最近幾天夜晚剛?cè)胨蜁眩偎傩?,如些反復?shù)十次,晚上沒1個鐘的睡眠,感覺心臟與大腦不同步,很困很困,很睡很睡,但剛睡著就被逼醒,醒之后不會特別難受,就是剛醒那會兒感覺心臟好像哆嗦
主治疾?。盒膬?nèi),心腦血管
患者
在嗎
郝曉方
您好
患者
最近幾天夜晚剛?cè)胨蜁?,再睡再醒,如些反復?shù)十次,一個晚上沒有1個鐘的睡眠,感覺心臟與大腦不同步,很困很困,很想睡很想睡,但剛睡著就被逼醒,醒之后不會特別難受,就是剛醒那會兒感覺心臟好像哆嗦一下
患者
24小時動態(tài)心電圖報告結(jié)果是:竇性心律頻發(fā)房性早搏暫時沒有做過其它檢查,白天情況基本正常,就是夜晚剛睡著就會醒,完全沒法睡眠。
郝曉方
房早可見于正常人
患者
為什么會是夜晚或躺下睡時才出現(xiàn)這情況
郝曉方
也可見于某些器質(zhì)性疾病或心臟病
患者
24小時動態(tài)心電圖報告結(jié)果是:竇性心律頻發(fā)房性早搏
郝曉方
所以單純的房早并不能說明什么問題
患者
我今天找本地的醫(yī)生了,他說沒什么的,藥都沒給我開。
郝曉方
是的
患者
但我每天晚上那樣的睡眠,已經(jīng)連續(xù)四天了。
患者
如果還是這樣,我會受不了了
郝曉方
房早一般只需要針對誘因及原發(fā)病治療
郝曉方
本身并不需要特殊處理
患者
那現(xiàn)在不知道誘因啊。
郝曉方
如果頻發(fā)房早有明顯癥狀時刻對癥與穩(wěn)定心律等治療
患者
精神問題可以排除的,我平時生活還挺輕松
郝曉方
房早的生理性影響因素很多
患者
現(xiàn)在主要的問題是晚上剛?cè)胨蜁?p>
郝曉方
理論上絕大多數(shù)能使迷走神經(jīng)興奮性增高的因素都有可能引起房早
患者
沒法睡眠
患者
這個是同早搏有關吧
郝曉方
因為心臟的高位傳導系統(tǒng)是受迷走神經(jīng)支配的
患者
那現(xiàn)在的話應該怎么辦。
患者
今天醫(yī)生說自己找點安神的藥來用。
患者
因為心臟的高位傳導系統(tǒng)是受迷走神經(jīng)支配的 這個我聽不太明白,意思是說夜晚是迷走神經(jīng),所以那個時候才睡不著
郝曉方
如果夜間睡眠時間過少或者難以入睡癥狀較重必要時可臨時口服鎮(zhèn)定安眠藥以助睡眠
患者
白天基本沒什么癥狀的。
郝曉方
夜間迷走神經(jīng)張力一般較白天為高,尤其睡著的狀態(tài)下
患者
只有睡的時候或剛睡的時候會被逼醒的感覺
郝曉方
所以您的情況也不能排除時間節(jié)律的生理性迷走神經(jīng)張力增高
患者
時間節(jié)律的生理性迷走神經(jīng)張力增高 這個的話應該怎樣調(diào)節(jié)呢
患者
剛睡著的時候會被逼醒的感覺 反復數(shù)十次。
郝曉方
如果夜間睡眠時間過少或者難以入睡癥狀較重必要時可臨時口服鎮(zhèn)定安眠藥以助睡眠
患者
食物或中藥方面有哪些對這個有作用的?
患者
花旗參,靈芝這些東西能吃嗎
郝曉方
中藥方面可試用一些養(yǎng)心安神的藥物
患者
比如呢?
郝曉方
比如朱伏神、朱遠志、酸棗仁、夜交藤、代赭石等
郝曉方
熟地
郝曉方
這些都是可以的
患者
我今天用了豬心酸棗仁,中午睡了一個鐘。
患者
熟地怎么吃法呢。
郝曉方
煎湯
郝曉方
像煎中藥一樣
患者
熟地單一煮嗎,或者加其它的?
郝曉方
上面不是說了嗎
郝曉方
哪些藥物可以在一起組方伍用的
郝曉方
朱伏神、朱遠志、酸棗仁、夜交藤、代赭石、熟地、合歡皮
患者
這些一起煮湯嗎
郝曉方
也不一定非得全部
郝曉方
根據(jù)自身情況
郝曉方
一次伍用幾味也可
患者
那好吧。還有一個問題,花旗參靈芝能吃嗎
郝曉方
參類大多具有益氣助陽的作用,如果不是明顯的氣虛服用后反倒會使精神亢奮
郝曉方
這樣更不利于睡眠
患者
因為今天有個醫(yī)生說花旗參最好別吃,吃的話也是少量,但我搜索資料說都可以吃的。
郝曉方
失眠多屬于陰血不足,心腎不交
郝曉方
所以應以滋陰養(yǎng)血,養(yǎng)心安生為主
郝曉方
少量試用也不是絕對禁忌
郝曉方
因為另一方面氣陰也是互根互用的
郝曉方
氣能生血、也能攝血
郝曉方
所以陰虛不足通過益氣也可以間接有輔助作用
郝曉方
但要掌握度
郝曉方
畢竟失眠多數(shù)仍以陰血不足,心腎不交為主
患者
明了。
患者
非常感謝。
郝曉方
應以滋陰養(yǎng)血安神,調(diào)節(jié)陰陽升降,使水火得以濟濟為主
郝曉方
不客氣,祝您健康
患者
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