小孩在校被小朋友踢中腹部，肚子疼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 趙淵

  您好，請(qǐng)問有什么能幫您的嗎？

• 趙淵

  您好

• 患者

  你好 我家小孩在校被小朋友踢中腹部，肚子疼

• 趙淵

  什么時(shí)候踢得？

• 趙淵

  具體疼痛的部位在哪兒？

• 患者

  ***年9月20日上午11點(diǎn)多，小孩在校被小朋友踢到肚子，小孩當(dāng)時(shí)直喊肚子疼，大哭，1個(gè)小時(shí)后，到醫(yī)院做了CT，沒有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀，醫(yī)生讓在家觀察2天，這2天內(nèi)孩子說(shuō)肚子不能么疼了。第三天，帶他到親戚家做客，吃得比較多，夜里10點(diǎn)多孩子喊肚子疼，帶他到醫(yī)院拍個(gè)片子和血常規(guī)，片子沒有明顯癥狀。但是孩子還是肚子疼。

• 趙淵

  您好，現(xiàn)在還需要到醫(yī)院復(fù)查一下，現(xiàn)在已經(jīng)超過72小時(shí)，需要做B超腹部透視等檢查，如果沒有問題的話，就可以放心了，現(xiàn)在的疼痛可能是孩子暴飲暴食引起的胃痛

• 患者

  部位大致位置在肚臍上

• 患者

  你說(shuō)的72小時(shí) 是從在校踢中開始的時(shí)間 是嗎

• 趙淵

  殺跌

• 趙淵

  是的

• 趙淵

  您好

• 趙淵

  在嗎？

• 患者

  昨天夜里 做了DR影像檢查報(bào)告， 診斷結(jié)果說(shuō) 腹部未見明確氣液平面影及異常鈣化影，結(jié)腸內(nèi)見氣體影，雙隔俠未見游離氣體影

• 患者

  在的

• 趙淵

  您好，這樣就不必?fù)?dān)心，說(shuō)明沒有腹腔內(nèi)臟器的破裂等嚴(yán)重的損傷，

• 趙淵

  孩子應(yīng)該是暴飲暴食引起的腹痛

• 趙淵

  這兩天避免孩子暴飲暴食。

• 患者

  不是被踢中腹部引起的嗎

• 患者

  暴飲暴食的疼痛有這么厲害的嗎 孩子昨天夜里疼得大哭 孩子7歲了

• 患者

  在嗎

• 患者

  昨天夜里做了影像檢查 還需要再做別的檢查了嗎

• 趙淵

  在

• 趙淵

  是的，暴飲暴食引起胃脹，擴(kuò)張的話，疼痛是比較嚴(yán)重的，如果做腹部透視等檢查未見異常，就不必?fù)?dān)心，穿孔的話，是可以看到的

• 趙淵

  我認(rèn)為不需要檢查了，您不放心，可以讓孩子到醫(yī)院再看看，現(xiàn)在孩子還疼不疼？

• 患者

  小孩子今天還是喊肚子疼，又去醫(yī)療點(diǎn)給他開了消化和止疼藥

• 患者

  現(xiàn)在還疼，暴飲暴食引起的疼痛可持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

• 趙淵

  這個(gè)很難說(shuō)

• 趙淵

  建議您遵醫(yī)囑用藥，一般不會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如果引起胃炎的話，可能要疼幾天，孩子現(xiàn)在的疼痛相對(duì)于昨天輕了嗎？

• 患者

  我們小區(qū)那個(gè)醫(yī)生說(shuō) 踢中腹部 也有可能引起內(nèi)臟出血，一般7天左右才能發(fā)現(xiàn) 他說(shuō)的對(duì)嗎？另外 如果是內(nèi)臟出血，有什么癥狀 CT和拍片能看到嗎

