最近半個月心臟那老是不舒服,精神也不太好

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 患者

  請問在嗎？

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問有什么問題 情況 請講

• 患者

  最近半個月我心臟那老是不舒服 精神也不太好.. 去醫(yī)院檢查了很多次 最后說應(yīng)該是神經(jīng)官能癥

• 患者

  我19歲..

• 公緒合

  恩 什么癥狀

• 公緒合

  具體表現(xiàn)？

• 患者

  心慌 胸悶 有時候胸口還疼

• 患者

  但是心跳正常

• 患者

  最近半個月檢查了5次心電圖

• 公緒合

  什么情況下發(fā)生那？

• 患者

  每次都是正常的..

• 公緒合

  有什么誘發(fā)因素？

• 患者

  什么情況下都有可能發(fā)生.

• 患者

  有時候吃完午飯 坐在沙發(fā)上就有點小小的心慌

• 患者

  還有坐到電腦前玩游戲也有

• 患者

  但是我自己一把脈 并不快

• 公緒合

  恩 請問您的這些癥狀每次持續(xù)多少時間？

• 公緒合

  自行緩解嗎？

• 患者

  有一次持續(xù)1個小時 還有持續(xù)幾分鐘的

• 患者

  時間不等

• 患者

  但是這兩天癥狀好了很多..沒有說太難受

• 公緒合

  恩 這種癥狀發(fā)生時檢查心電圖了嗎？》

• 患者

  不過每天晚上睡覺的時候有些問題

• 患者

  嗯 有兩次都是發(fā)生的時候去檢查的...

• 公緒合

  請問檢查心電圖當(dāng)時也不舒服 胸悶嗎？

• 患者

  嗯 很堵...

• 患者

  還慌

• 患者

  但是全都沒問題 除了第一次 每分鐘跳了102次..

• 公緒合

  恩 那心電圖檢查是正常的吧？

• 患者

  醫(yī)生說只是有些竇性心律過速 心電沒問題

• 公緒合

  恩 好的 從您的這種描述和癥狀特點 不典型 多樣化 年齡 和心電圖的檢查看

• 公緒合

  是屬于典型的神經(jīng)官能癥問題

• 公緒合

  是心理精神性的疾病

• 患者

  但是醫(yī)生 我先開始以為也是

• 公緒合

  需要積極就診心理科 進行相關(guān)的量表的檢查 明確診斷 焦慮 緊張狀態(tài) 進行合理的心理治療方案的調(diào)節(jié) 輔助應(yīng)用抗精神作用的藥物

• 患者

  最近兩天晚上睡覺

• 公緒合

  明白嗎？

• 公緒合

  是很典型的神經(jīng)官能癥的

• 患者

  每次入睡很快

• 公緒合

  那又怎么樣那

• 患者

  但一個小時左右我自己就醒了

• 公緒合

  失眠

• 患者

  然后坐起來 又躺下

• 公緒合

  心理緊張 過度擔(dān)憂 過度懷疑 焦慮 擔(dān)心自己的健康

• 患者

  感覺心跳很重 沒跳一下都不舒服

• 公緒合

  明白嗎

• 公緒合

  是心理精神性的疾病

• 患者

  嗯...昨天起床還沒事

• 患者

  就今天起床我身體很軟

• 公緒合

  你好 請問我說的 你屬于 神經(jīng)官能癥 心理精神性的疾病 你聽進去了嗎？？

• 患者

  我聽進去了啊...

• 患者

  我知道我是這個病...

• 患者

  但是這兩天的癥狀我又開始擔(dān)心了...特別是今天

• 公緒合

  恩 這種擔(dān)心是神經(jīng)官能癥的加重病情表現(xiàn)

• 患者

  感覺脈搏都不如前兩天那么有力了...

• 公緒合

  請問你針對神經(jīng)官能癥 現(xiàn)在怎么治療的那？

• 公緒合

  你的這些癥狀都是神經(jīng)官能癥 心理精神病變的 治療

• 公緒合

  請問你就診心理科了嗎？

• 患者

  吃了維生素B族 谷維素 還有復(fù)方單身片

• 患者

  丹參

• 公緒合

  心理治療進行了嗎？

• 患者

  沒有..... 因為我不是每天都難受

• 公緒合

  丹參片完全沒必要服用 這個藥物是治療心肌缺血的 器質(zhì)性的心血管病變才服用這個藥物

• 公緒合

  你這種觀點很錯誤 不是難受時候去看心理醫(yī)生 而是堅持一段時間的正規(guī)心理治療

• 公緒合

  才可以消除您的這種病情反復(fù)發(fā)生 進展

• 患者

  嗯...醫(yī)生 我一個月前是第一次有這個癥狀 然后半個月前第二次 直到上個禮拜才連續(xù)兩天出現(xiàn)..

• 公緒合

  恩 是的 癔癥發(fā)作

• 公緒合

  典型的表現(xiàn)

• 公緒合

  需要看心理科 好好治療的 避免以后再次反復(fù)的

• 患者

  嗯.. 我知道了 但是晚上醒來我真的很害怕 感覺每次一心跳都很難受

• 公緒合

  你擔(dān)心緊張您的這種癥狀是什么疾病那？？

• 公緒合

  那建議你進行動態(tài)心電圖的檢查 明確看你夜間癥狀發(fā)生時心電圖的表現(xiàn) 情況

• 患者

  我怕我會不會得心肌炎之類的..

• 患者

  因為我這兩天正在感冒..

• 公緒合

  心肌炎這樣的 具有前驅(qū)感染病變表現(xiàn) 如感冒 或者 腹瀉 之后出現(xiàn)胸悶 胸痛 進行心電圖和心肌酶學(xué)檢查會異常的

• 公緒合

  你病史發(fā)作不符合的

• 公緒合

  你很早就有這種癥狀的

• 公緒合

  不放心的話 建議就診心內(nèi)科 再次進行動態(tài)心電圖檢查 心肌酶學(xué) 以及心臟彩超的檢查

• 公緒合

  明白了嗎？

• 患者

  噢.但是失眠是前天晚上才出現(xiàn)..

• 患者

  明白了

• 公緒合

  失眠怎么了 失眠是心理精神疾病的典型表現(xiàn)啊

• 患者

  醫(yī)生 我第5次去檢查心電圖的時候 沒問題 我說用不用檢查彩超 那個醫(yī)生說沒必要..

• 公緒合

  心肌炎的話 在急性期心肌酶肯定是升高的 不放心就檢查下抽血化驗

• 公緒合

  如果你不放心 可以強烈要求進行心臟彩超的檢查

• 公緒合

  積極心理治療是治療你這種病變的關(guān)鍵方法

• 公緒合

  一定要注意心理治療

• 患者

  這一個月折騰了好多次了...

• 公緒合

  及時就診心理科 不要拖延 避免病情加重

• 公緒合

  出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁 精神疾病等情況

• 患者

  知道了醫(yī)生...

• 公緒合

  越晚 時間越長 預(yù)后不佳的

• 患者

  好的 謝謝醫(yī)生 我沒問題了。。。

• 公緒合

  恩 好的

• 公緒合

  有問題及時聯(lián)系 祝你健康

• 公緒合

  我會記得您的情況的

• 公緒合

  再見

• 患者

  好的 謝謝

• 患者

  再見

• 公緒合

  恩 再見

• 公緒合

  再見