龜頭紅點(diǎn)幫看那看嗎
主治疾?。恒y屑病、痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、尖銳濕疣等各類常見皮膚病、性病的診斷治療。
周宇
你好,請(qǐng)問您有什么問題我能幫您解決
患者
患者
醫(yī)生龜頭有紅點(diǎn)能幫我看那看嗎
周宇
多長(zhǎng)時(shí)間了
患者
今天才發(fā)現(xiàn)的
患者
但是最近這半個(gè)月出現(xiàn)了好幾次在不同的文職
患者
位置
周宇
有沒有不潔性交史
患者
患者
患者
一年前的一次性生活就出現(xiàn)了
患者
一年的時(shí)間沒有性生活了
周宇
有什么感覺嗎?
患者
不疼不癢的
患者
一般都是在我手淫后的第二天出現(xiàn)
患者
一般都是過1-2天就好了
周宇
這像是有點(diǎn)龜頭炎的感覺,平時(shí)不先的話上面有白色的膜什么的嗎
周宇
這個(gè)問題不大的,不考慮性病之類的
患者
沒有發(fā)現(xiàn)白色的摸啊
患者
醫(yī)生我的照片上那個(gè)紅點(diǎn)你可以看到嗎
周宇
龜頭炎有很多種
周宇
我看到了
患者
你感覺不能是皰疹吧
周宇
平時(shí)多注意衛(wèi)生什么的,少喝酒。
患者
我最近一個(gè)月在不同的地方四次出現(xiàn)了紅點(diǎn)
周宇
這不是皰疹
患者
之前已經(jīng)半年沒有出現(xiàn)了
患者
我最近天天都清洗的啊
患者
和手淫有關(guān)系嗎
周宇
這和清洗關(guān)系不大,手淫次數(shù)多不
患者
恩有點(diǎn)
患者
因?yàn)橐恢睕]有性生活
患者
昨天也有手淫但是沒有射精,就是龜頭長(zhǎng)時(shí)間勃起
患者
?
周宇
手淫注意衛(wèi)生,平時(shí)可以用避孕套,那樣比較干凈些
周宇
這個(gè)不是皰疹,像是龜頭炎 問題不大的。
患者
我都有洗手的啊
患者
我包皮有些長(zhǎng)
患者
我那次性生活之前都不會(huì)這樣
患者
為什么那次性生活之后就會(huì)變這樣呢?
周宇
就是包皮長(zhǎng)容易有龜頭的感染,有細(xì)菌和病毒
周宇
得病是不分時(shí)候的,只是你聯(lián)系到了一起
患者
問題是我這個(gè)一年的時(shí)間
患者
還是有反復(fù)的出現(xiàn)紅點(diǎn)
患者
很是擔(dān)心
周宇
如果包皮長(zhǎng)可以做手術(shù)的
患者
雖然不疼不癢的
患者
可是我之前包皮長(zhǎng)也不會(huì)這樣啊、
周宇
得病是不分時(shí)候的,得病前好多人的身體都是正常的
患者
哦還有醫(yī)生我之前咨詢過您
患者
就是我檢查過皰疹的血液
患者
就是1和2型的IGG都是陽性 的
患者
所以我就總?cè)菀装堰@個(gè)癥狀和皰疹聯(lián)系在一起
周宇
我知道,那個(gè)陽性確實(shí)很高,等下,我給你看個(gè)東西
患者
好的啊醫(yī)生
周宇
周宇
這是單純皰疹的,生殖器皰疹和這個(gè)類似的
周宇
國外權(quán)威皮膚病學(xué)
患者
目的單純皰疹病毒。TORCH檢測(cè)組HSV-
患者
醫(yī)生我也經(jīng)??次墨I(xiàn)
患者
你看這個(gè)兒童的HSV2陽性率都會(huì)這么高嗎?
周宇
確實(shí)是這樣,我這本書上還有很多的內(nèi)容,可惜發(fā)不過去
周宇
因?yàn)槲墨I(xiàn)只是研究一個(gè)問題的,這本書是全面的介紹
患者
恩可是為什么有的醫(yī)生會(huì)說血液陽性,就是非典型和無癥狀的攜帶者有傳染性呢?
