媽媽最近扭了腰,然后到醫(yī)院拍了CT,腰椎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 阮士偉

  你好 歡迎進(jìn)入有問必答

• 患者

  在嗎

• 阮士偉

  在

• 阮士偉

  有什么問題請(qǐng)講

• 患者

  我媽媽最近扭了腰,然后到醫(yī)院拍了CT,有腰椎間盤突出

• 阮士偉

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在家用牽引帶

• 患者

  是在中醫(yī)院看的,所以還開了吃的和外用的藥

• 患者

  第一去的時(shí)候不能走,要兩人架著,第二天好些,今天第三天,腰感覺沒什么了,但是屁股后面有點(diǎn)痛,感覺站也不是坐也不是,

• 患者

  然后就是左腳涼

• 阮士偉

  嗯

• 阮士偉

  還有什么癥狀

• 患者

  現(xiàn)在是比前幾天好多了,開始動(dòng)也不能動(dòng),但是屁股后面痛和腳涼也是這個(gè)病的癥狀嗎

• 阮士偉

  對(duì)的

• 阮士偉

  那你想問什么呢

• 患者

  我想問這個(gè)病會(huì)不會(huì)好啊

• 阮士偉

  腰間盤突出后壓迫了下肢的神經(jīng)，出現(xiàn)下肢疼痛和麻木

• 阮士偉

  當(dāng)然會(huì)啊

• 阮士偉

  這是比較常見的疾病

• 患者

  現(xiàn)在不能彎腰,也不久站也不能久坐

• 患者

  會(huì)一直這樣嗎

• 阮士偉

  從發(fā)病到現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了

• 阮士偉

  不會(huì)的 這還是急性期的表現(xiàn)。

• 患者

  去年發(fā)過一次,但是沒重視,自己好了,今年有癥狀到發(fā)作得那么歷害有兩周吧

• 患者

  她說牽引很舒服

• 阮士偉

  牽引可以緩解椎間盤壓迫神經(jīng)的癥狀，是保守治療的主要手段

• 患者

  腳為什么會(huì)感覺冷啊

• 阮士偉

  這是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)

• 阮士偉

  神經(jīng)分為感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

• 患者

  哦,

• 阮士偉

  麻木和發(fā)涼是感覺神經(jīng)受壓

• 患者

  那開始兩天她沒說屁股后面痛和腳涼,是不是腰太痛,感覺不到,現(xiàn)在腰不痛才感覺到啊

• 阮士偉

  不是的

• 阮士偉

  剛開始可能是下肢神經(jīng)受壓后還沒有水腫的表現(xiàn)

• 阮士偉

  出現(xiàn)水腫后才會(huì)疼痛和麻木

• 患者

  神經(jīng)水腫嗎?

• 患者

  好可怕啊

• 阮士偉

  嗯 壓迫后導(dǎo)致的水腫，這也不可怕，解除了壓迫水腫會(huì)很快消退的

• 患者

  怎么解除啊

• 患者

  今天是發(fā)作的第三天

• 阮士偉

  牽引就是解除壓迫的治療手段之一

• 阮士偉

  你不是說有2周了嗎

• 患者

  這個(gè)急性發(fā)作期大約要多久啊

• 阮士偉

  根據(jù)輕重，急性期的時(shí)間可長(zhǎng)可短

• 患者

  可是2周開始沒有這么歷害啊,只是感覺腰痛,

• 阮士偉

  你剛說的癥狀比較重 所以可能發(fā)作期比較長(zhǎng)

• 患者

  周日的時(shí)候感覺不能動(dòng)了

• 阮士偉

  嗯 下肢的疼痛嚴(yán)重也就是這幾天對(duì)嗎

• 患者

  恩,現(xiàn)在腰好多了,但是屁股后面痛是從昨天下午開始的

• 阮士偉

  嗯 這幾天有復(fù)查CT嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  CT是周日做的

• 患者

  上面有說壓迫神經(jīng)根

• 阮士偉

  上個(gè)周日嗎

• 患者

  是啊

• 阮士偉

  嗯 那是肯定的

• 阮士偉

  那才沒幾天

• 阮士偉

  剛開始沒有做檢查？

• 患者

  沒,以前一直以為是勞損,讓去看一直沒去,這次這么歷害才去

• 阮士偉

  哦 那現(xiàn)在牽引做了幾天了

• 患者

  今天第4天,每天半小時(shí)

