6：00也在的嗎,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生。。。

• 患者

  在嗎。。

• 徐泉崧

  你好

• 徐泉崧

  在

• 患者

  醫(yī)生您6：00也在的嗎。。

• 患者

  醫(yī)生我想咨詢一個(gè)問題。。

• 患者

  哎。。

• 徐泉崧

  是啊

• 患者

  這幾天大便有粘液不說。。。

• 徐泉崧

  你說吧

• 患者

  粘液中混有可以再見的血絲。。

• 患者

  粘液是淡黃色的。。

• 徐泉崧

  有腹痛

• 患者

  沒有。。

• 患者

  醫(yī)生請聽我說完。。

• 徐泉崧

  發(fā)病前有吃什么不干凈的東西嗎

• 患者

  沒有。。

• 患者

  一周了。。

• 患者

  然后昨天晚上。。

• 患者

  一種放屁的感覺 結(jié)果拉出了一些粘液。。

• 患者

  早上醒來的時(shí)候 內(nèi)褲上還有不少粘液。。

• 患者

  我不知道 是哪兒出了問題。。

• 患者

  上次去醫(yī)院 醫(yī)生有檢查

• 徐泉崧

  還有嗎

• 患者

  我有混合痔

• 患者

  醫(yī)生還說 直腸有充血

• 患者

  拉大便 只拉出一些粘液 。。我真的給嚇壞了。。

• 患者

  粘液中可以看見一些少量血絲

• 患者

  其他沒有了

• 患者

  醫(yī)生能告訴我這是什么回事嗎。。。雖然我下周一要去做腸鏡了。。

• 徐泉崧

  你目前的情況應(yīng)該是結(jié)腸炎引起的

• 徐泉崧

  有痢疾的可能

• 患者

  。。

• 徐泉崧

  你可以先到醫(yī)院查個(gè)大便常規(guī)

