12歲男孩，跌倒時用手撐住，他說跌倒時用

咨詢實錄內容

• 患者

  您好，在嗎

• 王曉凱

  你好

• 患者

  12歲男孩，跌倒時用手撐住，他說跌倒時用手撐了一下，手疼，現(xiàn)在已經4天了，期間去縣醫(yī)院拍了手腕的片子，醫(yī)生說稍有錯位，已經給恢復好，但是孩子還說疼，又找了按摩的按了兩回，按完后不疼，但是睡一覺后小手臂筋變硬，還是疼，怎么辦??？我們還應該檢查什么呢？ 曾經的治療情況和效果：拍了片子證實骨頭沒事 想得到怎樣的幫助：想知道我們接下來要檢查什么？有什么需要特別注意的呢？補充：早上說胳膊疼，一摸胳膊很硬，筋也硬，幫他揉了揉就不硬了，也不那么疼了，請問這是肌肉的問題還是筋的問題??？萬分感謝您的回答。謝謝了。

• 患者

  請問是肌肉還是韌帶還是筋的問題呢

• 王曉凱

  確定錯位已經復位了嗎

• 王曉凱

  肘部有沒有問題

• 患者

  還有我們拍片拍的手腕，手臂會不會有問題，需要再拍手臂嗎

• 患者

  錯位應該是好的

• 患者

  因為不影響活動

• 患者

  只是早上起床后會疼，手臂硬，揉揉還會好

• 患者

  請問肘部有沒有問題表現(xiàn)在哪方面

• 王曉凱

  建議拍一個前臂的全長片子，包括腕關節(jié)和肘關節(jié)

• 患者

  請問肘部有沒有問題表現(xiàn)在哪方面

• 王曉凱

  一般的小孩摔倒后 手撐地后 肘部彎曲 是受力集中區(qū)域

• 患者

  關節(jié)有問題會導致起床后手臂疼痛嗎

• 王曉凱

  會存在 腫脹疼痛，嚴重的有脫位骨折

• 王曉凱

  可能存在肌肉的拉傷情況

• 王曉凱

  首先要排除手臂有沒有骨折

• 患者

  嗯我們當時只拍的腕部，醫(yī)生也沒有叫拍肘部啊

• 患者

  應該沒有骨折吧，骨折應該是很疼的嗎

• 王曉凱

  骨折如果移位了 肯定很疼， 另外有的骨折是隱匿骨折 或青枝骨折 好發(fā)于兒童

• 王曉凱

  就是外觀沒有明顯表現(xiàn)，但是骨質有裂痕

• 患者

  嗯找農村摸骨的摸了，說是沒事，但是我嚴重懷疑他們

• 王曉凱

  再拍個前臂片子吧

• 患者

  就是需要再拍小臂的片子是吧

• 患者

  嗯好的謝謝您

• 王曉凱

  對

• 王曉凱

  前胳膊

• 王曉凱

  不客氣

• 王曉凱

  如果拍片沒有問題 可以認為是肌肉拉傷