跟，耳朵的耳道狹窄畸形，耳鍋凹凸不平，是

咨詢實錄內容

• 患者

  吳大夫您好

• 吳昌林

  你好

• 吳昌林

  有什么問題可以幫助你

• 患者

  我想跟您咨詢一下，耳朵的耳道狹窄畸形，耳鍋凹凸不平，是遺傳引起的耳聾嗎

• 吳昌林

  那你現(xiàn)在聽力怎么樣啊

• 患者

  一個耳朵全聾，一個耳朵中度

• 吳昌林

  從小就這樣嗎

• 患者

  去醫(yī)院檢查過，從小就這樣

• 患者

  醫(yī)生檢查的結果，告訴我，傳聲道出問題了，耳鍋也長的不好

• 患者

  說其他的耳朵器官都沒問題

• 吳昌林

  從你的病史看，使用先天性耳聾，但不一定是遺傳性的

• 患者

  但傳聲道出問題了，肯定會影響聽力

• 患者

  可我媽媽耳朵不好

• 患者

  年輕的時候，正常，越老越聾

• 吳昌林

  如果做純音聽閾測定測定和聽性腦干反應檢查

• 患者

  現(xiàn)在65了，可聾了

• 吳昌林

  你母親這種是老年性神經(jīng)性耳聾

• 吳昌林

  不考慮遺傳因素

• 患者

  我的孩子也是正常的聽力，老公也正常，我擔心我的孩子將來會不會有帶病基因

• 吳昌林

  你做聽力檢查如果是傳導性耳聾

• 患者

  醫(yī)生最后的結論是感音神經(jīng)性聾

• 患者

  但給我是這么解釋的

• 吳昌林

  你多慮了

• 患者

  說我在媽媽肚子里沒長好

• 吳昌林

  你做聽力檢查結果是什么

• 患者

  聽力檢查的結果是一個全聾，一個中毒

• 吳昌林

  傳導性耳聾，還是感音神經(jīng)性耳聾?。?p>

• 患者

  中度

• 患者

  我沒注意這個

• 吳昌林

  你有檢查報告嗎

• 患者

  可病例本上寫的是感音神經(jīng)性耳聾

• 患者

  片子找不到了

• 患者

  詳細的診斷結果，丟了，醫(yī)生就是簡單的給寫了一個

• 患者

  所有能檢查的項目都檢查了

• 吳昌林

  那就是神經(jīng)耳聾

• 患者

  就是遺傳性沒檢查

• 患者

  小時候不是一個耳朵聽不見嗎

• 患者

  我媽媽帶著我到處查，那會查不出來什么問題，以為是打針吃藥的結果呢

• 吳昌林

  引起你母親聽力是正常的

• 患者

  后來有了核磁.,CT

• 患者

  我媽媽年輕的時候聽力是正常的，就是越老越聾

• 吳昌林

  所以你的不考慮是遺傳的

• 吳昌林

  只是先天性耳聾

• 吳昌林

  屬于胚胎發(fā)育異常引起的

• 患者

  后來有了核磁.,CT后，就做了個全面檢查，片子一出來，醫(yī)生看了就跟我說，耳道畸形，耳鍋也有問題，所以會聽不見

• 吳昌林

  一般沒有遺傳性的

• 患者

  可為什么給我診斷的是感音神經(jīng)性聾？、

• 吳昌林

  因為是先天性感音神經(jīng)性耳聾，所以一般治療效果不好

• 患者

  我是29歲查的，因為之前雖然聽力跟別人不一樣，但生活學習工作還是沒問題的

• 吳昌林

  就是說你這個耳聾是神經(jīng)性的

• 吳昌林

  不是傳導性的耳聾

• 患者

  就是30的時候，感覺嚴重了

• 患者

  什么叫傳導性

• 患者

  耳聾

• 吳昌林

  就是聲音的傳導通路出問題

• 患者

  我印象最深的是醫(yī)生說，就跟咱們的室外接受電磁波的那個大鍋似的，你的鍋出問題了

