膿血便是什么樣子的
主治疾?。喝橄侔⒎伟?,結(jié)直腸癌,前列腺癌、腎癌的中西醫(yī)結(jié)合治療及晚期腫瘤姑息治療
患者
你好
郭放
您好
患者
請(qǐng)問(wèn)膿血便是什么樣子的
郭放
是白色和紅色相間的,比較粘稠
郭放
常見(jiàn)于痢疾
患者
如果出現(xiàn)膿血便,擦紙上會(huì)有血嗎
郭放
會(huì)有的,很明顯
患者
我今早大便后前面正常,可是后面出現(xiàn)粘性的果凍樣綠色大便,可是擦紙上是黃色的
郭放
昨晚是否吃了一些不衛(wèi)生的食物?
患者
就像稀飯那樣稠的東西,不過(guò)不是白色是綠色的,我用手一摸,手上全是黃色的,很滑很滑的
郭放
近期還有那些不適癥狀?是長(zhǎng)時(shí)間這樣還是偶爾這一次?是否出現(xiàn)肚子痛等癥狀?
患者
就是這一次,不過(guò)大便前面是正常的,有時(shí)小腹疼,但是站起來(lái)或者忙事情的時(shí)候就沒(méi)有癥狀,久坐多
郭放
最近一段時(shí)間體重有變化嗎?是否服用過(guò)一些藥物?
患者
體重沒(méi)有,沒(méi)吃藥啊,就像糖稀的那樣
郭放
小腹疼痛的性質(zhì)怎樣?是一過(guò)性疼痛還是長(zhǎng)時(shí)間的疼痛?是隱約的疼痛還是劇烈的疼痛?
患者
隱約的疼痛,跳跳的,過(guò)一會(huì)就好,斷斷續(xù)續(xù)的,如果站起了走路辦事就沒(méi)有
郭放
大便規(guī)律嗎?與以前相比,是否次數(shù)增多了?
患者
以前一天一次,基本是早餐后,現(xiàn)在是起來(lái)一會(huì)大便,早餐后一次,就沒(méi)有了
郭放
那么平時(shí)是否經(jīng)常排氣?
患者
是啊,排氣后就覺(jué)得舒服很多
郭放
根據(jù)您目前的描述,基本可以排除腸道傳染?。〖驳龋┑目赡苄?,建議進(jìn)行腸鏡檢查,現(xiàn)有癥狀考慮為惡性的可能性較低,與胃腸功能紊亂的癥狀相似
患者
我說(shuō)的那個(gè)是膿血便嗎
郭放
您可以調(diào)整一下生活規(guī)律,近期不要吃太涼和辛辣的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要熬夜
郭放
你的癥狀不是膿血便,膿血便是紅白相間的
郭放
先做個(gè)便常規(guī)也可以
患者
小時(shí)候路邊做糖稀小動(dòng)物的看過(guò)嗎
郭放
看過(guò)啊
患者
就像那個(gè)糖稀啊,粘稠的,滑滑的,
郭放
大便異味很濃嗎?
患者
正常的大便異味濃,糖稀的不濃啊
郭放
從目前來(lái)看,還是應(yīng)該做個(gè)腸鏡檢查下明確診斷,如果只是偶爾出現(xiàn)這種癥狀,與飲食不潔食物有關(guān)。
患者
如果是膿血便前面大便會(huì)正常嗎?擦紙上會(huì)是黃色的嗎?
郭放
不會(huì)的,如果是痢疾引起的膿血便,肚子很間斷性劇烈疼痛,糞便如泔水,很稀的,味道很難聞,顏色已紅色居多
患者
那我這個(gè)屬于什么大便
郭放
你目前的描述大便以粘液居多,一般都是因?yàn)榻陲嬍巢灰?guī)律,勞累,上火等原因引起的,如腹痛加劇、再次或多次出現(xiàn)這種癥狀需高度注意
郭放
其次腸道出現(xiàn)炎癥感染也可能出現(xiàn)這種癥狀,但幾率較小。
患者
我就是小腹痛啊,有時(shí)一個(gè)星期沒(méi)事,有時(shí)疼一會(huì)就好了,像痙攣樣,還有我要是老是想著就會(huì)嚴(yán)重,思想轉(zhuǎn)移就好點(diǎn)
郭放
小腹痛的具體位置在哪里?是固定的位置嗎?