• 患者

  醫(yī)生 我不拉肚子的

• 徐泉崧

  粘液便多見于結(jié)腸炎的

• 患者

  你指的結(jié)腸 也包括直腸對吧

• 徐泉崧

  結(jié)腸炎的時(shí)候，接觸分泌物增加，就可以出現(xiàn)結(jié)腸炎

• 徐泉崧

  和直腸的關(guān)系不是很大

• 徐泉崧

  直腸很短，即使有分泌物也不會(huì)太多的

• 患者

  您的意思是那些粘液的來源是結(jié)腸？

• 徐泉崧

  如果比較多應(yīng)該是來源于結(jié)腸的

• 患者

  但是 結(jié)腸炎會(huì)有腹痛的癥狀嗎？

• 患者

  我好像根本沒有呀

• 徐泉崧

  多數(shù)人會(huì)有腹痛，少數(shù)人沒有

• 徐泉崧

  和發(fā)生炎癥的原因有關(guān)，

• 患者

  醫(yī)生不會(huì)是大毛病吧。。。

• 患者

  我今年4月份才做的腸鏡呢。。

• 患者

  正常的。。

• 徐泉崧

  如果細(xì)菌的毒力強(qiáng)就會(huì)有疼痛，

• 徐泉崧

  如果4月份的結(jié)腸鏡沒有問題，不支持腫瘤，還需要考慮是急性炎癥，急性炎癥一般沒有什么大問題的

• 患者

  但是已經(jīng)一周了。。。

• 患者

  是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)慢性了。。

• 患者

  一周多了。。

• 患者

  從上個(gè)禮拜一開始的。。

• 徐泉崧

  慢性結(jié)腸炎需要兩個(gè)月以上才考慮的

• 徐泉崧

  一周多還屬于急性的

• 患者

  誘因呢 上火可以引起嗎？

• 徐泉崧

  可以的

• 患者

  但是我的大便感覺倒是蠻正常的。。

• 患者

  就是有粘液。。

• 患者

  帶血絲的粘液。。

• 徐泉崧

  還有飲酒，生冷食品，辛辣刺激食品都可以是誘因的

• 患者

  那么醫(yī)生 我這種情況。。

• 患者

  特別是拉大便只拉出一點(diǎn)粘液的情況。。

• 患者

  您認(rèn)為還是結(jié)腸炎的作梗？

• 徐泉崧

  應(yīng)該是急性結(jié)腸炎導(dǎo)致的，

• 患者

  但是 我沒有腹痛 也沒有發(fā)燒 。。。

• 徐泉崧

  也有很小的可能是直腸炎所致

• 患者

  這個(gè)也可以歸納為急性結(jié)腸炎嗎。。

• 患者

  上次肛門鏡的時(shí)候有檢查說直腸下段充血

• 徐泉崧

  普通的結(jié)腸炎多沒有腹痛的，也可以沒有腹瀉，只有細(xì)菌性痢疾等幾種毒力比較強(qiáng)的細(xì)菌可以導(dǎo)致發(fā)熱，腹痛等

• 患者

  我知道了

• 患者

  感謝徐醫(yī)生的解答。?？磥砟c鏡我還是得去復(fù)查一個(gè)。。。

• 患者

  哎。。

• 徐泉崧

  你可以先查個(gè)大便常規(guī)的

• 患者

  您的判斷： 結(jié)腸炎 或 直腸炎

• 患者

  是吧？

• 徐泉崧

  這些原因的可能性非常大，

• 患者

  但是大便常規(guī) 能幫助診斷些什么呢？

• 患者

  大便常規(guī)能夠區(qū)分什么嗎？

• 徐泉崧

  如果大便常規(guī)中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞比較多，就更支持炎癥了

• 患者

  我采集一些粘液也可以去做常規(guī)嗎醫(yī)生？

• 徐泉崧

  是的，

• 徐泉崧

  這種檢查比較簡單易行

• 患者

  恩

• 患者

  好的我知道了

• 患者

  感謝徐醫(yī)生的解答！

• 徐泉崧

  不客氣，祝你健康幸福

• 患者

  粘液是不是腸道炎癥分泌導(dǎo)致的呢？

• 患者

  除此以外？ 粘液的來源有哪些呢？

• 徐泉崧

  是的

• 徐泉崧

  炎癥，腫瘤，腸激惹綜合癥等都可以

• 患者

  。。。怕。

• 患者

  但是 醫(yī)生 帶血絲的粘液。。

• 徐泉崧

  ?***月份檢查過結(jié)腸鏡，沒有問題，基本可以排除后兩種情況

• 患者

  腸易激不會(huì)有吧。。

• 徐泉崧

  帶血絲應(yīng)該和痔瘡有關(guān)

• 患者

  但是聽說腸鏡會(huì)漏檢什么的。。雖然我請的醫(yī)生是比較有名的醫(yī)生。。

• 徐泉崧

  漏診的可能性非常小，不用太擔(dān)心的

• 患者

  醫(yī)生 痔瘡平時(shí)不上火的時(shí)候 也會(huì)有血絲的嗎 。。。。

• 患者

  大便硬有血絲我倒可以理解 但是大便軟的時(shí)候 或者僅當(dāng)只有粘液的時(shí)候 也有可能會(huì)帶血絲嗎。。

• 徐泉崧

  炎癥本身就可以有血絲的

• 患者

  也是。。

• 徐泉崧

  炎性大便對痔瘡也是一種刺激，可以誘發(fā)出血的

• 患者

  也是。。我明白了。。

• 徐泉崧

  這兩種情況都可以導(dǎo)致大便中有血絲的

• 患者

  還有醫(yī)生 ？ 有沒有可能粘液是因?yàn)橹摊彺碳つc道產(chǎn)生的？

• 患者

  我記得以前有一個(gè)醫(yī)生有這樣跟我說過

• 患者

  她說內(nèi)痔 刺激 直腸 導(dǎo)致

• 患者

  粘液便的產(chǎn)生

• 患者

  這種說法有依據(jù)嗎？

• 徐泉崧

  粘液本身就是上皮細(xì)胞和白細(xì)胞為主要成分的

• 徐泉崧

  內(nèi)痔可以導(dǎo)致分泌物增加，引起粘液便的

• 徐泉崧

  但量通常會(huì)比較少

• 患者

  是的 我這個(gè)剛剛醒來的時(shí)候發(fā)現(xiàn)還不少呢。。

• 患者

  哎。。

• 患者

  那么 我的問題問完了。。。虛醫(yī)生再見。有問題再來咨詢您！

• 患者

  徐醫(yī)生

• 患者

  再見 感謝您的解答！

• 徐泉崧

  再見