周宇
你問完我還去看了下這方面內(nèi)容
患者
?
周宇
這是病毒感染的問題,其實(shí)我們現(xiàn)在對(duì)病毒真的不是很清楚。你說的那是隱性感染
周宇
隱性感染是有傳染性的,卻沒有癥狀
患者
那能說明我就是隱性和非典型的了嗎?
患者
如果是那樣的話這個(gè)比例也太高了吧
周宇
確實(shí)很高,你不會(huì)以為人身體上就人的細(xì)胞吧
患者
為了解健康產(chǎn)婦順產(chǎn)新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《荆℉SV)感染情況,***年11月-***年6月于某地婦幼保健院采集順產(chǎn)新生兒抗凝臍帶血51份。提取新生兒臍帶血單核細(xì)胞DNA后,利用HSV-1gD基因和HSV-2gG基因特異性引物,進(jìn)行套式聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè),并將陽性擴(kuò)增產(chǎn)物測(cè)序后進(jìn)行BLAST比對(duì)確認(rèn),分析HSV感染陽性率。結(jié)果顯示,51份臍帶血HSV-1陽性12份,感染率23.53%;HSV-2陽性13份,感染率25.49%;HSV-1和HSV-2共陽性4份,共感染率7.84%。結(jié)果表明,加強(qiáng)新生兒HSV感染的早期診斷和治療,對(duì)預(yù)防新生兒HSV感染所致疾病、防止后遺癥具有重要意義
周宇
可能有幾萬種細(xì)菌病毒
患者
醫(yī)生你看
患者
我看這么多文獻(xiàn)上說嬰兒的這個(gè)比例都這么高
患者
醫(yī)生既然正常人的感染比率這么高您覺得這個(gè)血液檢查有意義嗎
周宇
意義不大,這個(gè)病就是看臨床癥狀
周宇
并不是所有的病都需要檢查,檢查只是診斷的輔助手段
患者
醫(yī)生你覺得我這個(gè)是典型的龜頭炎嗎
患者
為什么會(huì)一年了還反復(fù)出現(xiàn)呢
周宇
不是特典型,但是比較像,這些疾病容易反復(fù)
患者
那你覺得我這個(gè)像是什么病呢
周宇
還有就是輕度的龜頭炎很多人都有的
周宇
還是輕度龜頭炎,跟你的包皮長(zhǎng)有關(guān)系
患者
我這個(gè)紅點(diǎn)還算是輕度的嗎
周宇
因?yàn)槟愕陌Y狀不明顯
周宇
自覺癥狀不明顯
患者
什么癥狀?
周宇
瘙癢還有分泌物還紅腫
患者
會(huì)有紅腫的時(shí)候啊
周宇
你最好去醫(yī)院看看,畢竟圖片不能說明全部,網(wǎng)上只是提供建議的
患者
患者
去醫(yī)院看過N多次了
周宇
所以還是龜頭炎啊
患者
醫(yī)生基本都說是龜頭炎
患者
醫(yī)生都讓我做包皮手術(shù)
周宇
那你還有什么不相信?
患者
可是我不敢做
患者
就是那個(gè)血液陽性讓我擔(dān)心害怕
周宇
這個(gè)手術(shù)很小啊
患者
還有就是會(huì)這么久不好 讓我害怕
周宇
而且都不用住院的。
患者
很多人做這個(gè)手術(shù)會(huì)做不好
患者
甚至影響性能力都會(huì)
周宇
你太糾結(jié)于結(jié)果了,其實(shí)世界上真正健康的只有剛出生的嬰兒
周宇
這是誰說的呢,你去正規(guī)醫(yī)院做不會(huì)有問題的。
患者
關(guān)鍵是那個(gè)皰疹還有非典型的?
