個一年半前的胃鏡檢查報告，麻煩幫看看分析
個一年半前的胃鏡檢查報告，麻煩幫看看分析下嘛
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咨詢實錄內(nèi)容
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王召
您好;需要什么幫助嗎？
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患者
您好
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王召
您好
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王召
有什么問題？
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患者
我有個一年半前的胃鏡檢查報告，麻煩您能幫我看看分析下嘛
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王召
好的
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王召
你傳一下
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患者
食道：粘膜粗糙，散在顆粒狀，食管腔內(nèi)有潴留液，蠕動正常 賁門：齒狀線上移，距門齒38cm賁門松弛寬大，賁門皺裂變淺，反向觀察賁門胃鏡旁一間隙為桔紅色疝囊，深約7cm周邊粘膜充血 胃底：粘液湖色清，少量 胃體：呈桔紅色，光滑，有一定的光澤 胃角：粘膜光整，呈拱橋型 胃竇：粘膜光滑，紅白相間，以紅為主，呈花斑狀，前壁一粘膜皺裂，脫入幽門管，幽門口周圍水腫，充血，胃竇蠕動正常 幽門：變形，開閉欠佳 十二指腸球部：絨毛分布不均，散在紅斑 十二指腸降段：未見異常 診斷意見：食管裂孔疝伴食管炎，。竇部非萎縮性胃炎，。胃粘膜脫垂，。十二指腸球炎
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患者
去年2月26日做的胃鏡的檢查結(jié)果，最近胃不舒服，總是飯后感覺飽脹難受
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患者
沒掃描儀哦，我就打出來了
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王召
恩
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王召
中間這段時間沒有什么問題？
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患者
去年醫(yī)生給我開了藥，我吃了半個月
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王召
上次是系統(tǒng)治療？
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王召
恩
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王召
就一直沒事
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患者
什么是系統(tǒng)治療啊
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王召
現(xiàn)在又有不舒服？
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王召
正規(guī)吃藥
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患者
這段時間也是時好時壞的，難受了就吃點藥、
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患者
最近比較頻繁，一個月都沒好受過
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患者
嗯
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王召
你的年齡？
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王召
性別？
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王召
身高？體重？
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患者
總感覺胃里返氣
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患者
31
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患者
男
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患者
體重128，身高180
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患者
單位斤
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患者
有點害怕做胃鏡了，上次難受壞了
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患者
嗓子疼了一個多禮拜
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王召
有鼻炎咽炎？
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患者
沒啊
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王召
有反流性食管炎？
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王召
吃飯正常嗎？
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王召
現(xiàn)在
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患者
平時沒感覺鼻子有多大問題啊
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患者
食管那項我這嚴重嗎，還有胃竇的炎癥，是胃竇炎嗎
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患者
吃飯還行，胃口還算正常
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患者
就是飯量一直不大，飯后有飽脹感
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王召
大便正常嗎？
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王召
每天一次
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患者
大便次數(shù)還算正常
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患者
前些天肚子疼拉肚子，一天多幾次
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患者
不過今年3月也做過腸鏡看報告一切正常
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王召
恩
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王召
注意飲食
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王召
忌辛辣刺激性食物
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王召
忌煙酒
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王召
適當運動
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王召
應(yīng)該問題不大
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患者
啤酒也一點不能喝嗎
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王召
是的
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王召
啤酒和飲料，都不能喝的
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患者
這一年半喝過很多次
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王召
產(chǎn)氣，也就是你感覺到的脹氣，
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患者
飲料天天喝
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王召
不可以的
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患者
哦
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王召
飲料對胃和食管刺激很重的
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患者
醫(yī)生給我開藥是蘭索拉錯
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患者
嗎丁啉
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王召
恩
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患者
這兩樣可以嗎，用不用在吃點別的
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王召
飲食正常的話不用吃藥
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王召
這兩樣也不用吃
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患者
但是最近不好受哦
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王召
吧酒和飲料忌掉就沒事了
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患者
喝礦泉水可以吧
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王召
可以
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患者
哇哈哈農(nóng)夫山泉之類的
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王召
不要著涼，
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王召
最好是白開水，
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患者
嗯現(xiàn)在晚上我都蓋被子，不蓋毛毯了
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王召
早晚有粥，中午有湯
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患者
白天上班沒白開水喝哦
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王召
恩
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患者
......沒辦法，中午也喝不到湯
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王召
多喝開水
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王召
好吧
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患者
茶水呢
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患者
可以喝嗎
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王召
不要
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王召
白開水
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患者
哦
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患者
謝謝
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王召
吃飯要味淡
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王召
不要吃雞肉，
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王召
少吃點魚和排骨，
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患者
我先吃半個月藥，忌掉飲料和酒
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王召
主要是喝湯
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患者
一個月如果不好轉(zhuǎn)我再去做個胃鏡
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王召
恩
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患者
這些如果不注意會嚴重嗎
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王召
是的
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王召
食管裂孔疝。
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王召
嚴重就要手術(shù)
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患者
嚴重了會怎樣啊
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患者
哦
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患者
其他呢
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王召
將來有癌變的可能
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患者
食管的嗎
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王召
是的
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患者
嚇人
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患者
我改習(xí)慣
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王召
恩
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患者
謝謝您
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王召
有問題隨時聯(lián)系
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王召
不客氣的
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患者
好的