泌尿外科嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  ?

• 患者

  您好泌尿外科可以咨詢嗎

• 徐印符

  你好，有什么可以幫你的嗎？

• 徐印符

  可以的啊，請(qǐng)講。

• 患者

  4月14日，發(fā)現(xiàn)尿?yàn)榈t色，腹部和右邊腎痛了一個(gè)晚上， 4月15日，去醫(yī)院急診，做了B超診斷， 超聲描述； 雙腎大小，形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均，右腎竇分離約1.5cm, 左腎竇無(wú)分離，右腎內(nèi)可見(jiàn)一1.2*1.1cm的囊性無(wú)回聲，邊界清，內(nèi)透聲性好，后方回聲增強(qiáng)，雙腎內(nèi)均可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影，右側(cè)較大一個(gè)約0.5*0.3cm, 左側(cè)較大一個(gè)約0.3*0.3cm。CDFI:雙腎內(nèi)彩流呈指狀分布，彩色充盈好，頻譜形態(tài)未見(jiàn)異常。 右輸尿管上段內(nèi)徑為0.5cm,內(nèi)未見(jiàn)明顯異常光團(tuán)顯示，其中下段顯示不清。左輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。 膀胱充盈好，壁不厚，其內(nèi)未見(jiàn)異常光團(tuán)顯示 超聲提示： 雙腎多發(fā)小結(jié)石。 右腎囊腫。 右腎積水并右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。 4月15日-16日，初步診斷為泌尿系結(jié)石，泌尿系感染。 輸了液。藥物為間苯三酚注射液、左氧氟沙星注射液 4月19日 CT 檢

• 患者

  本人 男,38歲

• 患者

  您給我分析一下

• 患者

  左側(cè)腎上腺支外見(jiàn)結(jié)狀低密度影，邊界清，2.8*3.1cm是否是左 側(cè)腎上腺腺瘤？

• 徐印符

  我仔細(xì)看先，稍等啊

• 徐印符

  血壓高嗎?

• 徐印符

  血尿是結(jié)石致尿路感染導(dǎo)致的。

• 徐印符

  并無(wú)大礙。

• 患者

  今天剛量了70***

• 徐印符

  腎囊腫暫無(wú)需特殊處理，以后定期復(fù)查就可以了。

• 徐印符

  注意隨診。

• 徐印符

  至于腎上腺是不是腫瘤現(xiàn)在還不好說(shuō)。

• 徐印符

  需進(jìn)一步檢查。

• 患者

  左側(cè)腎上腺支外見(jiàn)結(jié)狀低密度影，邊界清，2.8*3.1cm是否是左 側(cè)腎上腺腺瘤？這個(gè)我很怕

• 徐印符

  現(xiàn)在還不能確定的。

• 患者

  為什么B超這么大看不呢

• 患者

  那可能還會(huì)是什么,積水?

• 徐印符

  B超也有一定的局限性大的。

• 患者

  3月8日我也做過(guò)一個(gè)ct,發(fā)給您看看

• 患者

  3月8日CT 檢查部位極方法：[肝膽脾，平掃] 影象表現(xiàn)： 肝臟大小形態(tài)尚可，肝右葉見(jiàn)內(nèi)見(jiàn)小點(diǎn)狀高密度影，肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，膽囊內(nèi)未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影，脾不大。雙腎內(nèi)見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀致密影，右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)囊壯低密度灶。 擬診斷： 1、 肝右葉鈣化灶。 2、 雙腎小結(jié)石。 3、 右腎小囊腫。

• 徐印符

  兩次檢查相差40天。

• 患者

  ct在同一醫(yī)院,但是機(jī)器不是同一臺(tái),設(shè)備都是GE MSCT

• 患者

  是啊,突然有這么大,我接受不了了

• 徐印符

  這種情況我不太好說(shuō)怎么回事。只能就事論事。

• 患者

  那您說(shuō)左側(cè)腎上腺支外見(jiàn)結(jié)狀低密度影，邊界清，2.8*3.1cm可能是什么呢?

• 患者

  如果是高密度那肯定是結(jié)石無(wú)疑

• 徐印符

  根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)看初步考慮腫瘤可能性。

• 患者

  是否是惡性的呢?

• 徐印符

  可以考慮做磁共振平掃加增強(qiáng)。

• 患者

  良性可能大嗎

• 徐印符

  是良性還是惡性只有切除后做病理才可以知道的。

• 徐印符

  根據(jù)片子是不能確診的。

• 患者

  哦,挺嚇人的

• 徐印符

  嗯，腎上腺腫瘤類別也比較多。

• 徐印符

  現(xiàn)在良性惡性不能確診的。

• 患者

  磁共振平掃是否可以確定是否是腫瘤

• 患者

  看來(lái)真要住院了

• 徐印符

  和以前相比平時(shí)感覺(jué)有什么異常的么？

• 徐印符

  不能完全能保證看出來(lái)的。

• 患者

  沒(méi)有什么感覺(jué),就是腹部,右腎有時(shí)候很痛,想大便又拉不出,其他沒(méi)有什么感覺(jué)

• 患者

  那不能判斷是什么,怎么去手術(shù)呢

• 徐印符

  大致分兩種，一是剖腹探查，二是切除腫瘤。

• 患者

  哦,謝謝您,很專業(yè)的解釋都是