患者
就是說皰疹不一定都有炮啊
周宇
非典型的東西多了,這么說吧,一半的人都有帶狀皰疹病毒呢
周宇
大腸桿菌和金葡的話基本上就是百分百了
周宇
發(fā)癥的是少數(shù)的人
患者
哦醫(yī)生你的經(jīng)驗(yàn)和判斷我是怎么回事呢
患者
包括之前給你發(fā)的那張紅斑的照片
周宇
我剛才已經(jīng)說了,其實(shí)就是個(gè)龜頭炎,大概有90%的可能吧。
周宇
至于你的那個(gè)結(jié)果真的不用糾結(jié)的
患者
哦那我現(xiàn)在的情況應(yīng)該怎么辦
患者
已經(jīng)一年的時(shí)間了
患者
患者
醫(yī)生這個(gè)第一次發(fā)病時(shí)候的照片
周宇
去大醫(yī)院做包皮手術(shù),基本上會(huì)好的
周宇
這張就更像了
周宇
龜頭炎
患者
可是我是在一次性生活后2天出現(xiàn)的
患者
那我這個(gè)是真菌的嗎?我檢查過好幾次真菌檢查不出來
周宇
因?yàn)殛幥o充血容易加重癥狀,不一定都是真菌
周宇
你不要把檢查當(dāng)成一切,那只是疾病診斷的一個(gè)過程
患者
恩是的啊,醫(yī)生我現(xiàn)在這個(gè)情況用什么藥物呢
患者
前一陣子用的潔爾陰
患者
你說我用藥膏和吃藥嗎
周宇
可以用中藥外洗,比如百部、苦參之類的
患者
之前潔爾陰用了一個(gè)星期
周宇
當(dāng)然想根治的話做包皮手術(shù)是有可能的
患者
沒有敢一直的用下去
患者
呵呵看來還是的做啊,醫(yī)生我現(xiàn)在這樣會(huì)有傳染性嗎
周宇
那個(gè)還可以吧
患者
我都一個(gè)月沒有性生活了
周宇
不會(huì)的,一般不會(huì)有的
患者
我怕如果我是真菌的龜頭炎就會(huì)有傳染性啊
周宇
不要太糾結(jié),時(shí)間長(zhǎng)了沒有性生活前列腺還會(huì)受不了呢
周宇
不會(huì)的,我看的不少病人一般都是男人都龜頭炎,女方還真沒事,不過也有有陰道炎的
患者
你說的男方龜頭炎和我的情況一樣嗎
周宇
不完全一樣,每個(gè)病人的表現(xiàn)都是不一樣的
患者
哦那我用吃氟康唑之類的藥物或者用派瑞松之類的藥膏嗎
周宇
現(xiàn)在還沒必要吧,因?yàn)槟鞘侵握婢摹?p>
周宇
不過你可以用達(dá)克寧,但是要薄薄的用
周宇
達(dá)克寧有殺真菌還有殺細(xì)菌的作用
患者
第一次發(fā)病是曲米新好的
患者
但是那個(gè)藥物都說有激素啊
周宇
達(dá)克寧是沒有的
患者
恩醫(yī)生你說我買達(dá)克寧是嗎
患者
因?yàn)槲腋杏X龜頭那輕易還是不用藥
患者
因此我用藥的時(shí)候很少啊
周宇
可以用一些時(shí)間。當(dāng)然不用藥好,那就去切包皮吧。
患者
恩還有我的那個(gè)手淫要控制嗎
患者
我覺得不手淫出現(xiàn)紅點(diǎn)的幾率的確是要小些的
周宇
還是要有吧,每周一次是沒有問題的。
患者
那你看我真的發(fā)現(xiàn)了
患者
一般手淫后第二天出現(xiàn)紅點(diǎn)的幾率很高?
