腎結(jié)石 史

咨詢實錄內(nèi)容

• 許凱

  你好，您身邊的健康顧問—許醫(yī)生，時刻關(guān)注您的健康，請問有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  您好 大夫

• 許凱

  你好

• 患者

  我有 腎結(jié)石 史

• 許凱

  檢查過嗎

• 患者

  今天吧 我晚上6點 開始 腎絞痛 一直到9點多 吃了氨酚待因片***片 不疼了

• 許凱

  有B超結(jié)果嗎

• 患者

  有

• 許凱

  發(fā)過來看一下

• 患者

  稍等

• 許凱

  嗯

• 許凱

  把結(jié)石的大小有無形成積水，

• 患者

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• 許凱

  輸尿管有無擴張的結(jié)果發(fā)過來就可以了

• 患者

  

• 患者

  13年***月份的

• 許凱

  有解血尿嗎

• 患者

  沒有血尿

• 患者

  疼開始 一直沒有尿

• 許凱

  哪個位置疼

• 許凱

  背部嗎

• 患者

  左腎

• 許凱

  還是腹部

• 患者

  就是 左腎

• 許凱

  具體哪個位置呢

• 許凱

  腹部有痛嗎

• 患者

  我挺到***點多 去醫(yī)院 想打針 大夫說打不了 給我開的藥 我回來 尿道有刺痛 腎不疼了

• 患者

  左腎的 位置啊

• 患者

  我的結(jié)石 都在 腎下盞

• 許凱

  今天痛的時候是不是有尿急

• 許凱

  還有很想大便的感覺

• 患者

  對 有大便的 感覺

• 許凱

  那現(xiàn)在沒有了吧

• 患者

  就拉出來了

• 患者

  沒有

• 許凱

  現(xiàn)在小便很痛嗎

• 患者

  現(xiàn)在 也不疼了

• 患者

  剛才 有 刺痛 感覺 像是 要尿結(jié)石呢

• 患者

  以前 尿出結(jié)石 就這個感覺的

• 許凱

  可能有結(jié)石排出的可能

• 患者

  我是 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 復(fù)發(fā)的患者 大夫

• 許凱

  什么時候做的手術(shù)

• 患者

  08年 做的

• 許凱

  明天去醫(yī)院做個尿常規(guī)

• 許凱

  再復(fù)查個B超

• 許凱

  如果輸尿管沒有明顯擴張，那么考慮結(jié)石排出的可能

• 患者

  大夫 我說個情況

• 許凱

  另外尿常規(guī)可以判斷有無感染

• 許凱

  你說

• 患者

  我 前幾個月 突然的 高燒 ，就尿出 結(jié)石了

• 許凱

  你這個考慮有腎盂腎炎的可能

• 患者

  第2天 又高燒 但是沒有結(jié)石 就是高燒不退 后來不行 就打了3天 消炎針

• 許凱

  所以需要做尿常規(guī)

• 許凱

  還有中段尿細菌培養(yǎng)

• 患者

  大夫 您說 我一尿結(jié)石吧 就高燒

• 患者

  必須 打針 高燒 才能退吧 打針很貴的

• 許凱

  因為結(jié)石排出的過程合并了梗阻，引起的腎臟感染

• 患者

  你說 我在高燒尿結(jié)石 我可以 吃藥嗎 不打針

• 患者

  經(jīng)濟上 節(jié)省些

• 許凱

  從而引起發(fā)燒和腰痛

• 許凱

  要先檢查，現(xiàn)在還不能判斷是吃藥還是打針

• 患者

  我一高燒就是***度 往上

• 患者

  什么癥狀沒有 就是 怕冷 渾身沒勁

• 許凱

  明天先檢查，好嗎

• 許凱

  這樣才能明確該如何處理

• 患者

  可以不做彩超嗎 剛做完***月份的

• 患者

  做個尿常規(guī)

