4月14日，發(fā)現(xiàn)尿?yàn)榈t色，腹部和右邊腎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  ?

• 患者

  在嗎

• 管勇

  恩

• 患者

  您好

• 管勇

  有什么問題嗎

• 患者

  4月14日，發(fā)現(xiàn)尿?yàn)榈t色，腹部和右邊腎痛了一個(gè)晚上， 4月15日，去醫(yī)院急診，做了B超診斷， 超聲描述； 雙腎大小，形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均，右腎竇分離約1.5cm, 左腎竇無分離，右腎內(nèi)可見一1.2*1.1cm的囊性無回聲，邊界清，內(nèi)透聲性好，后方回聲增強(qiáng)，雙腎內(nèi)均可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影，右側(cè)較大一個(gè)約0.5*0.3cm, 左側(cè)較大一個(gè)約0.3*0.3cm。CDFI:雙腎內(nèi)彩流呈指狀分布，彩色充盈好，頻譜形態(tài)未見異常。 右輸尿管上段內(nèi)徑為0.5cm,內(nèi)未見明顯異常光團(tuán)顯示，其中下段顯示不清。左輸尿管未見擴(kuò)張。 膀胱充盈好，壁不厚，其內(nèi)未見異常光團(tuán)顯示 超聲提示： 雙腎多發(fā)小結(jié)石。 右腎囊腫。 右腎積水并右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。 4月15日-16日，初步診斷為泌尿系結(jié)石，泌尿系感染。 輸了液。藥物為間苯三酚注射液、左氧氟沙星注射液 4月19日 CT 檢

• 患者

  您仔細(xì)幫我看看

• 患者

  幫忙分析一下

• 管勇

  好

• 管勇

  就是這些診斷

• 管勇

  腎上腺那個(gè)可以繼續(xù)檢查，高血壓不？

• 管勇

  還在嗎

• 患者

  還在

• 患者

  剛才上廁所了,對(duì)不起

• 管勇

  沒事

• 患者

  血壓不高******

• 管勇

  腎上腺可以繼續(xù)查查

• 管勇

  結(jié)石不多大

• 患者

  左側(cè)腎上腺支外見結(jié)狀低密度影，邊界清，2.8*3.1cm是否就考慮腎上腺腺瘤？

• 管勇

  還是有希望自己排出來的

• 管勇

  對(duì)，腎上腺繼續(xù)查

• 患者

  還有其他可能嗎

• 患者

  是否需要手術(shù)

• 患者

  嚴(yán)重嗎

• 管勇

  一般情況下腺瘤問題不大

• 管勇

  主要是明確一下，還得檢查一下激素水平

• 患者

  恩

• 患者

  我3月8日也做過一個(gè)ct

• 患者

  3月8日CT 檢查部位極方法：[肝膽脾，平掃] 影象表現(xiàn)： 肝臟大小形態(tài)尚可，肝右葉見內(nèi)見小點(diǎn)狀高密度影，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張，膽囊內(nèi)未見陽性結(jié)石影，脾不大。雙腎內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀致密影，右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見囊壯低密度灶。 擬診斷： 1、 肝右葉鈣化灶。 2、 雙腎小結(jié)石。 3、 右腎小囊腫。

• 患者

  這個(gè)沒有反映哪個(gè)腺瘤的問題?

• 管勇

  這個(gè)結(jié)果沒說

• 患者

  是否漏診了?

