最近去心臟附近點(diǎn)不舒服,精神也不太好,這

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好...

• 徐泉崧

  你好

• 患者

  我想咨詢一下

• 徐泉崧

  好的，你說

• 患者

  最近去心臟附近有點(diǎn)不舒服 精神也不太好 這半個(gè)月去醫(yī)院檢查了4.***次心電 血常規(guī) 肝腎功都沒問題

• 患者

  感覺有時(shí)候心很慌 但自己一把脈 心跳也是60-80下左右

• 徐泉崧

  怎么個(gè)不舒服？

• 徐泉崧

  有心慌

• 患者

  就是感覺很慌 有時(shí)候還悶

• 徐泉崧

  每次發(fā)作多長(zhǎng)時(shí)間

• 患者

  不好說 有時(shí)候長(zhǎng)有時(shí)候短

• 患者

  我今年才19歲

• 徐泉崧

  你多大了，血壓血脂血糖有問題嗎

• 患者

  沒任何問題

• 徐泉崧

  男性女性

• 患者

  男性

• 徐泉崧

  有肥胖嗎

• 患者

  沒有

• 徐泉崧

  最近感冒過嗎

• 徐泉崧

  有煙酒嗜好嗎

• 患者

  現(xiàn)在有點(diǎn)咳嗽還有痰 但之前沒感冒過 但這個(gè)癥狀大約半個(gè)月前就有了

• 患者

  沒有

• 徐泉崧

  哦，檢查過胸片嗎

• 患者

  半個(gè)月前做第一次心電的時(shí)候順便檢查了心肌酶

• 患者

  沒有...

• 徐泉崧

  心肌酶有問題嗎

• 患者

  之前有醫(yī)生說應(yīng)該是神經(jīng)官能癥...

• 患者

  沒問題

• 患者

  前兩天心臟難受的 像犯心臟病一樣 把我嚇了一跳 馬上去醫(yī)院檢查心電 還是沒問題

• 患者

  醫(yī)生說沒必要做彩超了.

• 徐泉崧

  因?yàn)槟阌锌人?，還需要檢查個(gè)胸片，排除支氣管炎和胸膜炎

• 患者

  但咳嗽是上周才開始的 心臟難受的癥狀之前也有過

• 徐泉崧

  如果呼吸道沒有問題，才考慮是心神經(jīng)官能癥

• 徐泉崧

  那就有可能是心神經(jīng)官能癥了，

• 徐泉崧

  屬于植物神經(jīng)功能紊亂

• 患者

  之前還有胸口灼燒的感覺有時(shí)候很疼 但這兩天沒有了

• 患者

  嗯.. 而且 現(xiàn)在我和你在電腦上聊天那些的還沒什么

• 患者

  但是一打游戲 做哪些精神集中的事 也有心慌的感覺

• 患者

  但心跳依然不是特別快

• 患者

  75下左右

• 徐泉崧

  胸口有灼熱感？

• 徐泉崧

  有胃酸嗎

• 患者

  沒有... 我之前也擔(dān)心過是胃炎 但是這些癥狀這兩天都消失了

• 患者

  反正不是這難受就是那難受的

• 患者

  出現(xiàn)個(gè)癥狀 就消失一個(gè)癥狀

• 徐泉崧

  那應(yīng)該是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的

• 患者

  噢...那醫(yī)生我心慌的感覺是怎么回事??？

• 徐泉崧

  其他系統(tǒng)的病變不會(huì)癥狀這么多的

• 患者

  明明心跳無(wú)異常

• 徐泉崧

  這種癥狀應(yīng)該叫心悸

• 患者

  先開始我很害怕 半個(gè)月內(nèi)都跑醫(yī)院做4次心電了

• 徐泉崧

  應(yīng)該是心神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，

• 患者

  噢.. 那醫(yī)生

• 徐泉崧

  你可以查個(gè)臥立反射和立臥反射的、

• 患者

  這個(gè)我做過

• 患者

  心跳大約相差15次左右

• 徐泉崧

  那就是有問題了

• 患者

  站起來明顯快..

• 徐泉崧

  超過12就屬于陽(yáng)性了

• 徐泉崧

  應(yīng)該是交感神經(jīng)興奮性增高了

• 患者

  半個(gè)月前第一次的時(shí)候 我躺下到站起來還得先做起來緩一下才行

• 患者

  但是后面就沒那么嚴(yán)重了..

