半月前，主要癥狀是頭發(fā)暈，腿腳無(wú)力，人快

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 方立

  你好！有什么我可以幫助的嗎？

• 患者

  醫(yī)生你好

• 患者

  一個(gè)半月前，主要癥狀是頭發(fā)暈，腿腳無(wú)力，人快攤下來(lái)了。在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院做了血液上的營(yíng)養(yǎng)檢查正常，后來(lái)到市里第一人民醫(yī)院檢查了腦部CT，和肌電圖，CT正常，肌電圖顯示在正常值之下限，當(dāng)時(shí)神經(jīng)內(nèi)科的主任開(kāi)了心神寧之類的神經(jīng)上藥。吃了幾天也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就診的結(jié)果是由于長(zhǎng)期飲酒引起的末梢神經(jīng)炎前期癥狀，叫我戒酒，可是目前來(lái)說(shuō)我沒(méi)有飲酒，但是身體一直恢復(fù)不到正常狀態(tài)。對(duì)了我也吃過(guò)西比靈一段時(shí)間無(wú)效果。

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)在嗎？

• 方立

  在，剛看到！

• 方立

  你當(dāng)時(shí)頭暈的時(shí)候，是否眩暈？

• 方立

  持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間緩解？

• 患者

  是的。容易摔跤那樣的

• 方立

  有沒(méi)有查電解質(zhì)？

• 患者

  不規(guī)則，說(shuō)好點(diǎn)就會(huì)好點(diǎn)，說(shuō)不舒服就很不舒服

• 患者

  電解質(zhì)是檢查什么的？

• 患者

  晚上的時(shí)候容易嚴(yán)重點(diǎn)

• 方立

  鉀、鈉？

• 患者

  檢查了，正常

• 患者

  在縣人民醫(yī)院檢查的

• 患者

  也是很不舒服的時(shí)候去檢查的

• 方立

  你覺(jué)得是頭暈在先？還是無(wú)力在先？

• 患者

  頭暈情況沒(méi)有無(wú)力嚴(yán)重，

• 患者

  特別是腳上無(wú)力

• 方立

  你有沒(méi)有查肌電圖？

• 患者

  查了，在正常值之下限

• 方立

  肌電圖上怎么說(shuō)的？

• 患者

  還檢查了腦CT

• 患者

  結(jié)果顯示在正常值之下限

• 患者

  檢查的人說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。但是檢查報(bào)告上是在正常值之下限

• 患者

  腦CT也很正常，

• 患者

  然后前兩天我在這個(gè)網(wǎng)站同樣咨詢了神經(jīng)內(nèi)科的馬占欣醫(yī)生，當(dāng)時(shí)她說(shuō)可能是肝臟受損，我也做了肝功能顯示正常，這兩天吃了補(bǔ)肝臟的中藥也不見(jiàn)效果，還是無(wú)力，頭暈。。

• 方立

  肌電圖不應(yīng)該是這樣報(bào)結(jié)果的，體感誘發(fā)，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，神經(jīng)電圖，腦干聽(tīng)力誘發(fā)電位，視覺(jué)誘發(fā)電位？都查了沒(méi)？你的情況，這些檢查應(yīng)該是有問(wèn)題的！

• 方立

  你的淺感覺(jué)，深感覺(jué)查了沒(méi)？

• 患者

  肌電圖的報(bào)告是兩張，一張是曲線圖，我是看不懂，還張顯示是結(jié)果圖，上面就寫著在正常值之下限。。

• 方立

  這說(shuō)明做的肌電圖根本就不行，

• 患者

  花了500元在市第一人民醫(yī)院做的呀

• 方立

  你的四肢有沒(méi)有麻木感？

• 患者

  腳上有稍許的麻木感，但是不嚴(yán)重

• 患者

  其他正常

• 方立

  建議你去正規(guī)3甲醫(yī)院重新查個(gè)肌電圖全套，

• 患者

  我肌電圖就是在我們市最好的三甲醫(yī)院做的。

• 患者

  是不是全套就不清楚了

• 患者

  當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生結(jié)論是飲酒引起的末梢神經(jīng)炎的初期癥狀

• 方立

  根據(jù)肌電圖結(jié)果才能確定你這個(gè)到底是周圍神經(jīng)病，還是中樞神經(jīng)出了問(wèn)題？

• 方立

  長(zhǎng)期酒精可以引起神經(jīng)病變，在中樞和周圍都可以發(fā)生，但得有依據(jù)！

• 患者

  哦，如果是酒精引起的病變?cè)撛趺崔k呢？

• 方立

  如果是末梢神經(jīng)炎，也就是我們說(shuō)的周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，一般采取神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，但好轉(zhuǎn)起來(lái)可能要慢一些！

• 方立

  如果是中樞，比如脊髓，就要特別重視了！

• 患者

  這兩個(gè)癥狀是不是都會(huì)使渾身無(wú)力還有頭暈？

• 方立

  酒精性腦部可以出現(xiàn)頭暈，無(wú)力癥狀，但得有頭部MRI檢查結(jié)果支持才能定論！

• 方立

  是酒精性腦病

• 患者

  哦，如果我現(xiàn)在去醫(yī)院還需要做哪些檢查呢？

• 患者

  目前我去了我們縣人民醫(yī)院，和市人民醫(yī)院都沒(méi)有得到很好的治療

• 方立

  你是哪個(gè)地方的？

• 患者

  江蘇鹽城人

• 方立

  蘇州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科應(yīng)該還可以，建議你可以去那里掛個(gè)神經(jīng)科的專家號(hào)，讓他們給你看看，并帶上你的檢查單和片子！

• 患者

  好的，感謝您，我是打算去檢查下的

• 方立

  好的，祝你早日康復(fù)！

• 患者

  謝謝

• 方立

  謝謝你的好評(píng)，如果沒(méi)有事了，我得下班了！有情況，咱們下次再說(shuō)吧！再見(jiàn)！