前兩天去了南京一家醫(yī)院

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 于雷

  您好，有什么問題需要幫助嗎

• 患者

  前兩天我有去了南京一家醫(yī)院

• 患者

  又

• 患者

  直腸脫垂脫出肛門外8公分左右

• 患者

  可以采取pph

• 于雷

  ？

• 患者

  專家說pph一槍效果不好，可以再來一槍

• 患者

  你幫我分析下吧！

• 于雷

  你做完了？

• 患者

  我去看的門診

• 患者

  因?yàn)樵谔K州，醫(yī)生說有風(fēng)險(xiǎn)，所以我去南京咨詢下

• 于雷

  任何手術(shù)方法都是有風(fēng)險(xiǎn)的啊

• 患者

  下個(gè)月我準(zhǔn)備開始做手術(shù)，因?yàn)槲也∏橐呀?jīng)影響到正常上班了

• 患者

  恩

• 患者

  您幫我分析下

• 患者

  2年前經(jīng)腸鏡，排糞造影確診為距肛門處直腸粘膜充血水腫炎癥，直腸粘膜輕度脫垂.現(xiàn)在情況是直腸粘膜脫出肛門外8厘米左右。檢查沒有什么痔瘡。

• 于雷

  ppH要做2次？醫(yī)生說？

• 患者

  南京的專家說直腸粘膜脫出肛門外8厘米可以采取pph，一槍不行，再來一槍，您怎么看？

• 于雷

  是連續(xù)兩次還是做一次后過段時(shí)間再做一次

• 患者

  先打一槍，效果不好，在第一槍的基礎(chǔ)上再打一槍

• 于雷

  這個(gè)方法沒使用過，我認(rèn)為效果不會(huì)好

• 于雷

  如果要做兩次還不如直接手術(shù)切除了

• 患者

  直接手術(shù)切除是什么意思

• 患者

  ?

• 于雷

  經(jīng)腹手術(shù)

• 于雷

  ？

• 患者

  在

• 于雷

  還有其他問題嗎

• 患者

  專家說的是一次打兩槍

• 患者

  先打一槍看效果，不行再打一槍

• 于雷

  您三思吧，我認(rèn)為效果不會(huì)好

• 患者

  奧

• 患者

  恩

• 患者

  這樣您看行不行

• 患者

  先這樣的方案在蘇州做，這樣有人照顧我，換到別的地方不方便，

• 患者

  這樣打兩槍以后，如果效果不好，我再考慮經(jīng)腹部做，

• 患者

  經(jīng)腹部做畢竟是大手術(shù)，我暫時(shí)不考慮。

• 患者

  你看呢

• 于雷

  那您就做吧

• 患者

  恩

• 患者

  這樣打兩槍后，大概什么時(shí)候可以看到療效呢？

• 患者

  謝謝！

• 于雷

  6個(gè)月后吧

• 患者

  6個(gè)月后才能看到效果呀，這樣時(shí)間是不是有點(diǎn)長(zhǎng)了呀

• 于雷

  不長(zhǎng)也看不出效果啊。

• 患者

  那這6個(gè)月可以上班嗎？影響工作嗎？

• 于雷

  可以上班

• 于雷

  不影響

• 患者

  那大便時(shí)還會(huì)脫出來嗎？大便還會(huì)困難嗎?

• 于雷

  效果好當(dāng)然不會(huì)出現(xiàn)了

• 患者

  我現(xiàn)在大便困難，一天要跑5、6次廁所，一次要20多分鐘，已經(jīng)影響到了工作

• 患者

  那做完手術(shù)，如果還會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況，那就不能上班了

• 于雷

  干燥？

• 患者

  我感覺大便不是干燥吧

• 患者

  大便粘液多

• 患者

  我感覺大便時(shí)成型的，

• 患者

  是成型的

• 于雷

  有可能是直腸炎導(dǎo)致的，不是脫肛導(dǎo)致的

• 患者

  那要按照這個(gè)方案，一次打兩槍的話，第二槍在第一槍的基礎(chǔ)上再打一槍，不會(huì)有什么壞處吧

• 患者

  ？

• 于雷

  這個(gè)也是有風(fēng)險(xiǎn)的

• 于雷

  比如狹窄、感染等

• 患者

  什么狹窄？

• 患者

  肛門狹窄嗎？

• 于雷

  是的

• 于雷

  手術(shù)前醫(yī)生會(huì)跟你交待的，雖然幾率小，但可能發(fā)生

• 患者

  這樣的話會(huì)導(dǎo)致大便解不出來嗎

• 患者

  還是肛門大便失禁呢

• 于雷

  恩，是的

• 于雷

  一般不會(huì)失禁

• 患者

  還有中醫(yī)院說的中間的地方采取包扎，脫垂的周圍進(jìn)行注射，第三再進(jìn)行括約肌的折疊，這是中醫(yī)院的方案，您看這個(gè)方案和做pph打兩槍的方案那個(gè)效果可能會(huì)更好呢？

• 于雷

  打兩槍的方案我沒有用過。另一種是可以的

• 患者

  ?

• 患者

  這個(gè)中醫(yī)院的方案你們用過是吧

• 患者

  效果肯定有的吧

• 于雷

  是的

• 患者

  具體兩種方案我有點(diǎn)拿不準(zhǔn)，您能把兩種方案幫我分析下嗎

• 于雷

  哪兩種

• 患者

  pph打兩槍、 中醫(yī)院說的中間的地方采取包扎，脫垂的周圍進(jìn)行注射，第三再進(jìn)行括約肌的折疊，

• 患者

  這兩種方案

• 于雷

  打兩槍我沒有用過。另一種可以做

• 患者

  打一槍的話，效果可能不理想吧

• 患者

  是吧

• 于雷

  恩，不會(huì)好

• 患者

  或者我先進(jìn)行中醫(yī)院的方案注射加包扎，如果效果不好，然后我再進(jìn)行pph，最后再考慮經(jīng)腹部做，您看我這個(gè)想法，有何利弊？

• 于雷

  用兩種方法就可以了。

• 患者

  哪兩種

• 患者

  先做哪個(gè)，后做哪個(gè)，有什么利弊嗎

• 于雷

  1注射包扎加經(jīng)腹部 2你說的pph兩次加經(jīng)腹部

• 患者

  恩

• 患者

  您說的1注射包扎加經(jīng)腹部 是先做注射加包扎，然后效果不好再做經(jīng)腹部是吧

• 于雷

  是的

• 患者

  恩

• 患者

  謝謝呀

• 患者

  那先這樣吧

• 于雷

  好的，不客氣

• 患者

  有什么不懂的，在向您咨詢吧

• 于雷

  好的