張大夫

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  張大夫 您在嗎

• 張磊

  您好，我是內(nèi)科健康顧問，歡迎咨詢！

• 患者

  您好 是這樣一個情況 我媽最近胸部那個位置特別疼

• 患者

  有時候還表現(xiàn) 有點胸悶的情況

• 患者

  肩膀下面

• 張磊

  您好，您的母親年齡、身高、體重？以前有什么疾病沒有？

• 張磊

  能否詳細一下疼痛的部位？

• 患者

  50歲***cm***kg

• 患者

  以前得過胰腺炎 后來治好了 這次體檢也沒有發(fā)現(xiàn)問題

• 患者

  就是肩部以下 胸部兩側(cè)

• 患者

  心電圖也拍了 x光也照了

• 患者

  彩照也做了

• 張磊

  肩部右側(cè)或是左側(cè)疼痛？

• 患者

  左側(cè)

• 張磊

  您好，胰腺炎可以引起左肩部疼痛的。

• 患者

  這次檢查胰腺了 沒有問題

• 張磊

  胰腺做的什么檢查？

• 患者

  照彩超了 肝臟 胰腺 膽囊都沒問題

• 患者

  彩超

• 患者

  可是我媽的胰腺不疼啊

• 張磊

  您好，因為您的母親以前患過胰腺炎，進行上述常規(guī)檢查往往難以明確診斷是否患了慢性胰腺炎的。

• 患者

  那 您認為現(xiàn)在應(yīng)該在去醫(yī)院做些什么檢查呢

• 患者

  胰腺炎 能引發(fā)胸悶嗎？

• 張磊

  您好，胸悶和軀體性疼痛考慮是精神心理因素有關(guān)，往往是精神焦慮緊張抑郁引起的軀體性癥狀。

• 患者

  對對對

• 患者

  我媽 因為工作比較繁忙

• 患者

  有時候都顧不上吃飯 睡覺 沒有規(guī)律

• 患者

  還愛生氣 因為一點小事都生氣 氣性可大了

• 患者

  前一陣 醫(yī)生說是補鈣給打的補鈣針 但是效果也不是十分明顯 依舊疼

• 張磊

  您好，為了了解是否存在慢性胰腺炎，建議您到二級綜合性以上醫(yī)院消化內(nèi)科請醫(yī)生檢查胰腺內(nèi)外分泌功能檢查，檢查腹平片和磁共振胰膽管成像檢查，一旦急性發(fā)作及時檢查血尿淀粉酶。

• 張磊

  另外，結(jié)合您的母親年齡，現(xiàn)在有可能是處在圍絕經(jīng)期，易出現(xiàn)精神心理異常和軀體癥狀的。

• 患者

  不對 我媽是44

• 患者

  身份證是50

• 患者

  實際是44 不好意思 我忘記了

• 患者

  還有大夫 你說的那些檢查如果做了之后沒有問題 又該如何進行治療呢

• 張磊

  為了進一步了解您的母親病情，最好到到醫(yī)院檢查一下血壓血脂血糖和心電圖。排除血壓和血脂血糖異常等。

• 患者

  心電圖拍了 沒問題

• 患者

  血壓也是正常的 血糖測的也正常

• 張磊

  總的看來，您的母親病情不嚴重，目前主要考慮精神緊張焦慮引起的上述癥狀比較大。

• 患者

  大夫 你真是專業(yè)

• 患者

  那你說如果是后來的這種情況 該如何治療呢

• 患者

  還有我媽前一段 我電話沒費了 我媽沒聯(lián)系上我 急夠嗆

• 張磊

  建議您的母親可以應(yīng)用米氮平或文拉法辛等進行抗焦慮抑郁藥物，睡眠障礙時可以應(yīng)用阿普唑侖或佐匹克隆片進行治療比較好。

• 患者

  她的胸悶 就是乳房上面 肩膀底下 疼 沒問題嗎？

• 張磊

  您好，建議您的母親平時注意加強鍛煉身體，避免暴飲暴食，飲食起居規(guī)律，多吃水果和蔬菜，保持心情舒暢，心態(tài)平和，多與他人交流。

• 患者

  交流倒是成天交流 電話一個接著一個

• 張磊

  您好，您說的胸悶、疼痛主要是左胸，考慮是精神緊張焦慮引起的心前區(qū)不適。

• 張磊

  您好，還有什么不明白的或需要幫助的嗎？

• 患者

  好的 大夫 您看可不可以這樣 先去開開你說的那個藥物 看一下？還是先去醫(yī)院檢查胰腺呢？

• 患者

  您的那個藥物俗名是什么呢？

• 患者

  去藥店說化學(xué)名 人家懂嗎

• 張磊

  您好，建議您的母親先用藥物治療，一旦出現(xiàn)腹痛、食欲減退等消化道癥狀時到醫(yī)院消化內(nèi)科復(fù)查胰腺功能，排除慢性胰腺炎為佳。

• 患者

  行 知道了 謝謝您張大夫

• 患者

  祝您工作順利

• 張磊

  您好，上述藥物屬于精神類藥物，屬于國家管制藥物，屬于處方藥，最好到醫(yī)院請醫(yī)生開具。

• 患者

  行 明天去醫(yī)院把您的意思 和大夫說一下看看 沒有副作用吧？

• 張磊

  不客氣，若是沒有什么需要幫助或不明白的話，歡迎您下次咨詢！88

• 患者

  恩恩

• 張磊

  不良反應(yīng)比較小，能夠耐受的。

• 張磊

  歡迎下次咨詢，再見！