這一新生兒高血糖的病情

咨詢實錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請講：

• 患者

  您好·我這有一新生兒高血糖的病情

• 患者

  不知能否得以分析一下

• 患者

  新生兒（女）13天，出生后一直母乳喂養(yǎng)，血糖高20至30，且?guī)в胁糠帜蛱?，一直未有好轉(zhuǎn)，有輕微貧血癥狀，黃膽已消退?，F(xiàn)已住院4天，期間做過多種檢測均無明顯異常，打胰島素后降一些但過后又反彈至高血糖。懷孕期間有過臍帶血染色體檢測及其他所有常規(guī)檢測，均無明顯異?！，F(xiàn)正準備做尿液遺傳代謝全面檢測。 上述三代內(nèi)均無家族性遺傳糖尿病及遺傳代謝病

• 叢艷華

  可以的

• 叢艷華

  血糖高20至30 是空腹的？

• 患者

  不是·送過去的時候吃過奶·

• 患者

  但后面的檢查就不清楚了·全部醫(yī)院照顧測試

• 患者

  現(xiàn)在情況還是如此··

• 叢艷華

  你是媽媽嗎？

• 患者

  是她爸爸

• 患者

  麻煩專家分析看最有可能是哪種病因，及治療辦法，萬分感謝！真的是很急···

• 叢艷華

  請問媽媽妊娠時是否有妊娠糖尿??？

• 叢艷華

  我需要首先了解一下孩子的相關(guān)情況，再幫你判斷，你能夠理解嗎？

• 患者

  沒有·之前檢查都沒有發(fā)現(xiàn)有糖尿病

• 患者

  我知道··

• 叢艷華

  寶寶是早產(chǎn)？

• 患者

  臍帶血也檢查過·也沒什么問題

• 患者

  破腹產(chǎn)·沒有早產(chǎn)·剛好的

• 叢艷華

  出生后 是否有新生兒窒息發(fā)生？

• 患者

  沒有··一直感覺飲食·大小便都還可以···

• 叢艷華

  血糖高20至30，且?guī)в胁糠帜蛱?，這是生后幾天的化驗結(jié)果？

• 患者

  13天后去做黃疸檢查時發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  至今已4天了

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在喂養(yǎng)方式？

• 患者

  本來是想查黃疸問題·~~

• 患者

  完全母乳

• 叢艷華

  生后13天之內(nèi)

• 患者

  不過這幾天應該是醫(yī)院喂奶粉了·

• 叢艷華

  體重增長情況是否正常？

• 患者

  13天內(nèi)全部是奶粉

• 患者

  全部是母乳~~打錯了

• 患者

  13天內(nèi)全部是母乳

• 患者

  6斤4兩

• 患者

  偏輕

• 叢艷華

  出生時體重是多少？

• 患者

  6斤3兩

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在是17天？

• 患者

  恩··到現(xiàn)在是17天

• 患者

  9月6號生的

• 叢艷華

  6斤3兩 是生后第幾天稱量的？

• 患者

  就是剛生的時候

• 叢艷華

  6斤4兩 是生后幾天？

• 患者

  8天左右

• 叢艷華

  寶寶13天去復查黃疸時，是否有脫水的情況？

• 患者

  沒有說有脫水情況··我們在家平時基本上也不喂水~~~全靠母乳

• 患者

  只是喂過1-2次葡萄糖

• 叢艷華

  就是具體說寶寶尿量 皮膚彈性都正常嗎？

• 叢艷華

  是指這次住院之前

• 叢艷華

  因為第十三天 去復查黃疸 結(jié)果檢查出血糖高 就住院啦

• 患者

  尿有點多感覺·~每天有尿6次左右··大便4-5次左右

• 患者

  皮膚有點皺··

• 患者

  還不是很飽滿皮膚

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶生后體溫始終正常？

• 患者

  一開始是消除黃疸~~照了一天藍光··結(jié)果同時查出血糖高

• 叢艷華

  寶寶是妊?***周后出生的對吧？

• 患者

  差不多足月的

• 叢艷華

  一開始是消除黃疸~~照了一天藍光··結(jié)果同時查出血糖高 這是第十三天發(fā)生的事情

• 患者

  比預產(chǎn)期只提前2天

• 患者

  對

• 叢艷華

  差不多足月的 就是妊娠還是沒有到37周對吧

• 叢艷華

  就剖腹產(chǎn)啦

• 患者

  39周到了··的

• 患者

  預產(chǎn)期是9月8號

• 患者

  9月6號生

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶入院后 打胰島素后降一些但過后又反彈至高血糖。 能告訴我一個 空腹反彈后的血糖數(shù)值嗎？