• 患者

  傳輸信號的途徑也出問題了

• 患者

  所以是聽力有問題了

• 吳昌林

  一般是鼓膜穿孔，聽骨鏈中斷，這些屬于傳導性耳聾

• 患者

  哦

• 患者

  可這些傷害我都沒有

• 患者

  我生出來就這樣

• 吳昌林

  你的是耳蝸出問題

• 患者

  應該是，因為3,4歲的時候吧，發(fā)現(xiàn)的一個耳朵聽不見，一個聽得見

• 吳昌林

  屬于聲音信號轉換有問題

• 患者

  就去查為什么聽不見

• 患者

  那這個遺傳嗎

• 吳昌林

  一般不會

• 吳昌林

  你這種情況考慮自身胚胎發(fā)育異常一起的

• 吳昌林

  不會基因的問題

• 患者

  吳醫(yī)生，是不是耳聾的原因很多種，例如中耳炎都可以導致耳聾，但不會遺產(chǎn)是嗎

• 患者

  遺傳

• 患者

  我生的娃正常

• 患者

  可我擔心娃的娃異常

• 吳昌林

  是的

• 患者

  是塊心病

• 吳昌林

  那你現(xiàn)在的娃聽力正常

• 患者

  恩

• 吳昌林

  不會出現(xiàn)遺傳的

• 吳昌林

  但是你的耳聾

• 患者

  從出生就特注意聽力問題

• 吳昌林

  建議你佩戴助聽器改善

• 患者

  啥事都沒有，她爹聽力正常，家族沒有聽力異常的人

• 患者

  我佩戴助聽器了，我本來說耳蝸滴

• 患者

  醫(yī)生說我做耳蝸沒用

• 吳昌林

  是的

• 患者

  耳蝸是改善聽力，練習說話的，我說話沒問題

• 吳昌林

  耳蝸是個器官

• 患者

  助聽器也不是老帶，就是需要的時候帶，

• 吳昌林

  你這是先天性耳蝸出問題

• 患者

  不需要的時候不帶

• 吳昌林

  盡量經(jīng)常佩戴

• 吳昌林

  不影響生活和工作就行

• 患者

  醫(yī)生說的那個傳聲道到耳膜的地方，就是耳蝸是嗎

• 患者

  我的聽力會繼續(xù)下降嗎

• 吳昌林

  不是一回事

• 患者

  我最后會變成全聾嗎

• 吳昌林

  耳膜跟耳蝸是兩回事

• 吳昌林

  有可能的

• 吳昌林

  隨著年齡的增加，可能會出現(xiàn)全聾

• 吳昌林

  你現(xiàn)在只能佩戴助聽器了

• 患者

  我佩戴了

• 患者

  不經(jīng)常帶

• 患者

  那我如何保護我的耳朵呢

• 患者

  醫(yī)生說過，耳毒藥物不行，感冒不行

• 吳昌林

  避免噪聲刺激

• 吳昌林

  避免使用耳毒性藥物

• 吳昌林

  只能生活中注意這些了

• 患者

  噪聲刺激，那我?guī)е犉鞴ぷ?，算噪聲刺激?p>

• 吳昌林

  噪聲是外界機器等刺激聲音

• 患者

  是不是一個健康的人，也不能用耳毒藥物

• 吳昌林

  這種場所不要長時間呆

• 吳昌林

  是的

• 患者

  明白了

• 患者

  那樣會延緩我的全聾是嗎

• 吳昌林

  你只能日常注意了

• 患者

  我如果是先天耳蝸出問題了，我換個耳蝸不就行了

• 患者

  我能這么理解嗎

• 吳昌林

  耳蝸沒有換的

• 患者

  可我的傳聲道也有問題

• 患者

  說是狹窄

• 患者

  那植入耳蝸是什么

• 吳昌林

  你這是先天性的

• 吳昌林

  你現(xiàn)在只能帶助聽器

• 吳昌林

  別的辦法，都是亂花錢

• 吳昌林

