檢查過(guò)甲亢5項(xiàng),其中四項(xiàng)正常，促甲狀腺素

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 王慧

  您好

• 王慧

  有什么問(wèn)題要咨詢(xún)？

• 患者

  我肚子餓的快

• 王慧

  您多大年紀(jì)？

• 患者

  22歲

• 患者

  我檢查過(guò)甲亢5項(xiàng)： 其中四項(xiàng)正常，促甲狀腺素：

• 王慧

  促甲狀腺激素是多少？

• 王慧

  升高還是降低？

• 王慧

  甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是多少？

• 患者

  4月促甲狀腺素：4.650 參考 .0.27-4.2***月促甲狀腺素：7.660***月促甲狀腺素：5.800 今天檢查恢復(fù)了

• 患者

  今天檢查的結(jié)果是***.730 參考***.27-4.2

• 王慧

  若FT3、FT4正常，TSH增高，應(yīng)該是亞臨床甲狀腺功能減退。

• 患者

  對(duì)呀~但是現(xiàn)在恢復(fù)了？

• 王慧

  您查過(guò)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPO嗎？

• 患者

  沒(méi)有

• 王慧

  建議您查一下

• 患者

  哦，我肚子餓的很快

• 患者

  糖尿病也檢查過(guò)

• 王慧

  若TPO顯著升高，提示可能存在橋本氏甲狀腺炎，有發(fā)展為甲減的趨勢(shì)。

• 患者

  那這個(gè)5項(xiàng)目部用檢查了啊，就檢查 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPO

• 王慧

  容易餓與亞臨床甲減關(guān)系不大

• 患者

  胃?。?p>

• 王慧

  您可以這幾天單獨(dú)查一次TPO

• 患者

  恩~好的

• 王慧

  也可以下次復(fù)查甲功的時(shí)候，一起查。

• 王慧

  血糖正常嗎？

• 患者

  正常

• 王慧

  您一般吃完飯，多長(zhǎng)時(shí)間餓呢？

• 患者

  1~2個(gè)小時(shí)，

• 王慧

  吃的多嗎？

• 患者

  就算剛吃飽，肚子也感覺(jué)餓的

• 患者

  吃的多啊

• 王慧

  您是上學(xué)還是已經(jīng)工作了？

• 患者

  現(xiàn)在不工作

• 患者

  在家

• 王慧

  平時(shí)累嗎？

• 患者

  累

• 患者

  老想睡覺(jué)

• 患者

  有事頭暈暈的

• 王慧

  您一頓飯大概能吃多少東西？

• 患者

  2~3碗

• 患者

  宵夜一定要吃的

• 患者

  早上起來(lái)餓醒

• 王慧

  菜呢？

• 患者

  也多

• 患者

  但是我有糜爛出血性胃炎

• 患者

  不感覺(jué)疼，

• 王慧

  哦，現(xiàn)在還有出血嗎？

• 患者

  白細(xì)胞計(jì)數(shù):7.18 中性粒細(xì)胞：4.58 淋巴細(xì)胞:1.88 單核細(xì)胞:0.51 嗜酸細(xì)胞:0.18 嗜堿細(xì)胞:0.03 中性粒細(xì)胞***.8 淋巴細(xì)胞***.2 單核細(xì)胞***.1 嗜酸細(xì)胞***.5 嗜堿細(xì)胞***.4% 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)***.97 ↑ 血紅蛋白*** 平均RBC體積60.3 (正常參考范圍:83

• 患者

  血常規(guī)

• 患者

  我有事拉黑便，但是我檢查血常規(guī)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事？

• 王慧

  大便成形嗎？

• 患者

  便秘

• 患者

  大便一直都是硬硬的

• 王慧

  檢查過(guò)便常規(guī)嗎？

• 王慧

  有沒(méi)有潛血？

• 患者

  檢查過(guò)一次，但那時(shí)拉的不是黑便，所以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血便

