4月14日，發(fā)現(xiàn)尿為淡紅色，腹部和右邊腎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

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• 丁帥

  您好，有什么可幫助您的？

• 患者

  4月14日，發(fā)現(xiàn)尿為淡紅色，腹部和右邊腎痛了一個晚上， 4月15日，去醫(yī)院急診，做了B超診斷， 超聲描述； 雙腎大小，形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均，右腎竇分離約1.5cm, 左腎竇無分離，右腎內(nèi)可見一1.2*1.1cm的囊性無回聲，邊界清，內(nèi)透聲性好，后方回聲增強，雙腎內(nèi)均可見多個強光團，后伴聲影，右側(cè)較大一個約0.5*0.3cm, 左側(cè)較大一個約0.3*0.3cm。CDFI:雙腎內(nèi)彩流呈指狀分布，彩色充盈好，頻譜形態(tài)未見異常。 右輸尿管上段內(nèi)徑為0.5cm,內(nèi)未見明顯異常光團顯示，其中下段顯示不清。左輸尿管未見擴張。 膀胱充盈好，壁不厚，其內(nèi)未見異常光團顯示 超聲提示： 雙腎多發(fā)小結(jié)石。 右腎囊腫。 右腎積水并右側(cè)輸尿管上段擴張。 4月15日-16日，初步診斷為泌尿系結(jié)石，泌尿系感染。 輸了液。藥物為間苯三酚注射液、左氧氟沙星注射液 4月19日 CT 檢

• 患者

  請幫忙分析一下

• 患者

  為什么B超沒有發(fā)現(xiàn)呢?另外左側(cè)腎上腺支外見結(jié)狀低密度影，邊界清，2.8*3.1cm是否就考慮腎上腺腺瘤?

• 丁帥

  嗯 結(jié)石的診斷應該沒有問題，是準確的

• 丁帥

  腺瘤只是可能性比較大

• 患者

  恩

• 患者

  還有其他可能嗎

• 丁帥

  錯構(gòu)瘤

• 丁帥

  或者囊腫都可能

• 患者

  如果是瘤,嚴重嗎

• 丁帥

  不嚴重

• 丁帥

  你的癥狀都是結(jié)石引起的

• 丁帥

  定期復查大小，觀察變化就可以了

• 丁帥

  先把石頭排排

• 患者

  吃藥排嗎

• 患者

  醫(yī)生說要住院,我很害怕

• 患者

  要把2.8*3.1cm東西拿掉,說要防止惡化

• 丁帥

  那醫(yī)生認為這是惡性的

• 丁帥

  但是從你的描述來看，良性的可能性還是比較大的

• 丁帥

  如果沒有石頭，還出血就高度可疑

• 患者

  就一周前尿里有血

• 患者

  現(xiàn)在基本沒有,看不到

• 丁帥

  你如果在大城市，目前先輸液排石治療，同時多找?guī)准裔t(yī)院的泌尿外科專家看看

• 患者

  您這么說也挺嚇人的

• 患者

  我找的是3甲醫(yī)院

• 患者

  需要住院治療一下嗎

• 丁帥

  出血就來源于石頭劃傷的輸尿管

• 患者

  腎積水是怎么產(chǎn)生的

• 丁帥

  暫時不需要 換家三甲醫(yī)院的主任看看

• 丁帥

  結(jié)石堵著輸尿管了 水拍不出來

• 丁帥

  沒大事 石頭排出來就好了

• 患者

  沒有結(jié)石在堵著輸尿管啊

• 患者

  ct的結(jié)果不是已經(jīng)說沒有這個情況嗎

• 患者

  為什么還積水呢

• 丁帥

  我說有就有

• 患者

  哦,謝謝

• 患者

  我3月8日也做過個ct

• 丁帥

  右側(cè)輸尿管上段，膀胱壁內(nèi)段見斑點狀高密度影，右側(cè)腎盂、輸尿管輕度擴張、積液

• 丁帥

  這都是石頭的表現(xiàn)

• 患者

  3月8日CT 檢查部位極方法：[肝膽脾，平掃] 影象表現(xiàn)： 肝臟大小形態(tài)尚可，肝右葉見內(nèi)見小點狀高密度影，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張，膽囊內(nèi)未見陽性結(jié)石影，脾不大。雙腎內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀致密影，右腎實質(zhì)內(nèi)見囊壯低密度灶。 擬診斷： 1、 肝右葉鈣化灶。 2、 雙腎小結(jié)石。 3、 右腎小囊腫。

• 丁帥

  雙腎內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀致密影

• 丁帥

  這個就是石頭的表現(xiàn)

• 患者

  怎么沒有發(fā)現(xiàn)2.8*3.1cm的東西呢

• 丁帥

  都是在輸尿管和腎臟連接處 堵的就是輸尿管

• 患者

  3月8日的ct怎么沒有發(fā)現(xiàn)2.8*3.1cm的東西呢

• 患者

  您很專業(yè),

• 丁帥

  這個不清楚 做的有差異 和不同醫(yī)師做的CT有關系

• 患者

  是否做個MR就能確認是否是瘤子了

• 丁帥

  拿這片子 換家醫(yī)院CT科 專家看下 有沒有

• 丁帥

  暫時不需要做***個CT就夠了

• 丁帥

  我有病人 先下了 晚上我在線

• 丁帥

  聽我的沒錯，不要盲目去相信一個醫(yī)生 多找專家看看

• 患者

  好

• 患者

  謝謝