男寶，八個月。不怎么吃奶，飯量很少，一直

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好、

• 患者

  在不

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  男寶，八個月。不怎么吃奶，飯量很少，一直很消瘦

• 黎浴曦

  請問孩子一天吃多少餐奶？

• 黎浴曦

  每餐喝奶多少毫升？

• 患者

  母乳現(xiàn)在很少，但是寶寶不喝奶粉，從三四個月開始都這樣。

• 患者

  一天的奶量也就是三四百毫升

• 患者

  這是最多的時候，像今天只喝了120ml

• 黎浴曦

  那孩子除了母乳外，還吃什么？

• 黎浴曦

  孩子吃得不多，那自然瘦

• 患者

  拉肚子半個月，剛好，又發(fā)燒，得支原體感染了，接下來又得秋季腹瀉了。所以有差不多一個多月時間沒有加過輔食

• 患者

  以前加輔食吃的也不好。沒吃過的吃的還行，吃幾次就不愿再吃了

• 黎浴曦

  孩子吃奶不足，攝入的蛋白質(zhì)不足，抵抗力自然差

• 黎浴曦

  那孩子現(xiàn)在沒什么了吧？腹瀉已經(jīng)好了？

• 患者

  是啊，所以我很煩

• 黎浴曦

  既然母乳很少，干脆斷母乳，讓孩子吃奶粉

• 患者

  腹瀉剛好，目前支原體感染還在吃藥

• 黎浴曦

  既然支原體感染還在吃藥，那就暫緩斷奶

• 患者

  其實從三個多月孩子都不吃奶粉，每天都是想辦法灌嘴里點。因為那時候斷奶，剛好夏天，都說不好，所以一直沒斷奶

• 患者

  支原體感染都說比較難治，短則一個月，多則三四個月，可像寶寶每天這樣的奶量再支撐幾個月，我害怕身體抵抗力更弱

• 黎浴曦

  支原體感染的確難治

• 患者

  因為奶量太少，孩子現(xiàn)在還有佝僂病。

• 患者

  這個寶寶都快讓我愁死了

• 黎浴曦

  如果不斷母乳，孩子是不會愿意自己喝奶粉的

• 患者

  試著餓過好幾次，差不多一天下來他也不喝奶粉。而且也不喝水

• 黎浴曦

  還要給孩子適當補鋅

• 黎浴曦

  因為缺鋅會導致孩子胃納不好，抵抗力也差

• 患者

  可是我怎么知道他是否缺呢

• 黎浴曦

  查一查微量元素

• 患者

  佝僂病，我現(xiàn)在給他吃的小施爾康和葡萄糖酸鈣鋅口服液

• 黎浴曦

  葡萄糖酸鈣鋅口服液里的鈣和鋅含量并不多

• 患者

  那哪個多呢

• 黎浴曦

  用葡萄糖酸鋅片單獨補鋅，用凱思立Ｄ補鈣

• 患者

  這個是我們這邊醫(yī)院開的

• 黎浴曦

  醫(yī)院開的，那也要看藥里面的含量夠不夠

• 黎浴曦

  如果用來預防，用葡萄糖酸鈣鋅口服液是可以的

• 黎浴曦

  但如果用來治療的話，那就不夠

• 患者

  嗯，另外寶寶鹵門現(xiàn)在也不大，

• 黎浴曦

  現(xiàn)在前囟未閉，到一歲或一歲半閉合就行了

• 患者

  嗯，半歲前我一直補的有鈣，后來體檢時，說鹵門有點小，嚇得我也不改再補鈣了，害怕提前閉合

• 黎浴曦

  那也不用停了不補呀

• 黎浴曦

  而且你孩子吃得那么少

• 患者

  嗯，對于孩子吃飯我都愁了半年了，每天都高興不起來

• 黎浴曦

  你每天都高興不起來，這樣的心情，會影響奶水分泌

• 黎浴曦

  你的心情也會影響寶寶的

• 患者

  現(xiàn)在我的寶寶才8K g

• 黎浴曦

  建議斷了母乳，迫孩子吃奶

• 患者

  怎么個迫法呢

• 黎浴曦

  在孩子愿意自己吃奶前，就用嬰兒專用的喂藥器喂奶

• 黎浴曦

  我家孩子在斷母乳的時候，足足花了十天時間，他才肯自己吸奶瓶

• 黎浴曦

  8個月有8公斤，那還可以

• 患者

  什么喂奶器

• 黎浴曦

  是喂藥器

• 患者

  孩子長得身高還行，有74cm

• 黎浴曦

  你用“喂藥器”做關鍵詞，在網(wǎng)搜索一下圖片，你就知道什么了

• 患者

  胖瘦倒無所謂，最主要是不喝奶抵抗力太弱，老生病

• 黎浴曦

  只要孩子體格發(fā)育得還好，那你就不用太擔心

• 黎浴曦

  老生病還與照顧有關

• 黎浴曦

  有汗一定要及時擦干

• 患者

  照顧是盡心盡力了，什么都特別注意，孩子生病我已經(jīng)害怕了

• 黎浴曦

  先補鋅

• 黎浴曦

  必要時斷母乳

• 患者

  今天一天，我家寶寶一共就晚了120ml的奶，還是想法灌進去的。其它啥都沒吃

