，你的內(nèi)容太多

• 患者

  是的

• 賴光乾

  屬于脾腎兩虛

• 患者

  恩 我應(yīng)該是屬于陽虛

• 賴光乾

  是的

• 患者

  我也有去醫(yī)院看過 醫(yī)生說我脾腎陽虛 而且我體內(nèi)有濕熱

• 賴光乾

  這個診斷是正確的

• 患者

  還有淤血 因為我有乳腺增生 再加上我月經(jīng)沒以前多了 而且磕碰容易淤青好久

• 患者

  醫(yī)生也給我開了方子 我吃了差不多六個多星期了 感覺沒有太大變化

• 患者

  想咨詢下 像我這種情況 是應(yīng)該先從哪里入手呢？

• 賴光乾

  所以你的情況是屬于脾腎陽虛、濕熱血瘀引起的

• 賴光乾

  調(diào)理脾腎入手治療

• 患者

  我自己感覺 問題有主次，有本質(zhì)問題和由本質(zhì)問題引起的問題，還有治療有先后，要先從哪里入手呢？因為我感覺醫(yī)生給我的方子 健脾祛濕 補腎陽都有

• 賴光乾

  處方看看

• 患者

  我感覺我身體真的是血液循環(huán)太差 身體的血液跟死的一樣 我覺得我真的太需要活血化瘀了

• 患者

  醫(yī)生您稍等 我把方子照出來

• 賴光乾

  嗯

• 賴光乾

  =

• 患者

  炒白術(shù) 山藥 甘草 黨參 焦山楂 焦六神曲 薏苡仁 茯苓 陳皮 干姜 桔梗 炒白扁豆 砂仁 桂枝 香椽 炒萊菔子 白花蛇舌 白及 蓮子

• 患者

  這是第一次醫(yī)生開的

• 賴光乾

  這個是屬于參苓白術(shù)散的加減

• 患者

  黨參 茯苓 炒白術(shù) 炒雞內(nèi)金 炒麥芽 當(dāng)歸 薏苡仁 干姜 益母草 枸杞子 赤芍 山藥 焦梔子 佩蘭 炙甘草 炒川棟子

• 患者

  這是第二次醫(yī)生開的方子 不是一個醫(yī)生

• 患者

  后來又換了個醫(yī)生

• 患者

  麻煩您幫我看看 這些方子怎么樣

• 患者

  感覺吃了六周 效果不明顯呢

• 賴光乾

  方二屬于四君子湯的加減

• 賴光乾

  現(xiàn)在主要癥狀還有

• 賴光乾

  那些

• 患者

  第三個醫(yī)生的方子 黨參 炒白術(shù) 茯苓 甘草 白及 焦山楂 焦六神曲 薏苡仁 澤瀉 姜厚樸 焦梔子 仙鶴草 醋五味子 麩炒蒼術(shù) 山藥 鹽補骨脂 酒蓯蓉 制吳茱萸 只是第三個醫(yī)生的方子 感覺跟前兩個差別比較大

• 賴光乾

  這個醫(yī)生加上了補腎的藥

• 患者

  吃了第三個醫(yī)生的方子 至今，舌頭兩邊的齒痕好些了 ，但是舌苔仍然有些黃，應(yīng)該還是體內(nèi)有熱

• 賴光乾

  嗯，還有濕熱

• 患者

  其他的就是大便仍然不成形，但是較之前沒那么稀，不過仍然比較溏稀

• 患者

  醫(yī)生 您看我的情況，這些方子吃著應(yīng)該是對癥的吧？但是為什么感覺沒什么明顯效果呢？

• 賴光乾

  這個還是屬于脾陽虛的表現(xiàn)

• 賴光乾

  中藥比較慢

• 賴光乾

  沒有那么快

• 賴光乾

  還是對癥的

• 賴光乾

  基本上是屬于參苓白術(shù)散的處方加減

• 賴光乾

  或者給予四君子湯、附子理中湯的處方加減

• 患者

  那您認(rèn)為 我還是應(yīng)該先補脾腎是吧？那活血化瘀呢？總覺得血液循環(huán)不好 營養(yǎng)物質(zhì)也輸送不到相應(yīng)的地方

• 賴光乾

  先補脾腎

• 賴光乾

  利濕

• 賴光乾

  ，之后輔以活血化瘀就是

• 患者

  對了 今天我還在天涯找了個醫(yī)生 幫我看了下 開了個方子 是這樣的 炮附子15干姜15黨參15白術(shù)30炙甘草10桂枝15生牡蠣30柴胡15黃芩6半夏12丹皮12桃仁9茜草15白芍30茯苓30吳茱萸9當(dāng)歸9枳殼12 先抓5付，一起煮開30分鐘服藥！