患者
是啊,就在肚臍下5厘米處
郭放
闌尾炎的癥狀是在右下腹劇烈疼痛,膽囊炎是在左側(cè)肋弓下(麥?zhǔn)宵c(diǎn))劇烈疼痛
患者
我在肚臍的正下面
患者
沒(méi)有左右
患者
前兩天的偶然這種疼痛卻沒(méi)有大便這個(gè)樣,今天不疼了,大便卻這樣
郭放
上述位置并不是固定不變的,一般還會(huì)牽扯附近區(qū)域的不適。還是強(qiáng)烈建議您去當(dāng)?shù)厝?jí)甲等醫(yī)院檢查便常規(guī)和腸鏡,這樣診斷既有依據(jù)又十分準(zhǔn)確。
患者
根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)我這是什么毛病啊
患者
會(huì)是腫瘤嗎
郭放
腫瘤的可能性不大,一般結(jié)直腸癌患者的癥狀包括便血,長(zhǎng)時(shí)間的大便不規(guī)律,體重在1個(gè)月內(nèi)明顯降低(>5公斤)等,與您描述的不一樣
郭放
您的癥狀最有可能是因?yàn)轱嬍骋鸬?p>
患者
我上網(wǎng)看粘液是白色的,我的怎么是黃色的參雜褐色便樣的,可是擦紙上全是黃色的
郭放
從中醫(yī)角度講,你這個(gè)癥狀屬于濕熱內(nèi)結(jié),西醫(yī)認(rèn)為是胃腸功能紊亂。
郭放
正常糞便就是黃色的,您的糞便中還包括未消化完全的食物殘?jiān)?p>
患者
膿血便可以認(rèn)為擦紙上或者座便器水中有血樣的紅色嗎
郭放
是的!
郭放
要是膿血便你會(huì)疼的受不了的
患者
明白了,和你醫(yī)術(shù)這么高的聊天真開(kāi)心,說(shuō)的全是行道話,有的醫(yī)生全是忽悠的,我一聽(tīng)就是路邊小店的
郭放
哦!呵呵!謝謝您的夸獎(jiǎng)!很愿意為您服務(wù)
郭放
您是在哪個(gè)城市?
患者
膿血便是大便前疼還是大便后疼啊
郭放
便前就疼了,排便后有所減輕
患者
我在南京,你呢
患者
疼的位置呢
郭放
我在沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院工作
郭放
位置一般不固定,以下腹部為主
郭放
南京軍區(qū)總醫(yī)院和我這是一個(gè)體系的!呵呵
患者
去年有過(guò)一周左右的時(shí)間都是早上小腹疼痛上完廁所就好,后來(lái)就沒(méi)有了
患者
我一個(gè)星期早上兩次大便屬于大便習(xí)慣改變嗎
郭放
這個(gè)和個(gè)人的體質(zhì)也有關(guān)系,有些人天生胃腸功能就不好
郭放
一般來(lái)說(shuō)一天1次大便為正常
患者
我這幾天餐前大便量比較多,餐后就少點(diǎn),
郭放
有的人喜歡早上,有的人喜歡晚上,但一天超過(guò)3次以上,我們就稱(chēng)為腹瀉范疇了
患者
膿血便的話是不是前面大便不會(huì)正常?
郭放
是的!膿血便會(huì)比你的癥狀重很多
患者
那就好,我有點(diǎn)恐慌癥,馬上身體哪邊不適就會(huì)上網(wǎng)亂查,看的越多,心里想的越多,身體越難受
郭放
大可不必這樣,越差心越?jīng)]底。平時(shí)放松心態(tài),調(diào)整下生活節(jié)奏就可以了!
患者
好的。大便粘液可以是黃色和褐色參合的嗎,還只是白色?
郭放
可以混合的,只是白色的話就嚴(yán)重了,白色的為膿性的
患者
那我這個(gè)到底是粘液性的還是便糖性的還是糊狀性的
郭放
傾向于便溏性的比較大
患者
但是怎么有粘粘滑滑的東西啊
郭放
那是大便性狀比較粘稠,從顏色和質(zhì)地來(lái)看也屬于便溏范圍
患者
還有如果是腫瘤的話會(huì)不會(huì)疼了之后再好一個(gè)星期然后再疼呢
郭放
肯定不會(huì)的
患者
持續(xù)性的?
患者
對(duì)了還有我夜間睡覺(jué)從來(lái)沒(méi)有疼痛
郭放
腫瘤患者一旦癥狀出現(xiàn)就會(huì)持續(xù)加重,只有早期患者才可能出現(xiàn)間斷性的,但你的癥狀基本可以排除
患者
那我就是胃腸功能紊亂嗎
患者
可以吃藥嗎
患者
不早了,明天早上再看看到時(shí)和你匯報(bào)
郭放
初步診斷是胃腸功能紊亂,具體需要進(jìn)行相關(guān)檢查才能確診
郭放
好的!我一般晚上8點(diǎn)到11點(diǎn)都在
患者
上午不在嗎
患者
你不值班嗎
郭放
我明天上午得去查房,11點(diǎn)才能回家
郭放
我是6天一個(gè)夜班
患者
明白了
患者
晚安!
郭放
晚安