• 黎浴曦

  并用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等幫助消化。

• 患者

  您說的這是個藥還是什么？

• 黎浴曦

  這三個是幫助消化藥

• 患者

  剛才上面您說的補鋅的和補鈣的都是口服液嗎

• 黎浴曦

  都是藥片，它們的含量比口服液要高

• 黎浴曦

  可以把藥片研碎了再兌水喂

• 患者

  哦，

• 患者

  哪個酸鋅片

• 患者

  哈藥集團的？

• 黎浴曦

  葡萄糖酸鋅片

• 患者

  現(xiàn)在世面上同種藥品名的太多了，不知道要買哪個廠家的了

• 黎浴曦

  你所說的集團我反而不看好

• 患者

  ？？

• 黎浴曦

  不管哪個廠家的，只要批準文號是“國藥準字”的就行

• 黎浴曦

  因為大集團的東西往往貴得沒道理

• 黎浴曦

  廣告做得多了，產(chǎn)品的價格自然要貴

• 患者

  哦，另外。我不做微量元素檢查，直接補鋅，行不

• 黎浴曦

  扎個手指驗就可以了

• 患者

  還用補魚肝油嗎

• 黎浴曦

  直接補鋅可以，但無法知道是否會補多了

• 黎浴曦

  維生素Ｄ是必須補的

• 患者

  要是檢查缺鋅，是不是就可以補這個了

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  此外，我還想咨詢下，支原體感染一般要多久才能徹底治愈

• 黎浴曦

  這個因人而異，因病情而異

• 黎浴曦

  一般治療到支原體抗體滴度１：８０

• 患者

  我們只是做了個口腔化驗，是陽性+

• 黎浴曦

  這不能代表感染得厲害，需要知道支原體抗體的滴度，才知道病情是否嚴重，需要多久能治好

• 黎浴曦

  建議給孩子抽血查個支原體抗體滴度

• 患者

  抽得多嗎

• 黎浴曦

  兩毫升左右吧

• 患者

  哦。要是不嚴重的情況下要多久治愈？

• 黎浴曦

  一個月內(nèi)

• 患者

  醫(yī)生說三個療程之后就差不多了

• 患者

  是不是只要變成陰性就算治愈了

• 黎浴曦

  那當?shù)蒯t(yī)生所說的一個療程要多長時間？

• 患者

  差不多一個月

• 黎浴曦

  如果抗體滴度在1：80以下，就可以不用藥了

• 黎浴曦

  一般用阿奇霉素治療兩到四周

• 患者

  為什么要停四天吃三天呢

• 黎浴曦

  三個療程就是三個月了？沒有必要用那么長時間的

• 患者

  醫(yī)生讓停幾天藥再吃幾天藥

• 黎浴曦

  應該是服三停四吧？

• 黎浴曦

  因為阿奇霉素的血藥濃度可以保持比較長的時間

• 黎浴曦

  所以需要吃幾天停幾天

• 患者

  哦。這樣啊

• 患者

  像我現(xiàn)在這種情況是不是斷奶不合適

• 黎浴曦

  建議查清楚抗體滴度，如果低于1：80就沒必要用阿奇霉素，也就可以斷奶了

• 患者

  孩子斷奶后要是一直不喝奶粉怎么辦

• 黎浴曦

  不會的

• 黎浴曦

  沒有人會熬得過肚子餓的

• 患者

  因為可能會多少讓吃點輔食的。不至于很餓的

• 黎浴曦

  那就連輔食都暫不要吃

• 黎浴曦

  千萬別因為怕孩子餓著，就用輔食頂上

• 黎浴曦

  否則孩子就更不吃奶粉了

• 患者

  好的

• 患者

  我家寶寶一到睡覺頭就跟洗了似的，出汗特別多

• 黎浴曦

  那就可能是缺鈣，或是中醫(yī)所說的氣虛

• 患者

  而且精神狀態(tài)也特別好。早上六點多就起床，一天基本不睡覺，到晚上九點才睡

• 黎浴曦

  可試用玉屏風沖劑治療以減少出汗

• 患者

  所虛怎么補

• 黎浴曦

  孩子睡得少，消耗也多

• 患者

  像他這種精神狀態(tài)這么好，是不是孩子有病？正常不

• 黎浴曦

  那倒不一定

• 患者

  哦，我現(xiàn)在要做的就是先帶孩子做個微量元素檢查，然后看缺什么，補什么，是嗎

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  好的，謝謝您

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  再見，萬分感謝您

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  再見！