• 患者

  噢... 那醫(yī)生 我吃谷維素和維生素B族可以嗎

• 徐泉崧

  有可能和你第一次做太緊張有關(guān)

• 徐泉崧

  可以的，而且很有必要吃

• 患者

  還有復(fù)方丹參片

• 徐泉崧

  關(guān)鍵是谷維素和維生素B1

• 徐泉崧

  丹參片倒是意義不大

• 患者

  這些藥不沖突吧 我是先開的谷維素 后開的維生素B族和丹參片 我怕有沖突

• 徐泉崧

  不沖突

• 患者

  那我就放心了,但是現(xiàn)在玩游戲上課那些的

• 徐泉崧

  平時(shí)注意多吃點(diǎn)雜糧

• 患者

  只要一集中精力久了 就感覺很累

• 患者

  嗯...

• 徐泉崧

  玩游戲需要注意時(shí)間不能長(zhǎng)，

• 患者

  還有醫(yī)生 心肌炎一般不會(huì)得吧...

• 患者

  嗯 我現(xiàn)在都很少玩了 主要是聊聊天看看新聞 玩游戲我自己都感覺不舒服

• 徐泉崧

  心肌炎發(fā)病率不是很低，不過大多數(shù)都可以自愈的

• 患者

  噢.. 我就怕心肌炎 所以這兩天咳嗽有點(diǎn)緊張

• 患者

  我是上周星期五開始咳嗽 開始只是偶爾 而且無(wú)痰 之后慢慢的嗓子開始不舒服 到今天能咳出痰

• 徐泉崧

  那應(yīng)該是有支氣管炎了

• 徐泉崧

  查個(gè)血常規(guī)和胸片吧

• 患者

  血常規(guī)上周星期六才查了... 還是四川最好的醫(yī)院查的

• 患者

  所有指標(biāo)均正常

• 患者

  這種情況還有必要做胸片嗎醫(yī)生？

• 徐泉崧

  你有咳嗽咯痰，還是有必要復(fù)查血常規(guī)和拍片子的

• 徐泉崧

  可能你上次檢查的時(shí)候血象還沒有反應(yīng)上來，

• 患者

  噢... 那醫(yī)生我自己吃點(diǎn)消炎藥能好嗎

• 患者

  因?yàn)橹懊看胃忻鞍?那些的 咳嗽都有痰

• 徐泉崧

  一般都能好

• 患者

  嗯。。 醫(yī)生給我推薦點(diǎn)消炎藥吧 我去開點(diǎn)吃了

• 徐泉崧

  你以前用過頭孢類藥物嗎

• 患者

  以前是指？？

• 患者

  最近嗎

• 徐泉崧

  我也感冒咳嗽咯痰，這次用頭孢氨芐效果還可以

• 徐泉崧

  主要是頭孢類藥物有過敏的

• 徐泉崧

  不過敏時(shí)才能用

• 患者

  吃過

• 患者

  我記得以前都吃的頭孢

• 徐泉崧

  配點(diǎn)咳特靈

• 徐泉崧

  我這次是用的這兩種藥，效果還可以

• 患者

  好像有一次也是咽喉還是哪發(fā)炎 就吃的頭孢

• 患者

  還有醫(yī)生我不流鼻涕...

• 患者

  嗯... 知道了 我打電話問問我媽

• 患者

  看我過敏不..

• 患者

  醫(yī)生頭孢那些藥和谷維素維生素不沖突吧？

• 徐泉崧

  不流鼻涕一般提示是細(xì)菌感染

• 徐泉崧

  如果有流涕病毒感染的可能性比較大

• 患者

  噢.. 哪種比較嚴(yán)重呢

• 徐泉崧

  這些藥和谷維素不沖突的

• 徐泉崧

  細(xì)菌感染相對(duì)好治一些

• 患者

  現(xiàn)在我不是怕感冒，怕整上心肌炎 哈哈

• 患者

  我是不是太緊張了...

• 徐泉崧

  細(xì)菌性感染很難誘發(fā)心肌炎的

• 徐泉崧

  病毒性感染的時(shí)候才容易誘發(fā)心肌炎

• 患者

  其實(shí)也沒什么 從小到大感冒那么多次也沒見心肌炎 主要是這次心臟的癥狀把我嚇到了

• 患者

  其他地方疼都沒事 心臟這個(gè)太嚇人了...

