左上嘴唇腫了，但不疼也不癢

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 郝曉方

  您好

• 患者

  我左上嘴唇腫了，但不疼也不癢

• 郝曉方

  有沒(méi)有被蚊蟲(chóng)叮咬？

• 患者

  沒(méi)有

• 郝曉方

  有沒(méi)有什么破潰？

• 患者

  到是有個(gè)酒刺

• 患者

  但不疼，也不癢

• 郝曉方

  酒刺？

• 患者

  我肩部，后背疼，腸胃也不太舒服

• 患者

  是的

• 郝曉方

  可能各地方言不一樣，您所描述的酒刺沒(méi)明白是什么

• 患者

  粉刺

• 郝曉方

  哦

• 郝曉方

  是在嘴唇上或附近嗎？

• 患者

  上嘴唇上部

• 患者

  左面

• 郝曉方

  哦，那么您的嘴唇腫脹可能與粉刺引起的局部化膿性炎癥有關(guān)

• 患者

  可是不疼也不癢啊

• 郝曉方

  紅腫熱痛雖然是感染性炎癥的典型四大癥，但不是所有炎癥都要完全具備所有炎癥特征的

• 郝曉方

  尤其是范圍較小，感染程度較輕的炎癥

• 郝曉方

  所以您這種情況沒(méi)有主觀感覺(jué)也不稀奇

• 患者

  謝謝

• 患者

  還有問(wèn)的

• 郝曉方

  不客氣

• 郝曉方

  請(qǐng)講

• 患者

  我肩部，后背疼，腸胃也不太舒服，是心臟方面的病嗎？

• 郝曉方

  您的描述太過(guò)籠統(tǒng)

• 郝曉方

  肩部、后背的不適感主要是什么情況？》

• 郝曉方

  腸胃不舒服又是什么情況？

• 郝曉方

  籠統(tǒng)的描述不利于分析

• 患者

  肩部，后胸背部疼，有時(shí)候食管和咽喉感覺(jué)連成一根

• 郝曉方

  疼痛是怎樣的疼？

• 郝曉方

  像針扎、火燒、還是脹痛、還是像石頭壓著等等

• 患者

  不是連續(xù)的疼

• 郝曉方

  具體什么感覺(jué)

• 郝曉方

  一般都在什么情況下疼？

• 患者

  說(shuō)不出來(lái)，反正是疼不舒服

• 患者

  并且是游走性的疼痛

• 郝曉方

  這種疼每次能持續(xù)多久？

• 患者

  不一定

• 患者

  這幾天是肩部疼

• 患者

  斷斷續(xù)續(xù)的

• 患者

  我做過(guò)心電圖，醫(yī)生說(shuō)正常

• 郝曉方

  這種疼您感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情緒有關(guān)系嗎？

• 郝曉方

  實(shí)在感覺(jué)不適的時(shí)候做的嗎？

• 患者

  不理解

• 患者

  不是】

• 郝曉方

  有沒(méi)有在疼痛不適的時(shí)候做過(guò)？

• 患者

  除了心電圖，還能檢查什么呢

• 患者

  沒(méi)有

• 郝曉方

  您的這種疼會(huì)不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)什么的加重？

• 患者

  好像是

• 患者

  心里煩的時(shí)候就重點(diǎn)

• 郝曉方

  您今年多大？

• 患者

  31

• 郝曉方

  男士還是女士?

• 患者

  男的

• 郝曉方

  平時(shí)抽煙嗎？

• 患者

  不抽煙已經(jīng)2個(gè)月了

• 郝曉方

  以前抽煙多少年？平均每天抽多少？

• 患者

  10年左右，不多

• 患者

  平均每天就10來(lái)支吧

• 郝曉方

  家里直系親屬有患心臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥的嗎？

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  父親是高血壓

• 郝曉方

  你之前除了檢查心電圖還做什么檢查了？

• 患者

  拍過(guò)胸片，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• 患者

  做過(guò)腦CT，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• 患者

  頸椎CT ,C2.C3.C4有突出

• 患者

  膽囊，胰腺、肝、腎彩超

• 患者

  沒(méi)事，有點(diǎn)脂肪肝

• 患者

  做過(guò)胃鏡

• 患者

  說(shuō)是食管炎

• 郝曉方

  反流性食管炎嗎？

• 患者

  不知道你

• 患者

  藥吃了不少，不起什么作用

• 患者

  做了好多化驗(yàn)，也沒(méi)什么事

• 郝曉方

  好的，綜合您以上的描述，考慮您目前情況心臟器質(zhì)性疾病的可能性不大，但最終明確排除診斷必要時(shí)仍需要結(jié)合相關(guān)輔助檢查

• 患者

  檢查什么啊

• 郝曉方

  如心電圖（但一定要在不適癥狀發(fā)作當(dāng)時(shí)檢查，否則沒(méi)有意義）

• 郝曉方

  如果發(fā)作時(shí)間不好掌握，必要時(shí)可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

• 郝曉方

  以初步篩查有無(wú)缺血性病變可能

• 郝曉方

  但這種可能性從目前情況來(lái)看極小

• 患者

  是不是我們縣里的醫(yī)院不能做動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

• 郝曉方

  您目前的情況主要考慮還是與消化系統(tǒng)反流性食管炎有關(guān)

• 郝曉方

  這個(gè)不一定

• 郝曉方

  具體可去你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下

• 患者

  缺血病變是什么

• 郝曉方

  有些縣醫(yī)院現(xiàn)在也有這個(gè)條件

• 郝曉方

  缺血病變就是心肌缺血

• 郝曉方

  冠心病的一種情況

• 郝曉方

  但結(jié)合您的年齡

• 郝曉方

  家族史

• 郝曉方

  以及癥狀特點(diǎn)來(lái)看

• 郝曉方

  此種可能性很小

• 郝曉方

  只是必要時(shí)排除一下

• 患者

  化驗(yàn)血能檢查出心臟問(wèn)題嗎、

• 郝曉方

  目前主要考慮消化系統(tǒng)疾病影響的可能性較大

• 郝曉方

  一般情況下不能

• 患者

  謝謝

• 郝曉方

  除非急性冠脈綜合征、心肌炎等

• 郝曉方

  血液酶學(xué)指標(biāo)及心肌壞死標(biāo)記物會(huì)升高

• 郝曉方

  一般情況下實(shí)驗(yàn)室檢查意義不大

• 郝曉方

  作為篩檢更不是首選

• 郝曉方

  不客氣，祝您健康