  你知道就行了

• 患者

  明白了

• 患者

  不治之癥

• 患者

  恩，多謝，我遇到個好大夫，多謝您

• 吳昌林

  不客氣

• 患者

  另外，我想問問我老公

• 吳昌林

  再見

• 吳昌林

  你說

• 患者

  他睡覺呼嚕聲特大，我需要給他看什么科室

• 吳昌林

  多長時間了

• 患者

  聽說他小時候磕傷過鼻梁子，鼻梁子是歪的，不仔細看是看不出來的

• 患者

  10多年了

• 吳昌林

  你先生體重偏胖嗎

• 患者

  是的

• 患者

  180,200斤

• 吳昌林

  超重了

• 患者

  沒辦法，從小的飲食習慣不好

• 吳昌林

  考慮是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

• 患者

  我也知道，我只能盡力說服

• 患者

  無法阻止

• 吳昌林

  俗稱鼾癥

• 患者

  需要手術嗎

• 患者

  我是怕他睡覺睡覺睡過去

• 吳昌林

  他這種情況，先讓他減肥

• 患者

  呼吸特可怕，張嘴

• 吳昌林

  晚上側身睡眠

• 吳昌林

  看是否改善

• 患者

  側身睡覺也打呼嚕

• 患者

  平躺的時候，能看見他張嘴呼吸

• 吳昌林

  現(xiàn)在最主要的是減肥

• 吳昌林

  有一部分人減肥后，可以明顯改善的

• 患者

  減肥減不下來，還有別的辦法嗎

• 患者

  暈死，不聽話怎么辦呀

• 吳昌林

  首先建議減肥

• 患者

  用不用去看耳鼻喉科，用不用做手術呀

• 吳昌林

  不行，則需要考慮手術

• 吳昌林

  進腭咽成形術

• 患者

  有第二套方案嗎

• 患者

  小手術大手術呀

• 患者

  這個手術會影響其他器官嗎

• 吳昌林

  建議你到耳鼻喉科做個睡眠監(jiān)測

• 吳昌林

  如果是重度，則需要進行手術

• 吳昌林

  手術屬于中度手術

• 吳昌林

  不會損壞其他器官

• 患者

  明白了，天恩

• 患者

  那先減肥吧

• 吳昌林

  但一般鼾癥的人，都會有高血壓

• 吳昌林

  所以需要控制血壓

• 患者

  要不就帶著去醫(yī)生那里做睡眠測試哈

• 吳昌林

  我的建議是先進行減肥

• 患者

  他家有糖尿病的媽媽

• 吳昌林

  然后再考慮手術治療

• 患者

  我也擔心他糖尿病早發(fā)作

• 患者

  好的，我接受，看我怎么跟他說，再去醫(yī)院看看吧

• 吳昌林

  那你可以去查血糖看看你

• 患者

  聽聽醫(yī)生給做了檢查后怎么說

• 患者

  可以可以，都38了

• 吳昌林

  做個睡眠檢測就行

• 患者

  估計要是糖尿病也該發(fā)作了

• 患者

  明白了

• 患者

  然后根據(jù)測試結果，看下步計劃是否手術

• 吳昌林

  是的

• 患者

  另外，如果減肥成功的話，興許呼嚕就會好事嗎

• 患者

  是嗎

• 吳昌林

  如果能減肥，這種癥狀會改善的

• 患者

  都是肥胖惹的禍

• 吳昌林

  所以首先建議減肥看看

• 患者

  好的好的

• 患者

  多謝吳大夫了，這次是真的問完了

• 患者

  我的聽力不遺傳給娃的娃，我就放心了

• 吳昌林

  不客氣

• 患者

  多謝，再見

• 吳昌林

  再見