周宇
確實(shí)因?yàn)槌溲脑虬?p>
患者
所以我也不知道到底是因?yàn)槌溲€是龜頭炎啊
周宇
我是說因?yàn)槌溲菀准又馗腥?,不是說充血的
患者
哦那不是應(yīng)該盡量少的充血嗎
患者
我現(xiàn)在每天都清洗的
患者
說實(shí)話醫(yī)生每天都洗龜頭
患者
但是還是覺得會(huì)有味道
周宇
清洗也不是越多越好,時(shí)間不要太長(zhǎng)。說了半天,都是包皮長(zhǎng)造成的。
患者
不是不敢,你去群里問問割了包皮好了的有沒有 據(jù)我所知,沒幾個(gè)割了后就好了的
患者
醫(yī)生這個(gè)是我的聊天記錄
患者
我們有個(gè)龜頭炎的群
患者
里面很多人都是長(zhǎng)時(shí)間不好的
患者
其中有的做了包皮手術(shù)但是還是沒有好
周宇
切了不一定好,但是不切的話更難好
患者
哦,醫(yī)生你不會(huì)覺得我很啰嗦吧
患者
說心里話我現(xiàn)在還沒有結(jié)婚
患者
這個(gè)情況還長(zhǎng)期不好身心和心里的壓力都好大
周宇
沒事,我們接診的人多了
周宇
誰得病都會(huì)不舒服的
患者
問題是我還長(zhǎng)期沒有好
患者
之前有給地壇醫(yī)院的吳炎打過電話
患者
他也覺得我的癥狀更像是龜頭炎,建議我割包皮
周宇
確實(shí)如果治療效果不好的話那就做個(gè)包皮手術(shù),這個(gè)手術(shù)對(duì)你以后都是好的
患者
之前新聞還有報(bào)
周宇
醫(yī)生也不是神,一般都是這些建議
患者
就是割包皮割壞的
患者
醫(yī)生這個(gè)包皮長(zhǎng)在男性中很普遍的吧
患者
主要咨詢他就是想確診下
周宇
確實(shí)比較常見,也有正常沒有問題的
患者
我們這最好的醫(yī)院吉大一院皮膚科的主任,看了我的IGG陽性值很高,建議我做一次血液檢查,如果還是陽性再做PCR檢查
患者
我就納悶了我都沒有泡做PCR有什么意義啊
周宇
醫(yī)生喜歡檢查的,那當(dāng)然了,這樣可以避免誤診和創(chuàng)造價(jià)值啊
患者
吉大一院皮膚科別的醫(yī)生倒是沒有建議我再做的,他們也是認(rèn)為正常人也會(huì)有那個(gè)陽性的
周宇
專家也有不專業(yè)的時(shí)候
患者
那個(gè)皮膚科的主任說2型的IGG很少有會(huì)是陽性的
患者
我就在想皮膚科主任不代表性病這方面就很專業(yè)吧
周宇
是的,2型的是少,但不代表沒有
患者
因?yàn)槲铱此奶禺a(chǎn)更多的是皮膚科上面
患者
他的意思正常人基本不會(huì)是陽性的
患者
而不像網(wǎng)上查的有百分之二十多
周宇
皮膚科主任還有其它任務(wù)的,不一定心思都在看病上
患者
我問你們北京的地壇醫(yī)院的醫(yī)生,他說他們醫(yī)院體檢的時(shí)候2型的陽性甚至有百分之三十的時(shí)候
周宇
美國有23%
患者
對(duì)的啊,我也在想你不能說美國的百分之23的人都是生殖器皰疹吧?
周宇
你真的不要糾結(jié)了,也不要片面的看文獻(xiàn),醫(yī)學(xué)的東西真正明白的現(xiàn)在還很少
周宇
就一個(gè)感冒都沒有完全抗清楚
患者
是的啊醫(yī)生,我本身是一個(gè)很追求完美的人
患者
現(xiàn)在自己也正是干事業(yè)的時(shí)候
患者
本來一切都會(huì)很美好
周宇
那樣會(huì)很累的。
患者
可是因?yàn)檫@個(gè)我整整糾結(jié)了一年
患者
不滿你說我們這的醫(yī)院我都跑遍了
周宇
要去繁就簡(jiǎn)的比較好
患者
我每天早晨起來的第一件事就是觀察龜頭有沒有紅點(diǎn)
周宇
沒有完美的世界。你的心理問題也很重現(xiàn)在。
患者
是的啊就是感覺現(xiàn)在的自己和之前的不一樣了
患者
尤其還是在一次性生活之后變成這樣的
周宇
你還是要看開點(diǎn),你想現(xiàn)在高血壓有能根治的嗎
周宇
這個(gè)不影響生孩子什么的就不會(huì)有問題
患者
是的啊謝謝你啊醫(yī)生
患者
醫(yī)生你有見過我這樣的患者嗎
患者
就是龜頭這樣的紅點(diǎn)經(jīng)常出現(xiàn)的?
