老人80歲了，男性

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好醫(yī)生：本月12日突發(fā)胃穿孔，沒(méi)有便學(xué)血，由于裝過(guò)心臟起搏器，和腎功能不全，不能手術(shù)，現(xiàn)在保守治療，插了導(dǎo)尿管，現(xiàn)在要拔掉，因?yàn)椴辶藭r(shí)間長(zhǎng)了沒(méi)有要尿的感覺(jué)，拔不了，怎么辦？

• 患者

  老人80歲了，男性

• 王浙仹

  拔不了？

• 王浙仹

  什么意思

• 患者

  沒(méi)有鳥(niǎo)張的感覺(jué)

• 王浙仹

  沒(méi)有住院?jiǎn)?p>

• 王浙仹

  鳥(niǎo)張？

• 患者

  在醫(yī)院

• 患者

  尿漲

• 王浙仹

  如果能拔醫(yī)院就會(huì)給拔的。。如果拔了后還尿不出來(lái)，就不會(huì)給拔的

• 患者

  醫(yī)生要我們出院，帶上尿管，有感覺(jué)時(shí)再到醫(yī)院拔

• 王浙仹

  如果你住在醫(yī)院，我的建議還是要聽(tīng)醫(yī)生的。。。。。具體情況住院醫(yī)生都知道啊

• 王浙仹

  是啊，需要他感覺(jué)自覺(jué)排尿的情款下才可以拔啊

• 患者

  他插上尿管出尿很多的

• 患者

  夾了時(shí)間5個(gè)小時(shí)有感覺(jué)，

• 王浙仹

  那是通過(guò)尿管拍出來(lái)的，不是自己尿出來(lái)的啊

• 患者

  是的

• 王浙仹

  需要他感覺(jué)自覺(jué)排尿的情款下才可以拔

• 患者

  那回家怎么辦

• 王浙仹

  醫(yī)院交代的沒(méi)有問(wèn)題

• 王浙仹

  先不要拔，老爺子自己感覺(jué)如何

• 患者

  在醫(yī)院檢查血血色素才5克，白蛋白也好低，用了9瓶白蛋白，現(xiàn)在才5.9克，醫(yī)生講有可能是癌癥，現(xiàn)在還不好做胃鏡，

• 王浙仹

  做不了胃鏡，難道彩超或CT都沒(méi)有做嗎？

• 患者

  做了CT

• 王浙仹

  考慮癌癥？

• 王浙仹

  按你說(shuō)的老爺子狀態(tài)不是很好吧

• 患者

  講胃竇部位有問(wèn)題，人還好

• 患者

  CT做不出是否是癌癥？

• 王浙仹

  我的意思-----看老爺子狀態(tài)，自我感覺(jué)如何，如果他自己認(rèn)為可以自我排尿，就去醫(yī)院拔掉。。。如果不行就不要拔了

• 王浙仹

  可以看出大概，確證胃鏡活檢就準(zhǔn)確

• 患者

  不行，沒(méi)感覺(jué)，醫(yī)院非要我們出院

• 王浙仹

  為什么讓你們出院？

• 患者

  講胃穿孔好了

• 患者

  我們是醫(yī)保的，

• 王浙仹

  哦

• 患者

  我們不想出院，出去怎么辦，尿管還在

• 王浙仹

  如果真的是癌癥，再有其他疾病及老爺子年齡。。。。他們也沒(méi)有什么好辦法了，只能對(duì)癥治療了?。?p>

• 王浙仹

  尿管在可以等等幾天看情況再拔

• 王浙仹

  醫(yī)院也沒(méi)有什么好辦法

• 王浙仹

  我說(shuō)的不知道你明白沒(méi)有

• 患者

  所以要我們回去是嗎

• 患者

  看他的情況嗎

• 患者

  要到泌尿外科看嗎

• 王浙仹

  老爺子真的癌癥或他目前狀況，在醫(yī)院也是等著，對(duì)癥治療。。。。明白沒(méi)有？

• 王浙仹

  你的心情我明白

• 王浙仹

  但希望你能理解我說(shuō)的

• 患者

  是不是，血色素還會(huì)低

• 王浙仹

  如果癌癥---還會(huì)低下去。。。。如果胃出血導(dǎo)致會(huì)慢慢好一些

• 患者

  我明白，就是回家，不行再去是嗎

• 王浙仹

  是的，回家或在醫(yī)院一樣的。。。。。

• 王浙仹

  其實(shí)你們回家對(duì)照顧老爺子也方便。。。在醫(yī)院也沒(méi)有什么好辦法的

• 患者

  醫(yī)生講大多是癌癥，不確定，

• 患者

  他講沒(méi)有胃出血，嚴(yán)重貧血，就有問(wèn)題

• 王浙仹

  裝過(guò)心臟起搏器，和腎功能不全和年齡因素和考慮癌癥-----醫(yī)院是不會(huì)給做手術(shù)的----那樣可能手術(shù)臺(tái)都下不來(lái)的?。。。。。?！11

• 患者

  是的，他講做胃鏡多下不來(lái)

• 王浙仹

  如果沒(méi)有胃出血，血色數(shù)那么低，癌癥可能非常大

• 患者

  10月份驗(yàn)過(guò)血，正常

• 患者

  就3個(gè)月怎么快

• 王浙仹

  那這次到底為出血沒(méi)有??？彩超可以看到啊

• 王浙仹

  癌癥發(fā)展起來(lái)很快的。。。。。。

• 王浙仹

  拍X光也可以看到啊

• 患者

  就穿孔，沒(méi)有出血

• 王浙仹

  那癌癥可能性大

• 患者

  看了，有氣體

• 王浙仹

  哦，那是穿孔

• 患者

  當(dāng)時(shí)好痛，插了胃管，有了藥，現(xiàn)在不痛了

• 患者

  胃管拔了

• 患者

  醫(yī)生就叫我們回家養(yǎng)

• 王浙仹

  按醫(yī)院說(shuō)的去做吧，基本在醫(yī)院也就治療這樣結(jié)果了！

• 王浙仹

  如果繼續(xù)住下去，醫(yī)院也沒(méi)有其他辦法了！在醫(yī)院也是養(yǎng)。。。?；丶也皇菍?duì)你們來(lái)講照顧老人更方便啊

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)生不治療了，就吃胃藥

• 患者

  他不肯回來(lái)，就是尿管沒(méi)拔，他不愿意回家

• 王浙仹

  說(shuō)了這么久，你還沒(méi)有明白-------比如說(shuō)----骨折，手術(shù)做完了，在醫(yī)院線也拆了，剩下的就是回家吃藥和養(yǎng)著啊

• 患者

  好的，就是尿有感覺(jué)是再去醫(yī)院是嗎

• 王浙仹

  是的。。。。。。。

• 王浙仹

  目前就是尿管問(wèn)題，在醫(yī)院也是一樣

• 患者

  好的，謝謝，88

• 王浙仹

  88.

• 王浙仹

  祝老爺子早日康復(fù)！

• 患者

  謝謝