之前吃了很多補(bǔ)陽(yáng),補(bǔ)肝腎的藥,現(xiàn)在脊柱發(fā)熱,如何治療
主治疾?。褐嗅t(yī)科
賴光乾
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患者
男***歲
患者
之前吃了很多補(bǔ)陽(yáng),補(bǔ)肝腎的藥,,現(xiàn)在脊柱發(fā)熱,如何治療
賴光乾
其它還有什么表現(xiàn)
賴光乾
身體狀況如何
患者
舌根部位有7個(gè)紅點(diǎn)
患者
睪丸縮小
患者
脊柱發(fā)熱
賴光乾
食欲、二便情況如何
患者
脈搏75左右,,不會(huì)過(guò)90
賴光乾
體質(zhì)偏瘦還是胖
患者
正常
患者
瘦
賴光乾
脊柱發(fā)熱有無(wú)疼痛
患者
我本身有強(qiáng)直性脊柱炎,,一開(kāi)始脊柱并不發(fā)熱,,后來(lái)連續(xù)吃了幾個(gè)月的補(bǔ)陽(yáng),補(bǔ)肝腎的藥,,就脊柱發(fā)熱
患者
一開(kāi)始不發(fā)熱,吃了補(bǔ)陽(yáng)藥才發(fā)熱
賴光乾
這個(gè)是屬于溫陽(yáng)過(guò)很引起的
患者
舌根部位有七個(gè)紅點(diǎn),,有舌苔
賴光乾
服用的中藥還是西藥
患者
現(xiàn)在吃什么藥
賴光乾
舌根屬腎陰虛火旺的表現(xiàn)
患者
吃生地黃,熟地黃無(wú)效
患者
吃黃柏脊柱僵硬
賴光乾
之前使用的是什么藥物
賴光乾
就是這幾味中藥嗎
患者
補(bǔ)陽(yáng)藥嗎??杜仲,續(xù)斷,狗脊這類
賴光乾
溫陽(yáng)的有些什么中藥
賴光乾
哦
患者
鹿角膠
賴光乾
你目前使用知柏地黃湯加減
賴光乾
或者青蒿鱉甲湯加減治療
賴光乾
要滋陰清熱
患者
龜甲,熟地黃,生地黃,黃柏,我都吃過(guò),,因?yàn)槲乙婚_(kāi)始是寒痹癥(強(qiáng)直性脊柱炎),現(xiàn)在吃這里藥物,骶髂關(guān)節(jié)會(huì)疼
賴光乾
你把配成方
賴光乾
不要單獨(dú)去使用
賴光乾
中醫(yī)講陰陽(yáng)
賴光乾
這個(gè)是屬于寒熱夾雜
賴光乾
不是單獨(dú)的熱或者寒
賴光乾
找個(gè)老中醫(yī)看看
患者
這個(gè)不好配
患者
找了好多
賴光乾
不要自己?jiǎn)为?dú)去使用
患者
我一說(shuō)自己的情況
患者
他們馬上又給我開(kāi)補(bǔ)陽(yáng)藥
賴光乾
單味藥作用強(qiáng)
患者
杜仲,續(xù)斷那一類
患者
又給我開(kāi)
患者
失望
賴光乾
要二者配合使用
患者
哪一類要本身沒(méi)有作用
賴光乾
你目前是溫陽(yáng)過(guò)很
患者
治療寒痹癥,,我自己試了好多藥,,只有一個(gè)川烏有用
患者
或者附子
患者
要是把他們配起來(lái),,很難配
賴光乾
單獨(dú)寒痹證可以選擇陽(yáng)合湯加減
患者
這個(gè)已經(jīng)不是單獨(dú)寒痹癥了
賴光乾
是的
賴光乾
屬于寒熱夾雜
賴光乾
還有就是劑量的大小選擇
患者
我這種癥狀是叫,,,腎陰虛,還是,腎血分有熱,還是腎臟腑熱?
賴光乾
你只要注意這兩點(diǎn)就可以了
患者
我看那舌頭上那幾個(gè)紅點(diǎn),,覺(jué)得是血分熱
患者
又覺(jué)得是陰虛
賴光乾
目前是i偏于腎陰虛
賴光乾
中醫(yī)有臟腑辨證
賴光乾
氣血不足
患者
還有
賴光乾
三焦辨證
賴光乾
等幾種
患者
我一吃涼性點(diǎn)的藥,,,馬上就像要感冒了一樣,喉嚨不舒服
賴光乾
涉及血就是屬于血熱
患者
有點(diǎn)渴
患者
有點(diǎn)咳
賴光乾
涉及臟腑與腎有關(guān)
患者
不吃涼性的就沒(méi)事
賴光乾
這個(gè)情況屬于夾有感冒引起的
賴光乾
或者陳寒引起
患者
沒(méi)有感冒,不吃涼性的就沒(méi)事
賴光乾
寒邪也可以化熱
賴光乾
屬于寒火引起的
患者
,,有沒(méi)有可能是陽(yáng)氣郁結(jié)在脊柱,散不到四肢,,我四肢怕冷,脊柱持續(xù)發(fā)熱????
患者
有沒(méi)有可能
賴光乾
所以這里上是比較麻煩
賴光乾
這個(gè)情況是存在的
患者
吃四逆散嗎?