• 阮士偉

  嗯 才剛開始 牽引后癥狀有所減輕嗎？

• 患者

  用的是牽引帶,

• 阮士偉

  自己在家做的？

• 患者

  就是舒服些

• 患者

  是啊,在家做的

• 患者

  醫(yī)生說可以在家做

• 患者

  就開了一個(gè)牽引帶

• 阮士偉

  嗯 剛開始可能緩解的明顯些，但是后期可能就沒這么快了

• 阮士偉

  嗯

• 阮士偉

  現(xiàn)在牽引時(shí)間還比較短

• 阮士偉

  先做半個(gè)月看看吧

• 患者

  像這樣的狀況,根據(jù)的您的經(jīng)驗(yàn),要多久能緩解啊

• 患者

  半個(gè)月啊

• 患者

  每天半小時(shí)嗎

• 阮士偉

  嗯 可以的

• 患者

  我們用的是磚

• 阮士偉

  嗯 用磚頭容易計(jì)算重量

• 患者

  還說要熱敷,有用嗎

• 阮士偉

  有用 除了牽引沒有其他治療措施？

• 阮士偉

  沒有緩解神經(jīng)水腫的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的都沒有用嗎

• 患者

  開了吃的藥,和外用的藥,吃的是

• 患者

  通滯蘇潤(rùn)江膠囊,痛蘇顆粒

• 患者

  外用的是一種醫(yī)院自己制的中藥粉,自己用蜂蜜和醋調(diào)整好外用,每天晚上用

• 阮士偉

  哦

• 患者

  有用嗎,這個(gè)病到底要看西醫(yī)還是中醫(yī)啊

• 阮士偉

  都是中藥活血化瘀的

• 患者

  西醫(yī)會(huì)怎么治

• 阮士偉

  西醫(yī)就是牽引，神經(jīng)脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，效果不好就是手術(shù)了，但是牽引大部分效果都不錯(cuò)。

• 阮士偉

  一般治療都是中西醫(yī)結(jié)合

• 患者

  在家用這個(gè)帶子牽引效果是不是不好啊

• 阮士偉

  西醫(yī)種的β七葉皂苷鈉緩解水腫不錯(cuò)，或者甘露醇也行

• 阮士偉

  如果操作沒問題，還是可以的

• 阮士偉

  在家就是需要及時(shí)調(diào)整帶子的松緊程度

• 阮士偉

  容易溜

• 患者

  是不是人平躺在床上,然后把帶子系在腰上,然后一邊吊一代磚啊

• 阮士偉

  大致上是這樣的

• 阮士偉

  你用的幾塊磚

• 患者

  一邊三塊

• 患者

  可以嗎

• 患者

  有時(shí)是兩塊

• 阮士偉

  紅磚嗎？

• 患者

  是啊

• 患者

  不對(duì)啊

• 患者

  對(duì)嗎

• 阮士偉

  嗯***塊才10公斤

• 阮士偉

  你母親體重多少

• 患者

  135

• 阮士偉

  嗯 可以適當(dāng)增加重量

• 阮士偉

  一點(diǎn)一點(diǎn)加

• 患者

  哦,好的

• 阮士偉

  也別太多

• 患者

  那現(xiàn)在一邊三塊她還感覺重

• 患者

  唉

• 阮士偉

  嗯 剛開始需要個(gè)適應(yīng)的過程

• 阮士偉

  所以要循序漸進(jìn)

