懷孕50多天，驗(yàn)血單上，白細(xì)胞數(shù):13.

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 朱愛(ài)娥

  你可以詳細(xì)描述一下您的癥狀或者進(jìn)行過(guò)的治療以及做過(guò)什么檢查等告訴我

• 患者

  好的

• 朱愛(ài)娥

  你好

• 患者

  懷孕50多天，驗(yàn)血單上，白細(xì)胞數(shù):13.15、中性粒細(xì)胞百分比:75.80、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:10.0、淋巴細(xì)胞百分比:16.50、 平均紅細(xì)胞體積:80.80、 一年前檢查有發(fā)現(xiàn)血小板偏高、這次檢查血小板為:328、，孕婦手上經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)一點(diǎn)的紅點(diǎn)、有時(shí)候會(huì)痛，掛完消炎點(diǎn)滴后，紅點(diǎn)就消失了。而且雙手不能碰洗潔精、洗衣粉之類(lèi)的，碰了好像就過(guò)敏。

• 朱愛(ài)娥

  稍等我在看

• 患者

  手上紅點(diǎn)，如果及時(shí)吃藥，就會(huì)消失，如果不及時(shí)，就要掛消炎點(diǎn)滴。

• 患者

  這對(duì)胎兒有影響嗎？ 對(duì)母體有影響嗎？ 會(huì)遺傳嗎？ 上面的驗(yàn)血報(bào)告有什么病癥？ 或者對(duì)以后生活有什么要注意的？

• 朱愛(ài)娥

  我在看

• 患者

  好的、、謝謝

• 朱愛(ài)娥

  白細(xì)胞明顯偏高

• 患者

  恩、是呀、、

• 朱愛(ài)娥

  提示急性炎癥

• 患者

  那嚴(yán)重嗎？

• 患者

  對(duì)胎兒和母體有什么影響呢

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)急性炎癥不知道有沒(méi)有明確種類(lèi)？

• 朱愛(ài)娥

  還有沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)

• 患者

  其他的癥狀好像沒(méi)有了、、

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)應(yīng)該是有表現(xiàn)的

• 患者

  就是手上會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn)。。會(huì)癢

• 朱愛(ài)娥

  如陰道炎，感染，感冒等

• 患者

  有時(shí)候會(huì)痛

• 朱愛(ài)娥

  哪里痛

• 患者

  檢查白帶，顯示是正常的，清澈的

• 患者

  手上紅點(diǎn)的地方。有時(shí)候碰到了會(huì)痛

• 朱愛(ài)娥

  血小板偏高說(shuō)明可能存在高凝狀態(tài)

• 朱愛(ài)娥

  有沒(méi)有檢查紅細(xì)胞，血紅蛋白等的結(jié)果

• 患者

  血小板是去年檢查的時(shí)候偏高、、前幾天，就是星期六檢查的時(shí)候，血小板是328.。

• 朱愛(ài)娥

  有些慢性炎癥也是可以引起血小板上升

• 患者

  紅細(xì)胞數(shù)是4.53.。。。血紅蛋白：128

• 朱愛(ài)娥

  有沒(méi)有高血壓？

• 患者

  沒(méi)有的

• 朱愛(ài)娥

  有沒(méi)有其他不舒服的

• 患者

  好像也是沒(méi)有

• 朱愛(ài)娥

  懷孕多久了

• 朱愛(ài)娥

  現(xiàn)在孕周是多少

• 朱愛(ài)娥

  50天？

• 朱愛(ài)娥

  手上的紅點(diǎn)需要排除缺鐵

• 朱愛(ài)娥

  缺鐵也是引起血小板升高的因素之一

• 朱愛(ài)娥

  但是您的這個(gè)情況應(yīng)該是存在急性炎癥

• 朱愛(ài)娥

  建議明確是什么炎癥

• 患者

  懷孕60天左右了。

• 朱愛(ài)娥

  兩個(gè)月

• 患者

  具體幾天，B超的時(shí)候醫(yī)生沒(méi)說(shuō)，，就只說(shuō)60天了

• 朱愛(ài)娥

  還有就是如果癥狀加重，建議排查一下骨髓穿刺看看

• 患者

  這個(gè)炎癥的話，要怎么檢查呢

• 朱愛(ài)娥

  排除一下慢性粒細(xì)胞的問(wèn)題

• 患者

  癥狀沒(méi)有加重。。但手上這個(gè)紅點(diǎn)已經(jīng)好久了。。應(yīng)該有兩三年了

• 朱愛(ài)娥

  需要排除營(yíng)養(yǎng)不良

• 朱愛(ài)娥

  您的這個(gè)粒細(xì)胞增高和血小板同時(shí)出現(xiàn)異常，建議如果條件允許建議做骨穿看下

• 朱愛(ài)娥

  排除一下粒細(xì)胞的問(wèn)題

• 患者

  現(xiàn)在的血小板是328，這個(gè)是正常值嗎？

• 朱愛(ài)娥

  不是

• 朱愛(ài)娥

  偏高了

• 患者

  那正常值應(yīng)該是多少呢

• 朱愛(ài)娥

  100-300

• 患者

  驗(yàn)血報(bào)告單上是100-360 ，這個(gè)是正常區(qū)間嗎？ 還是什么？

• 朱愛(ài)娥

  你這不一定存在問(wèn)題，但是建議您做具體疼痛部位的B超等明確排除一下盆腔炎等

• 朱愛(ài)娥

  一般的正常區(qū)間是300一下，如果醫(yī)院提供的參數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)不一樣，可能和醫(yī)院應(yīng)用的檢測(cè)用的試劑不同有關(guān)