• 患者

  這個我不太清楚·只是那邊反應病情的時候就是說·還是高血糖·高到20-30

• 患者

  只是說了打胰島后就會降··但又會反彈

• 叢艷華

  但是開始你說這不是空腹的血糖數(shù)值呀

• 患者

  應該是反彈到20多

• 患者

  后面一直醫(yī)生那邊是這個說這個值··后面是他們測得··

• 叢艷華

  明天與主治醫(yī)生交流一下 一定要問空腹的血糖數(shù)值

• 叢艷華

  明天與主治醫(yī)生交流一下***.一定要問空腹的血糖數(shù)值

• 叢艷華

  2.再詢問一下 是否有酮體出現(xiàn)的情況？

• 患者

  酮體出現(xiàn)是問是否有中毒跡象？

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  酮癥酸中毒

• 叢艷華

  寶寶有酮體的情況嗎？

• 患者

  應該還沒有·這個有的話醫(yī)生應該會提及··

• 叢艷華

  這是臨床鑒別新生兒高血糖的一個重要臨床指標

• 患者

  那邊醫(yī)生是比較確定說是肯定高血糖

• 叢艷華

  明天需要問主治醫(yī)生

• 叢艷華

  但是需要明確原因呀

• 患者

  原話是“高血糖確定無疑”

• 患者

  是啊·現(xiàn)在急就是這個問題··不清楚原因·一直查來查去

• 患者

  目前的情況是打算測遺傳代謝病~排除一下

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  一般會有遺傳家族史

• 患者

  不知道是不是需要這個測

• 叢艷華

  開始你提到 家族內(nèi)都健康

• 患者

  但臍帶血染色體檢測沒有查出什么值錢

• 患者

  之前

• 患者

  隊··是健康的

• 叢艷華

  應該遺傳方面的問題不大

• 患者

  沒有誰有遺傳糖尿病

• 患者

  其他遺傳代謝問題好像也沒有誰有過

• 叢艷華

  根據(jù)上面的交流，我的考慮***.新生兒暫時性糖尿病

• 患者

  那就昏了··萬一不知道原因·而病情又沒有緩解的話·我們該怎么做呢·

• 患者

  是一直住院還是家里維護呢

• 叢艷華

  2.血糖調(diào)節(jié)功能不成熟，對糖耐受力低導致的

• 叢艷華

  我傾向這兩方面的原因

• 患者

  哦··如果是如此的話··有的治么

• 叢艷華

  建議這種情況 還是需要住院通過相關(guān)檢查明確病因的

• 叢艷華

  我考慮的兩方面情況 都是可以自己恢復的

• 患者

  一般恢復大概要多長時間··~~

• 叢艷華

  這個是存在個體差異的

• 叢艷華

  沒有統(tǒng)一的時間標準的

• 叢艷華

  明天與主治醫(yī)生溝通后 再聯(lián)系我

• 叢艷華

  親，為您服務(wù)這么長時間了，給個好評鼓勵一下吧！呵呵

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我，我會為你提供幫助的！

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  不客氣的

• 叢艷華

  一個好評就可以啦

• 叢艷華

  別著急 我考慮該查還是要查的

• 患者

  好的··非常感謝··我明天問過后再聯(lián)系你~~~

• 叢艷華

  化驗結(jié)果都正常的話 就是上面我考慮的兩方面原因

• 叢艷華

  你就不用擔心的

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?p>

• 患者

  好的··我明白了·

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 患者

  恩·好的·就先不打擾了··

• 叢艷華

  886

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見！