左腿關(guān)結(jié)僵感和小腿也不舒服,在受驚緊張急

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 郝曉方

  您好

• 患者

  問一個問題

• 患者

  左腿關(guān)結(jié)僵感和小腿也不舒服,在受驚緊張急后這樣的

• 郝曉方

  只是左腿嗎？

• 郝曉方

  右腿有沒有這種感覺？

• 患者

  對

• 患者

  沒有的

• 患者

  當(dāng)時我緊張急的不知道往那個方向走

• 郝曉方

  當(dāng)時就有這種感覺了，還是事后才有？

• 患者

  立刻就有 ,走路時就著樣了

• 郝曉方

  后來持續(xù)了多久？

• 患者

  后來就一直這樣了

• 患者

  有第五天了

• 郝曉方

  現(xiàn)在持續(xù)多久了？

• 患者

  但有一天有一會好像恢復(fù)過

• 患者

  第五天了啊

• 郝曉方

  有沒有做什么檢查

• 患者

  沒有的

• 患者

  就去看了中醫(yī)

• 郝曉方

  關(guān)節(jié)具體是什么感覺呢？

• 患者

  不痛不癢也不酸

• 患者

  就是走路是僵感

• 患者

  坐一會站起來好像好些

• 患者

  走樓梯時有些酸

• 郝曉方

  以前從來沒有這樣的現(xiàn)象嗎？

• 患者

  我回憶中好像有過一次,但一會就好,也是緊張驚后產(chǎn)生的

• 郝曉方

  你這種情況可進(jìn)行一些膝關(guān)節(jié)影響學(xué)檢查排除有無關(guān)節(jié)或軟組織局部病變

• 郝曉方

  如排除器質(zhì)性疾病后這種情況一般問題就不是太大

• 患者

  你的判斷是什么病

• 患者

  我最近一周受了幾次驚,每次驚后有不同問題,一次是驚后尿頻,一次是頭暈感,但不疼

• 郝曉方

  從目前情況來看骨關(guān)節(jié)、軟組織病變要首先進(jìn)行必要的排除

• 郝曉方

  如果排除后那么這種情況考慮可能和謹(jǐn)慎或心理因素有關(guān)

• 患者

  這也是突然產(chǎn)生的

• 患者

  會不會和大腦被刺激了有很大關(guān)系

• 郝曉方

  如上所述，必要時首先排除器質(zhì)性疾病

• 郝曉方

  而后再考慮精神心理因素相關(guān)性的可能

• 郝曉方

  你說的情況是有可能的

• 郝曉方

  就是一種精神心理暗示所致

• 郝曉方

  醫(yī)學(xué)心理學(xué)稱為癔病

• 郝曉方

  但其診斷的前提首先是要排除可能相關(guān)的器質(zhì)性疾病后

• 郝曉方

  所以您的情況首先進(jìn)行必要的相關(guān)影像學(xué)檢查排除相關(guān)器質(zhì)性疾病

• 患者

  器質(zhì)性疾病要排除那幾方面

• 郝曉方

  再考慮精神心理因素

• 郝曉方

  如骨關(guān)節(jié)疾病、軟組織疾病等

• 患者

  就左腿嗎

• 郝曉方

  是的

• 郝曉方

  您右腿不是沒有不適嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  大腦要檢查嗎，傷了的可能大嗎

• 郝曉方

  和大腦沒有關(guān)系

• 郝曉方

  您頭部沒有受到撞擊

• 郝曉方

  也沒有其他理化因素的侵害

• 郝曉方

  也沒有基礎(chǔ)的顱腦疾病

• 郝曉方

  所以顱腦原因引起的此種情況可能性幾乎為零

• 患者

  就檢查腿部嗎

• 郝曉方

  是的

• 郝曉方

  這是初步的篩檢

• 患者

  就是大腦驚緊張時也受了刺激

• 患者

  還要檢查什么，腎嗎

• 郝曉方

  必要時還要根據(jù)初步結(jié)果在進(jìn)行針對性檢查

• 郝曉方

  受驚一般很少引起大腦器質(zhì)性病變

• 郝曉方

  除非作為誘因在原有基礎(chǔ)腦病情況下誘發(fā)原有疾病加重或復(fù)發(fā)

• 郝曉方

  您不存在這個情況

• 郝曉方

  和腎也沒有關(guān)系

• 郝曉方

  目前你的情況主要表現(xiàn)為運動和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的不適

• 郝曉方

  您為什么會聯(lián)想到腎臟呢？

• 郝曉方

  建議您不要過分的緊張

• 郝曉方

  過分的擔(dān)心病情

• 患者

  中醫(yī)說驚恐傷腎

• 患者

  再說我驚過后尿頻

• 郝曉方

  那是從中醫(yī)理論七情致病和五志五臟的關(guān)系

• 郝曉方

  和西醫(yī)學(xué)的理論完全是兩碼事

• 郝曉方

  不可混為一談

• 患者

  你是西醫(yī)是

• 患者

  你說的意病是什么原因引起的

• 患者

  也　有可能是嗎

• 郝曉方

  精神心理暗示

• 郝曉方

  上面已經(jīng)說過，在排除可能的器質(zhì)性疾病的情況下確實有自覺癥狀者才可考慮精神心理因素所致

• 郝曉方

  所以癔病的診斷一定要在明確排除器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上

• 患者

  下面要做那些檢查

• 郝曉方

  初步的篩檢可進(jìn)行一些骨關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查

• 郝曉方

  如膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片等

• 郝曉方

  必要時膝關(guān)節(jié)MRI

• 郝曉方

  因為有時普通X線難以發(fā)現(xiàn)軟組織并IBAN

• 郝曉方

  病變

• 郝曉方

  所以這就要根據(jù)病情和診斷需要酌情選擇

• 患者

  你的判斷是什么病的可能大些

• 郝曉方

  如上所述，首先排除可能的相關(guān)器質(zhì)性疾病

• 郝曉方

  上面已經(jīng)提到過，如骨關(guān)節(jié)疾病、軟組織疾病等

• 郝曉方

  排除后再考慮精神心理因素影響的可能性

• 郝曉方

  那么就是純功能性的了

• 患者

  恩，其他呢

• 郝曉方

  您的情況大概就是這樣

• 患者

  骨關(guān)節(jié)疾病、軟組織疾病就排除這兩個是嗎

• 郝曉方

  主要是這兩方面

• 郝曉方

  具體還有根據(jù)初步篩檢結(jié)果情況再具體分析考慮

• 郝曉方

  先進(jìn)行第一步

• 郝曉方

  您的情況大概就是這樣

• 患者

  中醫(yī)看的出嗎

• 郝曉方

  中醫(yī)對器質(zhì)性疾病遠(yuǎn)不如西醫(yī)

• 郝曉方

  您首先排除沒有器質(zhì)性疾病后必要時可通過中醫(yī)調(diào)理

• 郝曉方

  您的情況大概就是這樣

• 患者

  恩

• 郝曉方

  好的，祝您健康

• 患者

  問題不會很大吧

• 患者

  你下了嗎