• 患者

  疼痛的地方是手上長(zhǎng)紅點(diǎn)的地方。腹部其他的沒(méi)有不適的。。

• 朱愛(ài)娥

  建議看下嗜酸性粒細(xì)胞是否異常

• 患者

  就手上。。手臂這些。。身體其他地方?jīng)]有

• 朱愛(ài)娥

  有沒(méi)有早孕反應(yīng)

• 患者

  有的。。惡心。肚子漲漲的。。

• 患者

  嗜酸粒細(xì)胞百分比：0.60 嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值：0.1

• 朱愛(ài)娥

  建議考慮過(guò)敏性疾病

• 朱愛(ài)娥

  超過(guò)60%考慮異常

• 患者

  是過(guò)敏嗎？

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)是過(guò)敏的表現(xiàn)之一

• 朱愛(ài)娥

  但是暫時(shí)還不能確診過(guò)敏

• 朱愛(ài)娥

  有些真菌感染也會(huì)有類(lèi)似的表現(xiàn)

• 患者

  哦，。好的

• 朱愛(ài)娥

  還有比較少見(jiàn)的就是腫瘤等，。白血病等

• 患者

  檢查這個(gè)血的時(shí)候，早上是空腹的，喝了一瓶營(yíng)養(yǎng)快線、和一瓶水

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)沒(méi)有肝功相關(guān)檢查一般不影響

• 患者

  哦

• 患者

  那像目前的這個(gè)癥狀。會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?p>

• 朱愛(ài)娥

  過(guò)敏一般不影響

• 朱愛(ài)娥

  如果是存在炎癥或者其他未明確的感染的話，是有可能影響

• 患者

  血小板偏高會(huì)遺傳給胎兒?jiǎn)?？或者是影?p>

• 朱愛(ài)娥

  血小板偏高不宜穿

• 朱愛(ài)娥

  不遺傳

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)只是一個(gè)表現(xiàn)，不是一個(gè)疾病

• 患者

  哦，好的

• 患者

  懷孕初期的時(shí)候，還沒(méi)發(fā)現(xiàn)懷孕，那時(shí)候有吃了幾次避孕藥。。這個(gè)對(duì)胎兒影響大嗎？

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)現(xiàn)在的研究文獻(xiàn)是說(shuō)明可能致畸的

• 朱愛(ài)娥

  避孕藥是激素

• 朱愛(ài)娥

  但是不絕對(duì)

• 朱愛(ài)娥

  需要最好是明確一下，定期孕檢

• 患者

  那致畸的可能性有多大？

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)沒(méi)有研究文獻(xiàn)

• 朱愛(ài)娥

  也有沒(méi)有人做這個(gè)研究

• 患者

  明白了

• 患者

  按目前的這個(gè)驗(yàn)血報(bào)告的話，對(duì)胎兒影響不是很大，是嗎？

• 朱愛(ài)娥

  看不出有直接影響胎兒的情況

• 朱愛(ài)娥

  但是定期孕檢

• 患者

  嗯，好的。

• 患者

  這個(gè)報(bào)告，對(duì)母體，是說(shuō)明有炎癥對(duì)嗎？

• 患者

  炎癥的話，要怎么檢查是什么炎癥呢？

• 朱愛(ài)娥

  一般是炎癥，但是白血病，過(guò)敏性疾病 也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況

• 患者

  那要怎么確診呢？

• 朱愛(ài)娥

  有些疾病是不好確診的

• 朱愛(ài)娥

  建議復(fù)查，如果參數(shù)持續(xù)升高但是不能確診炎癥或者過(guò)敏，建議做骨髓穿刺

• 患者

  好的。

• 患者

  還有一點(diǎn)，就是手上這個(gè)紅點(diǎn)。。出現(xiàn)這個(gè)紅點(diǎn)到現(xiàn)在，時(shí)間挺久的了，有兩三年了

• 患者

  每次都是吃下藥，或者掛消炎點(diǎn)滴就會(huì)好。。

• 朱愛(ài)娥

  這個(gè)也可能是存在營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)

• 朱愛(ài)娥

  吃的什么藥物

• 患者

  但是過(guò)一段時(shí)間，大概半個(gè)月左右，又會(huì)出現(xiàn)

• 患者

  這個(gè)紅點(diǎn)，就只有手上有。身上其他地方基本是沒(méi)有。。

• 朱愛(ài)娥

  吃藥是什么

• 患者

  而且紅點(diǎn)的地方，會(huì)癢，有時(shí)候還會(huì)痛

• 患者

  稍等下，我看看