• 管勇

  不好說啊

• 患者

  還是沒掃到

• 管勇

  你的片子最好找泌尿外科大夫看看

• 患者

  同一個(gè)醫(yī)院做的,

• 管勇

  肯定能掃到那個(gè)部位

• 患者

  只是不是一臺(tái)機(jī)器

• 管勇

  這個(gè)與機(jī)器沒有關(guān)系

• 患者

  B超也沒有發(fā)現(xiàn)

• 管勇

  超聲沒看到？

• 患者

  腹部B超應(yīng)該也能檢查出來把

• 患者

  4月15日，去醫(yī)院急診，做了B超診斷， 超聲描述； 雙腎大小，形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均，右腎竇分離約1.5cm, 左腎竇無分離，右腎內(nèi)可見一1.2*1.1cm的囊性無回聲，邊界清，內(nèi)透聲性好，后方回聲增強(qiáng)，雙腎內(nèi)均可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影，右側(cè)較大一個(gè)約0.5*0.3cm, 左側(cè)較大一個(gè)約0.3*0.3cm。CDFI:雙腎內(nèi)彩流呈指狀分布，彩色充盈好，頻譜形態(tài)未見異常。 右輸尿管上段內(nèi)徑為0.5cm,內(nèi)未見明顯異常光團(tuán)顯示，其中下段顯示不清。左輸尿管未見擴(kuò)張。 膀胱充盈好，壁不厚，其內(nèi)未見異常光團(tuán)顯示 超聲提示： 雙腎多發(fā)小結(jié)石。 右腎囊腫。 右腎積水并右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。

• 管勇

  不是的，超聲是按部位的，這個(gè)是泌尿系的，不看腎上腺

• 患者

  哦,兩個(gè)不同部位啊

• 管勇

  腎上腺就在腎的上面

• 管勇

  但是他沒有泌尿功能，所以，掃泌尿系的超聲的話只是看腎、輸尿管、膀胱

• 患者

  哦,是這樣,那沒有檢查出來是正常的了

• 管勇

  因?yàn)槌暿侨瞬僮?p>

• 管勇

  你說什么沒有檢查出來

• 管勇

  那個(gè)CT不是提示了嗎

• 患者

  那接下來我該如何處理呢?/

• 管勇

  第一，你這個(gè)CT片子可以讓他們大夫看看

• 管勇

  然后做個(gè)B超看看

• 患者

  我是說4月15日，去醫(yī)院急診，做了B超診斷可能沒有檢查腎上腺

• 管勇

  再就是檢查一下腎上腺的激素看看

• 管勇

  你那個(gè)急診肯定只是檢查泌尿系的

• 患者

  有沒有必要住院

• 管勇

  因?yàn)榭紤]的就是結(jié)石

• 管勇

  可以先不住院

• 管勇

  住院就是一個(gè)報(bào)銷問題

• 患者

  我拿ct片子到其他醫(yī)院給醫(yī)生看，他們會(huì)看嗎

• 管勇

  會(huì)的

• 患者

  醫(yī)生已經(jīng)建議我住院了,說如果是瘤子就需要手術(shù)

• 患者

  防止惡化

• 管勇

  就是說啊

• 患者

  良性的大了也可能惡化

• 管勇

  檢查完善后可以住院

• 管勇

  你要是開始檢查就住院也可以

• 管勇

  這都是可以的

• 患者

  這個(gè)東西還有可能是什么?

• 患者

  這么大是不是已經(jīng)很大了

• 管勇

  一般不會(huì)是別 的了

• 管勇

  相對(duì)來說已經(jīng)不小了，因?yàn)槟I上腺本身就不大

• 患者

  您覺得會(huì)很嚴(yán)重嗎

• 管勇

  不嚴(yán)重、

• 患者

  這樣的多啊

• 患者

  您碰到的

• 患者

  這樣的情況

• 管勇

  不少啊

• 管勇

  但是一定要檢查全面了

• 患者

  恩,就怕誤診呢

• 管勇

  恩

• 患者

  那我下午再重新找個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生看看

• 患者

  泌尿外科就可以了

• 管勇

  恩

• 管勇

  對(duì)的

• 患者

  他們能看懂把

• 患者

  哦,好的,謝謝您

• 管勇

  這么說吧，專業(yè)的大夫看自己科的片子比影響科的更明白

• 管勇

  除非大夫水平很低

• 管勇

  一般的三甲醫(yī)院都沒有問題

• 患者

  哦,有道理

• 患者

  呵呵,謝謝了

• 患者

  希望沒有事情

• 管勇

  不客氣