• 許凱

  不用做彩超，只要做黑白B超就可以了

• 許凱

  尿常規(guī)必須要做

• 患者

  那倒是可以

• 許凱

  如果尿常規(guī)有明顯的感染，那就要做細菌培養(yǎng)】

• 患者

  大夫 這個問題 不知道你 研究過嗎

• 患者

  您說 男士 排石過程中 是 蹲著好 還是 站著好呢？

• 許凱

  什么體位都可以

• 許凱

  多喝水

• 許凱

  必要時還需要跳躍，比如跳繩

• 許凱

  有幫助排石

• 患者

  聽說 喝 磁化水 最好 大夫什么是 磁化水 我在哪里可以買到呢？

• 許凱

  沒必要的

• 許凱

  你多喝水，保持每2 個小時內(nèi)，有一次充足的小便，可以大大降低結(jié)石復(fù)發(fā)的機率

• 患者

  請問大夫，你說 人的 腎 切開取石 有復(fù)發(fā)了 人的 腎 一生 能截開幾回呢？

• 許凱

  是的

• 許凱

  所以目前腎結(jié)石都提倡做經(jīng)皮腎鏡

• 患者

  我都做一次了

• 患者

  復(fù)發(fā)了

• 患者

  聽大夫說 一個腎 只能做***到***次吧

• 許凱

  復(fù)發(fā)只能代表你的預(yù)防措施不夠

• 許凱

  結(jié)石除了手術(shù)治療以為，關(guān)鍵在于預(yù)防結(jié)石增大增多

• 患者

  該忌口 都忌口了 就是喝水 沒有到位

• 患者

  我就這方面 沒有做好呢 咋辦呢

• 許凱

  主要就是喝水

• 許凱

  不需要借口

• 許凱

  要想不下次痛，就要多喝水哦

• 患者

  大夫 您說 我工作中是 搬運重件的工作 對我的身體 好是不好?。?p>

• 許凱

  沒有多大影響的

• 許凱

  但是工作容易出汗，從而導致尿液濃縮，增加了結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率

• 患者

  我沒回 高燒 排石 都 有個 共同點 活干的多 身體疲勞了

• 許凱

  所以工作時一定要保持大量飲水，增加尿量

• 許凱

  發(fā)燒和這個沒有關(guān)系

• 許凱

  是結(jié)石排出的過程合并了梗阻，引起的腎臟感染

• 患者

  我現(xiàn)在 是 保證 上午***毫升 下午***毫升 晚上***毫升

• 許凱

  還不夠

• 患者

  還不夠啊

• 患者

  那得多少啊

• 許凱

  你白天工作的時候估計飲水量，早上起碼要2千到3千以上

• 許凱

  下午同樣需要那么多

• 患者

  我不是 天天都出汗的

• 許凱

  怎么樣判斷飲水足量，首先尿液的顏色是清亮的，不帶任何黃色

• 患者

  我 多喝水 就那樣

• 許凱

  一般飲水足夠的情況下，每一到兩小時會有一次足量的小便

• 患者

  半小時 就一次 廁所啊

• 許凱

  那量多嗎

• 患者

  我喝***毫升 最多***個小時后 就開始 尿 在過半小時 還有尿

• 許凱

  不用一次喝那么多

• 許凱

  分多次少量的飲用，這樣可以保證小便像小溪水一樣慢慢細流

• 患者

  好的 大夫 我現(xiàn)在 喝了不少水了 有尿感了 我在憋會 是不是對排石有利呢？

• 許凱

  不用憋尿

• 許凱

  男人憋尿引起前列腺炎

• 患者

  大夫 您看我的 彩超單 嚴重不？

• 許凱

  不嚴重

• 患者

  做完 手術(shù) 我都尿出***塊 結(jié)石了

• 許凱

  注意預(yù)防就可以了

• 許凱

  根據(jù)B超結(jié)果，結(jié)石不是很大

• 許凱

  會定期排出

• 許凱

  所以需要增加飲水

• 許凱

  必要時可以服用金錢草沖劑

• 患者

  大夫告訴我 .***.5一下的 都沒給算 有好幾塊呢

• 患者

  我晚上 已經(jīng)喝了 一袋了

• 患者

  我可以拿 金錢草 當 日常 飲品嗎 比如 一天***袋？

• 許凱

  堅持服用，多喝水

• 許凱

  如果想注意做，建議你買金錢草回來泡水喝，而不是金錢草沖劑

• 患者

  買 金錢草 直接拿開水 沖服??？

• 患者

  藥店 散裝的 那種

• 許凱

  是的

• 許凱

  是的

• 許凱

  中草藥的那種

• 患者

  那個比例是

• 許凱

  不用什么比例

• 許凱

  像喝茶一樣沖

• 患者

  幾可 泡多少 毫升水

• 許凱

  沒規(guī)定

• 患者

  嗷嗷 謝謝您了 大夫 耽誤這么長時間 下回有情況 我還找你哈

• 患者

  我去排石啦

• 許凱

  嗯

• 許凱

  不客氣

• 患者

  在嗎

• 患者

  我拍出來了