• 患者

  問了孩子，他說(shuō)好像沒有昨天那么疼了

• 患者

  在嗎

• 趙淵

  那就不必?fù)?dān)心，問題不大，有些臟器出血是7天后才會(huì)有癥狀，比如脾臟或者腎臟的破裂，在臟器包膜下出血，直到臟器破裂才會(huì)有癥狀，但是孩子做過多次檢查，應(yīng)該沒有問題，不放心的話，過幾天帶孩子做個(gè)B超看看，而您現(xiàn)在所說(shuō)孩子的癥狀也不像是臟器破裂引起的

• 趙淵

  您還有什么需要咨詢的嗎？

• 患者

  現(xiàn)在 孩子的這個(gè)情況 你綜合判斷一下 究竟是哪種引起的肚子疼，給我們家長(zhǎng)一個(gè)安慰

• 趙淵

  我認(rèn)為是暴飲暴食引起的，不是臟器破裂，不必過于緊張

• 患者

  孩子在身邊一直喊肚疼，很讓人心焦的

• 患者

  也不會(huì)是內(nèi)臟受損或出血的這種情況吧

• 趙淵

  放松心情，我立即您的心情，注意觀察，遵醫(yī)囑用藥，疼痛一般會(huì)逐漸緩解的

• 趙淵

  內(nèi)臟受損出血破裂的疼痛一般不是這樣的

• 趙淵

  而且不會(huì)緩解，如果臟器破裂的話，昨天晚上到現(xiàn)在，孩子早已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克，危及生命了，

• 趙淵

  放松心情，如果孩子腹痛緩解不明顯，到醫(yī)院復(fù)診，必要時(shí)做個(gè)B超檢查，

• 患者

  B超檢查和腹部透視不是一回事嗎

• 患者

  就是 DR影像檢查

• 患者

  在嗎

• 趙淵

  在

• 趙淵

  B超和腹部透視不是一樣的

• 趙淵

  B超能看到腎臟，脾臟，肝臟等實(shí)質(zhì)性器官，而腹部透視主要是判斷是否有胃腸道的穿孔，破裂，梗阻

• 患者

  CT檢查不是能把一切都包括了嗎 還需要做這些

• 患者

  從踢得部位看，需要做哪種的檢查 是嗎

• 趙淵

  CT是可以的，我建議復(fù)診的時(shí)候做個(gè)B超就可以，不需要再做ct l

• 趙淵

  做個(gè)檢查更安全一些

• 趙淵

  B超檢查不含輻射，對(duì)孩子身體沒有什么損害

• 趙淵

  當(dāng)然具體是否需要檢查，要看孩子的主治醫(yī)生的意見

• 患者

  孩子說(shuō)被踢得部位為肚臍上面一點(diǎn) 還需要做B超嗎

• 患者

  孩子沒住院 沒有主治醫(yī)生的

• 趙淵

  肚臍上一點(diǎn)問題不大，，是這樣的，我不能親眼看到孩子，也無(wú)法給孩子做體檢，所以是不可能做出十分準(zhǔn)確的判斷的，我的意思是，您遵醫(yī)囑檢查或者治療即可，沒有住院也是有主治醫(yī)生的，接診的醫(yī)生就是主治醫(yī)生

• 患者

  這種被踢的情況，一般需要觀察幾天就可以啦

• 患者

  孩子肚子不疼的時(shí)候，睡覺和玩耍都正常

• 趙淵

  一般3天左右，

• 趙淵

  應(yīng)該問題不大，但是我僅憑您的描述是無(wú)法確定的，

• 患者

  我的剛好過3天，第三天夜里肚子又疼了

• 趙淵

  那就到醫(yī)院看看，很抱歉，我實(shí)在是不能做出準(zhǔn)確的判斷，孩子的腹痛可能是暴飲暴食引起的，

• 趙淵

  建議遵醫(yī)囑治療，注意觀察，放松心情，我只能幫您這么多了，很抱歉

• 患者

  多謝！

• 趙淵

  再見