子宮全切腔鏡手術(shù)已經(jīng)40多天

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 劉愛娣

  您好

• 劉愛娣

  有什么需要幫忙的嗎

• 患者

  我子宮全切腔鏡手術(shù)已經(jīng)40多天

• 劉愛娣

  嗯

• 患者

  術(shù)后一直沒有流血

• 患者

  后來快一個(gè)月時(shí)感染了霉菌

• 劉愛娣

  哦

• 患者

  醫(yī)生開了克霉唑塞陰 第一次塞入第二天開始有少量血水

• 患者

  大約三四天后干凈

• 患者

  后來醫(yī)生叫我塞第二粒 說不要緊

• 劉愛娣

  哦

• 患者

  第二粒塞入后 現(xiàn)在已經(jīng)有十來天了 一直有微量血水

• 劉愛娣

  哦，正常是不應(yīng)該這樣的

• 患者

  五天前出院一月復(fù)查 醫(yī)生說正常的 也許藥物 也許殘端吸收線頭會(huì)有血水

• 劉愛娣

  對(duì)

• 劉愛娣

  這種情況常見于殘端出血

• 患者

  因?yàn)槊咕?yàn)依然呈陽性 醫(yī)生還叫我塞克霉唑 我就不敢塞了

• 劉愛娣

  哦，如果克霉唑效果不還，你可以換換藥或者口服

• 患者

  但是之前我一直沒有血水 都術(shù)后二十多天 又是塞藥后才有血水的 殘端吸收線頭會(huì)這么晚才有血水嗎？

• 劉愛娣

  是的

• 患者

  您的意思是有這種情況 對(duì)嗎

• 劉愛娣

  殘端出血一般都是需要一段時(shí)間的，不會(huì)術(shù)后就出血，

• 劉愛娣

  一個(gè)是線頭，再有就是殘短語和不好，有時(shí)候會(huì)有增生或者息肉的情況才會(huì)有用藥后接觸性出血的情況

• 患者

  那么四十多天還有也有類似情況 對(duì)不對(duì)呢

• 劉愛娣

  是，這是有可能的

• 患者

  我出院一月（術(shù)后40天）去復(fù)查時(shí) 醫(yī)生說傷口愈合相當(dāng)不錯(cuò) 一點(diǎn)息肉也沒有。那在這種情況下 還有可能傷口感染什么的嗎

• 劉愛娣

  有可能，因?yàn)槟悻F(xiàn)在有陰道炎就有可能影響殘端愈合

• 患者

  哦 那怎么辦??？有醫(yī)生說讓我去醫(yī)院用碘伏對(duì)陰道消毒 再用達(dá)克寧栓 您認(rèn)為呢

• 劉愛娣

  我建議你先去醫(yī)院復(fù)查一下，看看出血的原因

• 劉愛娣

  如果是殘端還有出血，這時(shí)還是先不要陰道上藥，等殘端不出血后再上藥

• 患者

  我現(xiàn)在都不知怎么跟醫(yī)生交流 她們（不是指某一個(gè)或某一科醫(yī)生）可能太忙 根本不跟患者交流

• 劉愛娣

  你應(yīng)該找你的手術(shù)醫(yī)師，然她幫你復(fù)診一下

• 患者

  那又有霉菌 不上藥 您不是說會(huì)影響殘端愈合嗎 怎么弄呢

• 劉愛娣

  可以口服用藥如氟康唑栓

• 劉愛娣

  用小蘇打水局部坐浴，同時(shí)外涂克霉唑軟膏，常把內(nèi)褲開水煮沸消毒

• 患者

  我是找的手術(shù)醫(yī)生 已經(jīng)是我們這里最好的醫(yī)生 她一忙起來也不給我說話的機(jī)會(huì)。我朋友手術(shù) 她親戚是另一個(gè)科室的主任 托人去找的另一個(gè)科室的主任 幫我朋友手術(shù) 結(jié)果復(fù)查時(shí) 我朋友一句話都沒有說上。這就是我們這里整體的醫(yī)患相處情況

