今天做尿液分析和尿沉淀

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 劉淵

  你好

• 患者

  今天做尿液分析和尿沉淀

• 劉淵

  請問有啥需要幫忙的？

• 患者

  紅細(xì)胞29

• 劉淵

  情詳細(xì)的上傳檢查結(jié)果

• 劉淵

  另外在詳細(xì)的說一下你的臨床癥狀

• 劉淵

  這樣我才能更準(zhǔn)確的幫你解決問題

• 患者

  我看下

• 劉淵

  好的

• 患者

  RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)29

• 劉淵

  還有沒有其他的異常結(jié)果

• 患者

  粘液絲0.61

• 患者

  結(jié)晶***.4

• 患者

  小圓上皮細(xì)胞3.3

• 患者

  其他正常

• 劉淵

  你的年齡

• 患者

  32，男

• 劉淵

  性別

• 患者

  男

• 劉淵

  有腰疼的情況嗎？

• 患者

  偶爾有

• 劉淵

  有沒有老是想尿尿又尿不干凈的情況

• 患者

  好像沒有

• 劉淵

  做過雙腎彩超沒有

• 患者

  2個月前，腰劇痛，B超說尿管結(jié)石和左腎結(jié)石

• 劉淵

  輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石都會出現(xiàn)這種異常的檢查結(jié)果

• 劉淵

  這次檢查尿常規(guī)和尿沉渣有沒有做雙腎彩超？

• 患者

  1年前檢查慢性腎炎，檢查慢性腎炎時只有蛋白質(zhì)2+

• 患者

  沒有做彩超

• 劉淵

  慢性腎炎也會出現(xiàn)這種異常的檢查結(jié)果。

• 患者

  其實(shí)我今天想復(fù)查蛋白質(zhì)的，可是結(jié)果單沒有蛋白質(zhì)這一項(xiàng)

• 劉淵

  所以你需要復(fù)查一個泌尿系彩超，如果有結(jié)石需要先處理結(jié)石的情況，

• 劉淵

  慢性腎炎最好查一個腎功能和24小時尿蛋白定量

• 患者

  是不是我結(jié)石，才會有這樣的結(jié)果

• 劉淵

  結(jié)石會引起這種異常的檢查結(jié)果，但是慢性腎炎也會出現(xiàn)這種異常的檢查結(jié)果。你需要復(fù)查一個泌尿系彩超，如果沒有結(jié)石就是腎炎引起的，所以需要做一個彩超鑒別一下是結(jié)石引起的還是慢性腎炎引起的。

• 患者

  2個月前B超說我有結(jié)石

• 劉淵

  既然沒有結(jié)石那就是由于慢性腎炎引起的，另外我再問一下，你的彩超是從那一個級別的醫(yī)院做的？

• 患者

  沒做彩超

• 患者

  只做過B超

• 劉淵

  你的B超是從那一個級別的醫(yī)院做的？

• 患者

  我們省最好的醫(yī)院

• 劉淵

  我的目的是看看這個檢查結(jié)果是否可靠

• 劉淵

  那么現(xiàn)在考慮你的問題是由于慢性腎炎引起的，需要針對慢性腎炎進(jìn)行治療。另外需要再查一個腎功能和24小時尿蛋白定量

• 劉淵

  觀察病情的嚴(yán)重程度。

• 患者

  我現(xiàn)在很嚴(yán)重？

• 劉淵

  判斷嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)是24小時尿蛋白定量和腎功能。但是從你的尿常規(guī)檢查和尿沉渣檢查來看，因?yàn)榧t細(xì)胞比較多，相對來說還是比較重的，需要及時治療。

• 患者

  紅細(xì)胞是不是結(jié)石引起的 ？

• 劉淵

  2個月之前的B超檢查結(jié)果既然沒有結(jié)石，所以這種情況考慮是結(jié)石引起的。

• 劉淵

  2個月之前的B超檢查結(jié)果既然沒有結(jié)石，所以這種情況考慮不是結(jié)石引起的。剛才掉了一個字

• 患者

  2個月之前的B超檢查 有結(jié)石

• 患者

  左尿管結(jié)石 和 左腎結(jié)石

• 劉淵

  這樣的話，現(xiàn)在需要先復(fù)查一個彩超，看看還有沒有結(jié)石

• 患者

  啊，結(jié)石自己會脫落啊

• 劉淵

  小于0.6cm的結(jié)石可以自行排除

• 患者

  如果腎功能正常，那是不是就可能是結(jié)石了

• 劉淵

  能不能排除和結(jié)石的大小有直接的關(guān)系

• 劉淵

  是這樣的，另外比較大的結(jié)石也會影響腎功能

• 患者

  暈。。

• 劉淵

  所以需要首先處理結(jié)石，對于鹿角形結(jié)石或者較大的輸尿管結(jié)石出現(xiàn)尿路梗阻后會引起的嚴(yán)重的腎功能損害

• 劉淵

  你把你上次的B超結(jié)果看一看，當(dāng)時的結(jié)石是多大，我?guī)湍惴治鲆幌?p>

• 患者

  不在這里

• 患者

  打擾了

• 劉淵

  你還記得當(dāng)時結(jié)石的具體大小嗎

• 劉淵

  不客氣

• 劉淵

  針對你的問題我作一個簡單的總結(jié)