膀胱癌嗎／

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)在嗎?

• 張茂營(yíng)

  你好

• 張茂營(yíng)

  請(qǐng)問(wèn)您有什么需要咨詢的？

• 患者

  你好,請(qǐng)問(wèn)膀胱癌可以咨詢嗎／

• 患者

  ？

• 張茂營(yíng)

  可以

• 張茂營(yíng)

  請(qǐng)說(shuō)

• 張茂營(yíng)

  年齡

• 張茂營(yíng)

  性別

• 患者

  你好張醫(yī)生

• 張茂營(yíng)

  現(xiàn)在又什么不舒服呢

• 患者

  我父親年齡６４

• 張茂營(yíng)

  嗯

• 患者

  他是２０１１年１２月

• 張茂營(yíng)

  做了活檢了嗎

• 張茂營(yíng)

  做了手術(shù)嗎

• 患者

  診斷問(wèn)膀胱癌的

• 患者

  做了

• 患者

  做了開(kāi)腹手術(shù)

• 患者

  是２厘米

• 患者

  的腫瘤，說(shuō)腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁全層

• 患者

  是單發(fā)

• 患者

  然后開(kāi)腹手術(shù)

• 患者

  因?yàn)槟[瘤靠近輸尿管

• 張茂營(yíng)

  嗯

• 患者

  所以不能電切

• 患者

  就開(kāi)腹進(jìn)行了手術(shù)

• 患者

  把腫瘤挖出來(lái)了

• 患者

  然后術(shù)后進(jìn)行化療

• 患者

  膀胱關(guān)注

• 患者

  用的絲裂霉素

• 患者

  然后每三個(gè)月檢查膀胱鏡

• 患者

  然后２０１２年１２月底

• 患者

  正好一年

• 患者

  復(fù)發(fā)了一個(gè)０．５厘米的

• 患者

  就在原來(lái)的附近

• 患者

  這次的很小，然后做了電切術(shù)

• 張茂營(yíng)

  膀胱癌容易復(fù)發(fā)

• 患者

  現(xiàn)在又重新開(kāi)始灌注

• 張茂營(yíng)

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在各項(xiàng)身體狀況都很好

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)下一步如何辦

• 患者

  還需要定期膀胱鏡嗎？

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)這次的很小很小

• 患者

  ＣＴ都看不出來(lái)

• 張茂營(yíng)

  是的

• 張茂營(yíng)

  還是需要定期復(fù)查

• 患者

  膀胱鏡找了很久才看出來(lái)一個(gè)０．５厘米的

• 張茂營(yíng)

  發(fā)現(xiàn)了盡早治療

• 患者

  這次我們換了一個(gè)關(guān)注藥物

• 患者

  我要求換的

• 患者

  之前的是絲裂霉素

• 張茂營(yíng)

  這個(gè)膀胱癌，一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)

• 患者

  我讓醫(yī)生換成了情急悉數(shù)捐

• 張茂營(yíng)

  藥物只是延緩或者控制

• 患者

  氫基喜樹(shù)

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)也是一樣的吧？

• 張茂營(yíng)

  真正來(lái)說(shuō)是沒(méi)有辦法控制腫瘤復(fù)發(fā)

• 張茂營(yíng)

  化療藥物都差不多

• 患者

  聽(tīng)說(shuō)８０％的都會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)

• 患者

  我聽(tīng)那個(gè)醫(yī)生說(shuō)

• 張茂營(yíng)

  主要是不良反應(yīng)差別，藥物半衰期的差別

• 患者

  說(shuō)膀胱癌

• 張茂營(yíng)

  對(duì)

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  老復(fù)發(fā)也不是個(gè)問(wèn)題啊

• 張茂營(yíng)

  身體情況好的，可以慢一些

• 患者

  有沒(méi)有其他辦法控制一下？

• 張茂營(yíng)

  這個(gè)就是定期復(fù)查

• 張茂營(yíng)

  然后發(fā)現(xiàn)及時(shí)切除

• 患者

  我父親就是特別能吃

• 患者

  哎

• 張茂營(yíng)

  不要浸潤(rùn)生長(zhǎng)

• 患者

  不忌口

• 張茂營(yíng)

  能吃也好啊

• 患者

  就是發(fā)現(xiàn)就切

• 張茂營(yíng)

  有自身的免疫力，還是最重要的

• 患者

  但是他不忌口

• 患者

  啥都吃

• 患者

  豬肉

• 患者

  哎

• 患者

  他自己說(shuō)餓死不如撐死

• 張茂營(yíng)

  你現(xiàn)在讓他別吃太多工業(yè)食品，還有一些含亞硝酸鹽的東西，其他的想吃就吃吧

• 患者

  哎

• 患者

  有啥辦法

• 張茂營(yíng)

  多吃一些新鮮的食物

• 患者

  好吧

• 患者

  恩好的，明白了

• 患者

  我讓他多瞌睡

• 患者

  喝水

• 患者

  沖洗膀胱

• 患者

  也有效果的吧？

• 患者

  張醫(yī)生

• 張茂營(yíng)