• 徐泉崧

  你這個(gè)年齡很容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的

• 徐泉崧

  屬于一個(gè)植物神經(jīng)功能紊亂高發(fā)年齡

• 患者

  嗯 醫(yī)生我放暑假這兩個(gè)經(jīng)常熬夜

• 患者

  基本上每天4點(diǎn)左右才睡...

• 患者

  偶爾還有一天只吃一頓飯....

• 徐泉崧

  這種作息時(shí)間對(duì)心臟是很不好的，

• 徐泉崧

  但對(duì)肝臟和植物神經(jīng)的影響更大

• 患者

  嗯..因?yàn)橹胺偶傥叶及镜胶芡?p>

• 患者

  所以養(yǎng)成習(xí)慣了

• 患者

  但是今年暑假放到一大半的時(shí)候突然出現(xiàn)個(gè)這種癥狀..

• 徐泉崧

  那應(yīng)該是熬夜誘發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂

• 患者

  那天晚上我還在床上玩電腦 結(jié)果突然一陣心悸 脊背一涼 躺在床上就一陣一陣的心慌 一通宵都沒睡著

• 患者

  噢... 然后第二天第三天 都是躺著還好 出門散步那些的 都感覺心口一陣一陣的慌

• 患者

  我就休息了兩天 晚上也早睡了 然后就感覺好很多直到9.1號(hào)來學(xué)校上學(xué)第二天 在寢室上了一天網(wǎng) 到晚上9點(diǎn)左右 突然又出現(xiàn)那些癥狀

• 徐泉崧

  你的情況和熬夜以及緊張有關(guān)的

• 患者

  嚇的我馬上跑醫(yī)院. 當(dāng)時(shí)就有種精神恍惚的感覺. 然后這種感覺持續(xù)了幾天 現(xiàn)在又好了

• 患者

  嗯.. 醫(yī)生還有就是 我以前到晚上11點(diǎn)***點(diǎn)都睡不著 除非特別累 現(xiàn)在一到晚上10點(diǎn)左右就很困.

• 徐泉崧

  哦，應(yīng)該是太緊張?jiān)斐傻?p>

• 患者

  一上床基本上很快能入睡

• 徐泉崧

  目前的情況應(yīng)該是正常的

• 患者

  嗯..我自己也覺得 但是每次一疼起來我真的很害怕是不是有器質(zhì)的問題 然后疼完又沒事了

• 患者

  也去醫(yī)院折騰好多次了.

• 徐泉崧

  你的檢查結(jié)果不支持器質(zhì)性改變的

• 徐泉崧

  而且你的植物神經(jīng)功能檢查確實(shí)有問題，應(yīng)該是植物神經(jīng)功能紊亂

• 患者

  那醫(yī)生 我現(xiàn)在這樣多久才能好呢？

• 患者

  我在網(wǎng)上查了很多次 他們都說 心臟官能癥 每次心悸心慌的時(shí)候心跳都要超過100次 但是我每次心悸心跳也正常...

• 徐泉崧

  這個(gè)不一定的

• 徐泉崧

  心臟次數(shù)不能作為診斷依據(jù)的

• 患者

  噢... 醫(yī)生那這個(gè)容易好嗎 我才19歲啊 不想老這樣

• 患者

  做什么事都不能安心

• 徐泉崧

  植物神經(jīng)功能紊亂一般需要治療2個(gè)月以上才能見效，

• 徐泉崧

  不過這種病沒有什么危險(xiǎn)性的

• 患者

  那癥狀會(huì)慢慢減輕嗎？

• 患者

  我也知道 但是就有時(shí)候難受起來很心煩

• 徐泉崧

  可以自己好轉(zhuǎn)的

• 患者

  嗯 那謝謝醫(yī)生了...

• 患者

  我爸媽都說我都快有強(qiáng)迫癥了...

• 徐泉崧

  、不客氣

• 患者

  對(duì)了醫(yī)生

• 徐泉崧

  強(qiáng)迫癥不支持，但有焦慮癥的可能

• 患者

  我現(xiàn)在這樣適合做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎？

• 徐泉崧

  可以做的

• 患者

  上次打了籃球胸口疼了半天...

• 徐泉崧

  你可以逐漸增加運(yùn)動(dòng)量

• 患者

  嗯...好的 我明白了 麻煩醫(yī)生了

• 徐泉崧

  不客氣，祝你健康幸福、