• 患者

  那位醫(yī)生也說 我是脾腎陽虛，體內(nèi)有濕熱和淤血，屬于虛實相夾以虛為主，

• 患者

  但是這個方子 里面有兩味藥 附子和半夏

• 賴光乾

  溫陽

• 患者

  我在網(wǎng)上查了下 附子有毒，半夏也有毒，而且也有的說 附子反半夏不能一起服用，所以 不太敢服用這個

• 賴光乾

  化痰

• 賴光乾

  這個是屬于十八反中的

• 患者

  醫(yī)生您幫我看看 這個方子怎么樣？可以服用嗎？吃了會不會中毒?。窟@是我最擔(dān)心的

• 患者

  但是 我在網(wǎng)上查了下 好多說什么 其實附子和半夏可以一起用什么的 ，我也不懂中醫(yī)，只是有點擔(dān)心

• 賴光乾

  去掉一樣

• 賴光乾

  最好是安全使用

• 賴光乾

  這個醫(yī)生導(dǎo)入了小柴胡湯

• 賴光乾

  所以會有

• 賴光乾

  可以去掉附子

• 患者

  那醫(yī)生您覺得 我現(xiàn)在的情況，我自己認(rèn)為還是應(yīng)該去醫(yī)院畢竟可以面診，主要是因為已經(jīng)吃了六周了還沒有什么成效，所以比較心急，雖然我做好了長期抗戰(zhàn)的準(zhǔn)備，但是我還是希望心里有底。就是我這種情況，繼續(xù)服藥大概要多久才能恢復(fù)健康？大致治療分為幾個階段，就是比如治療多久之后身體能看的出來好轉(zhuǎn)，多久之后體重能有所增加呢？

• 患者

  麻煩醫(yī)生了 ，話有點羅嗦，擔(dān)心自己沒表達清楚

• 賴光乾

  其實你的這個情況應(yīng)該去醫(yī)院

• 患者

  因為每次去醫(yī)院，醫(yī)生也不跟我講太多，所以心里比較沒譜。

• 賴光乾

  因為網(wǎng)上無法把脈、看舌苔、不能全面分析

• 患者

  這個我知道，中醫(yī)講究望聞問切

• 賴光乾

  這個情況是屬于一種比較復(fù)雜的病機

• 賴光乾

  醫(yī)生多講有利于

• 賴光乾

  理解

• 賴光乾

  當(dāng)然醫(yī)生是明白的

• 患者

  一般按時服藥，大概要幾個月體重會出現(xiàn)增加的情況恩？、

• 賴光乾

  會抓住主要矛盾

• 賴光乾

  考慮3個月

• 患者

  我就是想長胖，太瘦了不好看，也不健康，我只有這個愿望就是長胖點，現(xiàn)在太瘦了男朋友和男友媽媽不喜歡，很擔(dān)心

• 賴光乾

  只要脾胃好了

• 賴光乾

  長胖就很容易了

• 患者

  對了，之前有個醫(yī)生告訴我可以吃點逍遙丸，我在網(wǎng)上查了下 逍遙丸可以活血化瘀，我吃中藥的同時可以服用這個逍遙丸嗎？

• 賴光乾

  這個可以配合

• 賴光乾

  逍遙丸是一個調(diào)肝理脾的

• 患者

  但是我的胃比較弱，而且我的腸道消化吸收功能也不怎么好，從小到大都不叫瘦，但是以前屬于正常的瘦，最好的時候105斤，大腿小腿都很結(jié)實。從來沒有長很胖過，我現(xiàn)在只想恢復(fù)到以前的樣子就好了，最好能長到110斤。

• 患者

  就是說 服用湯藥的同時吃點逍遙丸也是可以的是吧？

• 賴光乾

  可以的

• 患者

  還有醫(yī)生，我現(xiàn)在服用的是免煎顆粒，一小包一小包的那種，是不是草藥自己熬的效果肯那個更好些呢？

• 賴光乾

  免煎中藥不很好

• 賴光乾

  最好是i直接熬的那種

• 患者

  啊 我也這么覺得 但是我去醫(yī)院醫(yī)生跟我說效果差不多

• 患者

  還是要自己熬啊

• 賴光乾

  這個之前

• 賴光乾

  39集團提供免煎中藥

• 賴光乾

  我們從來沒有使用過

• 患者

  我服用的是那種一小包的那種免煎顆粒，

• 賴光乾

  知道

• 賴光乾

  我們這邊中心醫(yī)院也有

• 賴光乾

  但是從臨床看效果不理想

• 患者

  像比如說一包醋五味子每包相當(dāng)于飲片6克，是什么意思呢？如果我要換成草藥，那我英愛每種拿多少呢？

• 賴光乾

  使用6克干的飲片就是

• 患者

  黨參 炒白術(shù) 茯苓 甘草 白及 焦山楂 焦六神曲 薏苡仁 澤瀉 姜厚樸 焦梔子 仙鶴草 醋五味子 麩炒蒼術(shù) 山藥 鹽補骨脂 酒蓯蓉 制吳茱萸 這是我目前的方子，醫(yī)生能不能幫我改成草藥的方子呢？加上每種大概要多少克