賴光乾
但是主要考慮的是脾陽(yáng)虛的存在
患者
脾陽(yáng)虛,腎陰虛,,這個(gè)很難治療啊
賴光乾
四逆散可以配合
賴光乾
是的,一個(gè)疾病不是只會(huì)涉及一個(gè)臟腑
賴光乾
所以選擇藥物也就不能拘泥一方一藥
患者
你跟我開(kāi)開(kāi)處方,參考下
賴光乾
可以多方選擇
賴光乾
舌苔圖片我看看
患者
我脈搏跳的也不過(guò)多
患者
我說(shuō)給你吧
患者
拍照要很久
賴光乾
平時(shí)有無(wú)頭暈?zāi)X脹的情況存在
患者
,有齒痕
患者
有舌苔
賴光乾
好的
患者
吃些補(bǔ)藥會(huì)頭脹(如熟地),,一般不會(huì)
賴光乾
把你用過(guò)的處方我看看
患者
舌根部位有7個(gè)大紅點(diǎn),刺,,,再往里看,有很多紅色的小點(diǎn),小泡
患者
前面,有一點(diǎn)微微的裂痕
患者
舌頭,有一點(diǎn)微微的裂痕
患者
醫(yī)生以前給我開(kāi)過(guò)很多處方,,我覺(jué)得他們開(kāi)了補(bǔ)陽(yáng),補(bǔ)肝腎的藥,,就直接沒(méi)買藥
患者
有的醫(yī)生說(shuō)是氣血不暢
賴光乾
就是說(shuō)還沒(méi)有一張正兒八經(jīng)的處方用藥
患者
有處方,但我我沒(méi)吃過(guò),不敢吃
賴光乾
有無(wú)口干
患者
有點(diǎn)點(diǎn)
賴光乾
白虎加桂枝湯這個(gè)方考慮一下
患者
你能等多久,,我給你發(fā)舌苔圖片
賴光乾
你發(fā)
患者
還沒(méi)拍
賴光乾
我擬方你參考
賴光乾
銀化藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、防己、威靈仙、黨參、白術(shù)、茯苓、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡、白芍各12-15、甘草3-5
患者
圖片發(fā)不了了
賴光乾
銀柴胡、青蒿10-12
賴光乾
沒(méi)有關(guān)系
患者
有沒(méi)有一個(gè)什么藥,,既能清熱,,又不引起關(guān)節(jié)太疼
賴光乾
我已經(jīng)基本上清楚
賴光乾
銀化藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、防己、威靈仙、黨參、白術(shù)、茯苓、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、銀柴胡、青蒿10-12、甘草3-5這個(gè)你看看
患者
好,,感謝
賴光乾
你可以使用3-7天看看
賴光乾
晚上告訴我就是
賴光乾
我有時(shí)間一般晚上在
患者
雖然我知道這是一個(gè)方劑,,但我也說(shuō)下情況
賴光乾
好的
患者
威靈仙,白術(shù),羌活,獨(dú)活,防風(fēng),,這些藥,我單獨(dú)吃,是會(huì)后背,發(fā)熱,發(fā)僵的
患者
黃柏,單獨(dú)吃,后背發(fā)僵
賴光乾
不能單獨(dú)使用
患者
好
賴光乾
單味藥無(wú)互相牽制作用
患者
銀柴胡退虛熱是吧
賴光乾
這個(gè)屬于寒熱并用
賴光乾
是的
賴光乾
所以我這里面考慮了脾陽(yáng)腎陽(yáng)
賴光乾
所以我這里面考慮了脾陽(yáng)腎陰
賴光乾
的情況
賴光乾
嗯
賴光乾
現(xiàn)在清楚了嗎???
患者
醫(yī)生,,我感覺(jué)威靈仙,羌活這種藥,抗寒痹能力不強(qiáng),,一開(kāi)始我也是用這種藥,,吃了三個(gè)月,寒痹沒(méi)抵抗住,搞得渾身燥熱,,燥熱也就罷了,,燥熱的同時(shí),,微微吃一丁點(diǎn)涼性的食物,藥物,,該疼照樣疼,
賴光乾
你目前主要是背部發(fā)熱
賴光乾
,如果藥力不夠可以加入制川烏、制川烏
患者
銀柴胡和青蒿這個(gè)可以和川烏合并使用嗎
賴光乾
制附片
患者
好
賴光乾
可以
賴光乾
不是十八反的用藥
患者
其實(shí)威靈仙,防風(fēng),羌活,獨(dú)活這類都吃過(guò)了,基本沒(méi)用,,,只有川烏有用,或者附子
賴光乾
但是目前你需要先這樣考慮
賴光乾
中藥一般采用的就是4-500種
賴光乾
重在配方
賴光乾
以及劑量
賴光乾
因?yàn)槲覠o(wú)法給你把脈
賴光乾
我只能按醫(yī)院的醫(yī)生處方
賴光乾
給你參考劑量
賴光乾
我們臨床要大些
賴光乾
當(dāng)然你自己是無(wú)法把握
賴光乾
這個(gè)是處于安全
患者
脈有點(diǎn)沉 吧,,以前有點(diǎn)緩,,現(xiàn)在跳的次數(shù)提高了十多次
患者
好,,,
賴光乾
這個(gè)比較是網(wǎng)絡(luò)咨詢
患者
恩
患者
你一般周幾在線啊
賴光乾
晚上有時(shí)間我就會(huì)來(lái)
賴光乾
這個(gè)不定
患者
好,,下次早聊,,我下了,,感謝