• 患者

  沒(méi)有

• 王慧

  下次再有黑便的時(shí)候，查一次便常規(guī)+潛血，看看是否存在消化道的出血。

• 患者

  我有時(shí)拉的大便開(kāi)始是黑色的，后面就黃了 ，但后面的有很多黑色條狀的東西，

• 王慧

  若有過(guò)出血的病史，再有黑便，需要查一下。

• 王慧

  防止再次出現(xiàn)出血。

• 患者

  剛才我給醫(yī)生看結(jié)果，他還問(wèn)我吃什么藥了，怎么恢復(fù)了

• 患者

  我吃有 健胃消食片

• 患者

  沒(méi)關(guān)系的吧？

• 王慧

  沒(méi)有

• 王慧

  健胃消食片跟甲狀腺功能沒(méi)有關(guān)系

• 患者

  哦，我怕是那個(gè)藥的影響，

• 王慧

  您本身是亞臨床甲減，且TSH高的不是很多，上下波動(dòng)很正常。

• 患者

  對(duì)了，聽(tīng)說(shuō)宿便會(huì)黑？

• 王慧

  不一定

• 患者

  宿便就是便秘吧？

• 王慧

  但是有時(shí)候一些保護(hù)胃粘膜的藥物，例如鉍劑會(huì)是大便呈黑色。

• 患者

  我這段時(shí)間沒(méi)吃什么藥

• 患者

  就健胃消食片

• 患者

  但是那個(gè)大便黑的地方特別硬

• 患者

  感覺(jué)被曬干似的

• 王慧

  大便在腸道內(nèi)寄存的時(shí)間越長(zhǎng)，其中的水分，會(huì)被腸道吸收，就會(huì)變得比較干

• 患者

  那邊黑就不正常對(duì)嗎

• 王慧

  不是

• 王慧

  出血的黑便跟您現(xiàn)在說(shuō)的不是一樣的

• 王慧

  出血的黑便，大便一般不成形，稱(chēng)為柏油便。

• 患者

  也不對(duì)呀~那天的黑便是這樣的，今天我拉完便了，沒(méi)發(fā)現(xiàn)黑的，第二天拉的便就開(kāi)始黑的

• 患者

  那成型的不會(huì)是吧~我拉不成型的有泡沫，暗黑色的，我從小拉不成型的便就是這樣

• 王慧

  哦，那應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。

• 患者

  哦，那謝謝你了~明天我去檢查 抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPO

• 患者

  是抽血的對(duì)嗎

• 王慧

  是

• 患者

  恩~

• 王慧

  若還是經(jīng)常覺(jué)得餓，可以改為少量多餐。

• 患者

  對(duì)了~

• 患者

  我想起了

• 王慧

  您家里比如您的父母、親戚有糖尿病嗎？

• 患者

  上次有一個(gè)醫(yī)生說(shuō)，我再這樣猛的吃下去，以后肯定會(huì)出問(wèn)題？

• 患者

  沒(méi)有

• 王慧

  您多高、體重是多少？

• 王慧

  腹圍是多少？

• 患者

  因?yàn)槔鲜侨ゴ碳ぜ谞钕偈裁吹?，?huì)導(dǎo)致甲狀腺什么素來(lái)的減少

• 患者

  我才1米6***斤

• 患者

  不知道腹圍

• 患者

  上腹部脹，下腹部小

• 王慧

  差不多就腰圍

• 患者

  我不知道呀~但我很瘦

• 患者

  胖了8斤，也是這幾個(gè)月開(kāi)始的

• 患者

  就是容易餓的時(shí)候開(kāi)始的

• 王慧

  恩，若比較胖的化，可能有高胰島素血癥，也會(huì)造成經(jīng)常饑餓。

• 患者

  胰島素我也檢查過(guò)

• 患者

  但沒(méi)問(wèn)題

• 王慧

  若是有亞臨床甲減的話(huà)，不應(yīng)該經(jīng)常餓。

• 患者

  肝功能也檢查過(guò)，腹部B超也是

• 王慧

  甲減的患者，基礎(chǔ)代謝率是低的，甲亢的患者常有易饑的臨床癥狀。

• 王慧

  您最近受過(guò)什么打擊嗎？

• 王慧

  心情郁悶嗎？

• 患者

  郁悶

• 患者

  對(duì)

• 患者

  心煩

• 王慧

  為什么？

• 患者

  感覺(jué)老是想吃東西

• 患者

  追女孩沒(méi)追上唄

• 患者

  也不對(duì)~之前我上班的時(shí)候就開(kāi)始有肚子餓了，但沒(méi)現(xiàn)在厲害

• 王慧

  那您易餓，可能是情緒影響的。

• 患者

  那時(shí)根本沒(méi)什么煩惱，就是累而已

• 王慧

  勞累，體力消耗大，是容易餓。

• 患者

  但也吃不飽哦

• 王慧

  但是若是輕體力勞動(dòng)，心情郁悶，也會(huì)出現(xiàn)易餓等。

• 患者

  我感覺(jué)是從肝的位置餓的

• 患者

  但我抽血肝功5項(xiàng)和腹部B超都沒(méi)問(wèn)題，

• 王慧

  大概是腹部什么位置？

• 患者

  是不是那個(gè)檢查不夠詳細(xì)

• 患者

  中間

• 患者

  上腹部中間

• 王慧

  我認(rèn)為您的檢查已經(jīng)很詳細(xì)了

• 王慧

  容易餓可能是心情郁悶造成的

• 王慧

  建議您調(diào)整一下心情

• 患者

  恩~那天我被嚇到了，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)我以后會(huì)出問(wèn)題？

• 王慧

  讓自己高興一些

• 患者

  不知道是不是真的

• 王慧

  長(zhǎng)時(shí)間暴飲暴食，會(huì)造成胃腸道損害

• 患者

  他我我肚子老是去刺激什么甲狀腺，刺激久了，甲狀腺素的什么會(huì)少，就會(huì)糖尿病什么的

• 王慧

  再有饑餓感的時(shí)候，可以吃些黃瓜之類(lèi)的

• 患者

  不是~我也是在網(wǎng)上問(wèn)他，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)，你老是肚子餓，每次肚子餓，都會(huì)去刺激甲狀腺什么的

• 王慧

  身體調(diào)節(jié)功能是一個(gè)整體

• 王慧

  不正常的飲食，會(huì)影響到全身很多器官

• 患者

  恩~

• 患者

  他還叫我限制吃東西

• 患者

  那我知道啦~

• 王慧

  對(duì)

• 患者

  橋本氏甲狀腺炎 那個(gè)甲功5項(xiàng)不能檢查的出呀

• 患者

  恩~

• 王慧

  最重要的是調(diào)整心情

• 王慧

  忘記不高興的事

• 患者

  恩！謝謝你！

• 王慧

  橋本氏甲狀腺炎主要是依據(jù)TPO

• 患者

  恩~好的，再見(jiàn)！

• 王慧

  再見(jiàn)！

• 王慧

  祝您早日康復(fù)！