• 劉愛娣

  哦

• 患者

  手術(shù)醫(yī)生給我開的伊曲康唑膠囊（斯皮仁諾） 還要吃氟康唑嗎

• 劉愛娣

  如果有口服用藥就不需要了

• 患者

  斯皮仁諾說明書說這是一種非常高端的藥 一下用這么厲害的藥 而且短期內(nèi)吃5個(gè)療程（我前面已經(jīng)用了2個(gè)半療程 現(xiàn)在又開了兩個(gè)半） 要緊不要緊??？

• 劉愛娣

  一般使用3個(gè)療程就可以了

• 劉愛娣

  殘端出血的時(shí)間一般不會(huì)時(shí)間太長(zhǎng)，幾天就應(yīng)該過去了

• 劉愛娣

  不出血后還是陰道上藥更直接

• 患者

  還有 據(jù)說術(shù)后不能坐浴 那么我已經(jīng)40多天了 是否可以坐浴呢

• 劉愛娣

  可以做浴的

• 患者

  我已經(jīng)出血十天了

• 患者

  還有

• 劉愛娣

  吃點(diǎn)止血藥和消炎藥

• 患者

  吃什么消炎藥和止血藥？

• 劉愛娣

  云南白藥和頭孢克肟片

• 患者

  還有 塞第二粒克霉唑期間 我先生有一天一直。。。 我有點(diǎn)興奮 但我忍住了 我們沒有性生活 這個(gè)不會(huì)導(dǎo)致出血吧

• 劉愛娣

  沒什么影響

• 患者

  嗯 您看我先這么處理如何：我先吃點(diǎn)云南白藥和頭孢克肟片 如果止住了 就不用去醫(yī)院了 然后接著處理霉菌陽性的事情

• 患者

  可以么？

• 劉愛娣

  可以

• 劉愛娣

  如果還有出血，就必須查一下在做處理

• 患者

  對(duì)了 當(dāng)時(shí)術(shù)后我老是體溫在37.5度左右 然后醫(yī)生給我用了三天進(jìn)口的抗生素 也就是我功用了十天抗生素 后來霉菌感染 她說一是可能抗生素用多了菌群失調(diào) 一是可能廁所潮濕

• 患者

  現(xiàn)在再用頭孢有沒有什么影響？

• 劉愛娣

  菌群失調(diào)也是可能引起霉菌感染的

• 患者

  嗯 我知道 我的意思是 頭孢也是抗生素 不是說抗生素用多了導(dǎo)致的 那頭孢現(xiàn)在能用嗎？

• 劉愛娣

  但是你現(xiàn)在的情況，老是有出血不用抗生素也有可能感染殘端甚至腹腔的

• 劉愛娣

  一般來說口服藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)的幾率不大

• 患者

  哦

• 劉愛娣

  可以，只要不長(zhǎng)時(shí)間用

• 劉愛娣

  不超過一周沒問題的

• 患者

  那么現(xiàn)在克霉唑還是先不要塞了 對(duì)嗎

• 劉愛娣

  是的

• 患者

  霉菌會(huì)不會(huì)引起感染呢 我挺怕的

• 劉愛娣

  會(huì)的

• 患者

  那 斯皮仁諾可以和頭孢一起吃嗎

• 劉愛娣

  可以

• 患者

  如果去醫(yī)院用碘伏消一下毒 是否更保險(xiǎn)呢？

• 劉愛娣

  如果分泌物較多，可以消毒一下

• 患者

  不多 還是不消毒好一點(diǎn)？

• 劉愛娣

  可以，會(huì)好一些

• 患者

  您說出院一月復(fù)查時(shí)需要做B超嗎？出院須知說要B超 但我的手術(shù)醫(yī)生只是檢查了我的陰道

• 劉愛娣

  b超不是必須的，查一下也可以

• 患者

  哦

• 患者

  嗯 非常感謝您的耐心細(xì)致和周全

• 劉愛娣

  不客氣

• 劉愛娣

  有問題再來找我

• 患者

  不要了 很仔細(xì)了 是我碰到的最好的答復(fù)和指導(dǎo)了 。您忙 我下了 不可久坐。呵呵

• 劉愛娣

  不客氣

• 劉愛娣

  再見