• 賴光乾

  稍等

• 患者

  很感謝，因為現(xiàn)在人在外地，我之前是在武漢醫(yī)院看的，想在這邊找家中藥店抓點中藥自己熬

• 患者

  謝謝醫(yī)生了

• 賴光乾

  參考一下劑量：黨參30 炒白術(shù)15 茯苓15 甘草6 白及10 焦山楂10 焦六神曲10 薏苡仁15 澤瀉12 姜厚樸10 焦梔子10 仙鶴草15 醋五味子6 麩炒蒼術(shù)10 山藥10 鹽補骨脂10 酒蓯蓉15 制吳茱萸6

• 患者

  謝謝醫(yī)生啦 醫(yī)生您覺得這個方子能不能加減一下更好呢？

• 賴光乾

  現(xiàn)在主要還有什么不適

• 賴光乾

  有舌苔圖片嗎

• 患者

  還想請教下 澤瀉在這味藥里主要是什么功效?

• 患者

  有的 您稍等

• 賴光乾

  這個是屬于利濕的

• 賴光乾

  利水滲濕

• 患者

  圖片傳的有點慢

• 患者

  

• 患者

  我現(xiàn)在舌邊還是有齒痕，舌苔中后部有些黃，舌頭顏色較淡不是很紅

• 賴光乾

  嗯

• 患者

  圖片不知道可以不

• 賴光乾

  可以的

• 賴光乾

  脾虛夾濕的表現(xiàn)

• 賴光乾

  稍等

• 賴光乾

  調(diào)整一下

• 賴光乾

  你參考

• 患者

  我晚上動不動就會出汗，雖然不熱，而且身上摸著有點潤潤黏黏的感覺

• 患者

  而且 我最近老是覺得胸口悶悶的 感覺心跳好快，不知道是想問題想多了還是怎么，我今天中午一直這樣，我就一直聽靜心的輕音樂慢慢好些了 。

• 賴光乾

  黨參30 炒白術(shù)15 茯苓15 焦山楂10 焦六神曲10 薏苡仁20 澤瀉12 姜厚樸10 麩炒蒼術(shù)10 山藥10 酒蓯蓉15連米15芡實15鹽補骨脂10甘草6

• 賴光乾

  茵陳20

• 賴光乾

  浮小麥20

• 賴光乾

  就這樣

• 患者

  請問下醫(yī)生 增加的兩味藥 主要功效是什么呢？

• 賴光乾

  除濕熱養(yǎng)心

• 患者

  我問題較多 ，因為I我對中醫(yī)很感興趣，對了，醫(yī)生，我自己最近打算買點中醫(yī)的書自學(xué)，您能幫我推薦一些入門的中醫(yī)書籍嗎？

• 患者

  是啊 ，之前那個天涯的醫(yī)生說我心陽也有點虛

• 賴光乾

  這個網(wǎng)上可以直接下載

• 賴光乾

  有中醫(yī)視頻

• 賴光乾

  可以看看中醫(yī)診斷學(xué)的視頻

• 賴光乾

  朱文峰的

• 患者

  我還是想買書看，比價方便，我是打算認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)

• 賴光乾

  中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)

• 賴光乾

  新華書店有

• 賴光乾

  中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)

• 賴光乾

  中藥學(xué)

• 患者

  以來自己體弱多病，二來父母也年紀(jì)大了 媽媽也多病，希望自己學(xué)了也能日常調(diào)理

• 賴光乾

  中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

• 賴光乾

  嗯

• 賴光乾

  可以平時多看看

• 患者

  恩 謝謝醫(yī)生了，打擾了您這么長時間

• 患者

  明天去藥店抓藥，以后不能偷懶自己熬藥，希望身體越來越好

• 賴光乾

  希望你早日恢復(fù)健康

• 患者

  謝謝醫(yī)生，下次希望還能請您幫忙~~~

• 賴光乾

  不客氣

• 患者

  晚安啦 ，打擾您這么久 真是非常感謝

• 患者

  88~~~

• 賴光乾

  88

• 賴光乾

  如果你沒有什么問題了，請按結(jié)束咨詢按鍵離開，否則我這里顯示你仍然在線。謝謝合作！