患者
一般的龜頭炎都會(huì)很快好不再犯的吧
周宇
有的,不是的,有的很快就好,也有復(fù)發(fā)的,每個(gè)人的情況不一樣
患者
哦這樣的啊
患者
那我以后應(yīng)該怎么做呢醫(yī)生
周宇
平時(shí)少吃辣的海鮮,不要熬夜,少去關(guān)注這個(gè)問題。
周宇
如果治療的話就去醫(yī)院會(huì)給你處理的。
周宇
選擇正規(guī)醫(yī)院切除包皮,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,迎接生活的挑戰(zhàn),要有勇氣
患者
好的,對(duì)了醫(yī)生我還是覺得龜頭發(fā)粘?
患者
而且還是會(huì)覺得有味道
周宇
因?yàn)槲⑸锓置诘臇|西會(huì)有異味的。
患者
這個(gè)和我這個(gè)病有關(guān)系嗎
周宇
龜頭炎會(huì)的
患者
患者
還有就是這個(gè)尿道口周圍的一圈紅斑
患者
我問我們龜頭炎群的病友也存在著這個(gè)問題
周宇
這些如果用龜頭炎解釋的話都是說的通的。
周宇
跟皰疹沒有關(guān)系的。
患者
哦看來這個(gè)龜頭炎真的是很難治療啊
患者
還有就是我這個(gè)半個(gè)月的時(shí)間久出現(xiàn)了好幾次紅點(diǎn)和這個(gè)情況
患者
皰疹也不可能發(fā)病這么頻繁是吧
周宇
不會(huì)的
周宇
你說的所有癥狀都不像皰疹的
周宇
也不像是性病
患者
恩,但是真的是那次性生活之后出現(xiàn)的?
患者
那你說是怎么回事呢醫(yī)生?
周宇
沒有直接關(guān)系的,如果猜的話,那就是那個(gè)女的陰道有這些細(xì)菌什么的
患者
呵呵陰道的細(xì)菌也會(huì)影響我這么久啊
周宇
當(dāng)然,人體的免疫有時(shí)對(duì)某些細(xì)菌是不能殺死的,這就是生物的選擇性
患者
醫(yī)生你看我的癥狀不像是那個(gè)念珠菌吧?
周宇
不像,確實(shí)不太像
患者
醫(yī)生他們有的皰疹說開始是泡
患者
后來也會(huì)是紅斑和丘疹的?
周宇
那總會(huì)見到泡的才能叫皰疹不是
周宇
要不這病就不會(huì)被歸為一類了
患者
呵呵一般都會(huì)有泡是嗎
患者
醫(yī)生你看我的這個(gè)是紅點(diǎn)還是丘疹啊
周宇
是啊
患者
周宇
紅點(diǎn)就是丘疹,所謂丘疹就是不超過一CM的實(shí)體皮損
患者
感覺像是鼓出來的
患者
醫(yī)生你可以放大了看下
周宇
我看了,還是丘疹
周宇
水泡是空的
患者
哦好的啊
患者
謝謝你了啊醫(yī)生
患者
和你聊了這么久我安心多了
周宇
沒事,希望你對(duì)自己放心
患者
說實(shí)話那么多的顧慮如果沒有皰疹這個(gè)陽性,我的顧慮會(huì)少一般
患者
少一半
周宇
恩,那個(gè)只是檢查,不要去想了
周宇
先這樣吧
周宇
希望我的意見能給你帶來幫助,祝你健康
周宇
再見了
患者
好的啊真的好感謝你醫(yī)生
周宇
晚安 保重