• 患者

  好的

• 阮士偉

  別心急

• 患者

  要多久可以消腫啊

• 阮士偉

  水腫消退一般需要一周左右，這是效果好的。如果效果不好，就不好說了

• 阮士偉

  如果一直效果不好，可以復(fù)查個(gè)CT或者M(jìn)RI

• 患者

  剛我說的那兩個(gè)中藥有這個(gè)作用嗎

• 阮士偉

  排除髓核的脫出

• 阮士偉

  嗯 有的 但是中藥效果起效比較慢

• 阮士偉

  不如β七葉皂苷鈉或者甘露醇神經(jīng)脫水的效果明顯

• 患者

  那就是說,現(xiàn)在才四五天,時(shí)間太短,再過幾天看情況看還要不要再去醫(yī)院是嗎

• 阮士偉

  對(duì)

• 阮士偉

  如果牽引了 還是沒有什么效果 就需要復(fù)查個(gè)CT

• 患者

  β七葉皂苷鈉或者甘露醇,心血管疾病的老人能吃嗎

• 阮士偉

  不過一般效果都可以

• 患者

  有沒副作用

• 阮士偉

  這是靜脈點(diǎn)滴的藥物

• 阮士偉

  沒有問題 甘露醇還是用于腦梗塞的顱壓增高

• 患者

  恩,非常謝謝您的回答,如果效果不明顯,我們下周再上醫(yī)院去吧,

• 阮士偉

  好的

• 阮士偉

  還有其他問題嗎？

• 患者

  然后還想問一下,平時(shí)在家是不是要盡量睡著

• 患者

  是平躺好還是側(cè)著好啊

• 阮士偉

  硬板床平臥休息

• 阮士偉

  平躺

• 患者

  好的,謝謝,就是想不通,為什么神經(jīng)被壓,腳會(huì)涼

• 阮士偉

  呵呵 神經(jīng)是管運(yùn)動(dòng)也是能管感覺的。涼，疼，麻，都是神經(jīng)的感覺

• 阮士偉

  所以神經(jīng)受壓就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀

• 阮士偉

  還有問題嗎

• 患者

  可是我摸了腳確實(shí)糧庫了

• 患者

  確實(shí)涼啊

• 阮士偉

  也可能是下肢沒有活動(dòng)，血液回流不通暢等原因，下肢有腫脹的表現(xiàn)嗎

• 患者

  好像沒有

• 患者

  就是冷

• 阮士偉

  嗯 那就給老人做做按摩 多揉揉腿

• 患者

  她現(xiàn)在思想負(fù)擔(dān)好重,生怕自己會(huì)癱啊,所以讓我在網(wǎng)上問下

• 阮士偉

  呵呵 這個(gè)病也不是疑難雜癥 沒有必要這么擔(dān)心

• 患者

  平時(shí)起來活動(dòng)一下也是可以的吧,只要不彎腰就行了是嗎

• 患者

  我剛問她,她說今天一邊只吊了兩塊

• 阮士偉

  現(xiàn)在是急性期，最好是臥床休息。盡量減少活動(dòng)

• 患者

  是不是太少了

• 阮士偉

  嗯 有點(diǎn)少

• 阮士偉

  前兩天用過3塊是把，沒有明顯的不適感，還可以用3塊

• 患者

  讓她明天吊一邊3塊,一共六塊,看效果是不是好點(diǎn),,謝謝您了

• 阮士偉

  不能急 一點(diǎn)一點(diǎn)加

• 阮士偉

  不客氣

• 患者

  她說3塊太重,吊的時(shí)候有點(diǎn)拉著難受

• 阮士偉

  嗯 一點(diǎn)沒有牽拉的感覺，就起不到牽引的作用了

• 患者

  好吧

• 患者

  謝謝

• 阮士偉

  但也別太重，容易一下子承受不了

• 阮士偉

  不客氣

• 患者

  有問題再找您

• 患者

  再見了

• 阮士偉

  好的

• 阮士偉

  有什么不明之處 歡迎再次提問

• 阮士偉

  沒有問題了就請(qǐng)掛機(jī)