  另外這個(gè)膀胱癌，雖然容易復(fù)發(fā)，但是只要不浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，可以活挺久的

• 張茂營(yíng)

  你是說(shuō)用化療藥物沖洗膀胱嗎

• 患者

  浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移是什么意思

• 患者

  趙醫(yī)生

• 患者

  張醫(yī)生

• 患者

  那第一次那個(gè)不是浸潤(rùn)了嗎？

• 患者

  那不是完蛋了？

• 張茂營(yíng)

  浸潤(rùn) 生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移，打在以前了

• 患者

  第一次那個(gè)醫(yī)生說(shuō)惡性程度低

• 張茂營(yíng)

  不是，這個(gè)浸潤(rùn)是指侵襲到了其他臟器

• 患者

  屬于Ｔ１－Ｔ２

• 張茂營(yíng)

  轉(zhuǎn)移時(shí)指轉(zhuǎn)移到了其他臟器

• 患者

  說(shuō)菜花狀

• 患者

  當(dāng)時(shí)切下來(lái)還給我看了

• 患者

  挺肉麻的

• 張茂營(yíng)

  局限在膀胱里的，一般是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，預(yù)后會(huì)好多了

• 患者

  然后我感覺(jué)醫(yī)生挺散漫的

• 患者

  這次

• 患者

  復(fù)發(fā)了

• 患者

  也不關(guān)心一下

• 患者

  病人

• 患者

  就說(shuō)復(fù)發(fā)就切

• 張茂營(yíng)

  現(xiàn)在癌癥只能延長(zhǎng)生存期，沒(méi)有根治的辦法

• 患者

  再?gòu)?fù)發(fā)再切

• 張茂營(yíng)

  對(duì)啊

• 患者

  態(tài)度不好

• 張茂營(yíng)

  這個(gè)說(shuō)的很簡(jiǎn)單也很誠(chéng)懇

• 張茂營(yíng)

  沒(méi)有敷衍的情況

• 患者

  就說(shuō)膀胱鏡就是早期發(fā)現(xiàn)早期切

• 張茂營(yíng)

  復(fù)發(fā)了就是再切

• 患者

  實(shí)在切不了了

• 患者

  就把膀胱割了

• 患者

  他說(shuō)

• 患者

  哎

• 張茂營(yíng)

  也沒(méi)有辦法說(shuō)采取更好的辦法就能康復(fù)

• 患者

  這樣說(shuō)了病人會(huì)不舒服的

• 患者

  哎只能這樣了，不過(guò)我父親心態(tài)很好

• 張茂營(yíng)

  也許是他的表達(dá)方式不太好

• 張茂營(yíng)

  但是意思真就是這么回事

• 患者

  是的，表達(dá)方式不太好

• 患者

  畢竟是惡病

• 患者

  系統(tǒng)消息***-2-6***:12:4 您向張茂營(yíng)醫(yī)生支付了1個(gè)健康幣

• 張茂營(yíng)

  那很好啊，樂(lè)觀積極的態(tài)度，對(duì)待這個(gè)問(wèn)題的話，心里也放心多了

• 患者

  張醫(yī)師

• 患者

  是這樣的

• 張茂營(yíng)

  人無(wú)完人吧有些人可能只是會(huì)看病，但是口才啊，表達(dá)不是很好，

• 張茂營(yíng)

  希望立即

• 患者

  我聽(tīng)說(shuō)膀胱灌注

• 張茂營(yíng)

  理解

• 患者

  說(shuō)用卡介苗

• 患者

  但是我問(wèn)那個(gè)醫(yī)生

• 患者

  說(shuō)卡介苗說(shuō)效果很好

• 患者

  但是那醫(yī)生說(shuō)

• 患者

  我們不用這個(gè)

• 患者

  這個(gè)副作用很大

• 患者

  說(shuō)根本沒(méi)有推廣

• 患者

  但是我看網(wǎng)上說(shuō)卡介苗治療膀胱癌效果很好

• 患者

  是這樣的嗎＞

• 張茂營(yíng)

  那些都是科研為多

• 張茂營(yíng)

  還是要根據(jù)臨床實(shí)際來(lái)綜合判斷和考慮

• 患者

  喔，明白！

• 患者

  張醫(yī)生

• 張茂營(yíng)

  卡介苗不良反應(yīng)的確多

• 張茂營(yíng)

  另外，這個(gè)也是經(jīng)驗(yàn)用藥，每個(gè)醫(yī)院用藥方案是不一樣的

• 張茂營(yíng)

  他們有自己的治療方案

• 張茂營(yíng)

  謝謝

• 張茂營(yíng)

  新年快樂(lè)

• 患者

  恩，張醫(yī)生，非常感謝您的專業(yè)解答

• 張茂營(yíng)

  早日康復(fù)

• 張茂營(yíng)

  再見(jiàn)

• 患者

  恩，有事我再向您咨詢

• 患者

  謝謝您！

• 患者

  再見(jiàn)

• 張茂營(yíng)

  好的