今天去檢查了

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 單超越

  您好！

• 患者

  我今天去檢查了

• 患者

  彩色超聲檢查報告單：右肝肋間隙掃查，顯示部分肝臟，左肝前后徑75mm，包膜光整，血管紋理清晰，實質(zhì)回聲密集增強，遠場明顯聲衰，未見明顯確切團塊樣回聲。門脈無擴張,PV:11mm，流速cm/s，內(nèi)未見異?；芈?。 其他的膽、胰、脾、雙腎未見明顯異常。 血清：乙肝和甲狀都正常。

• 單超越

  噢

• 單超越

  想起來了

• 患者

  ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶*** ↑***-40 U/L AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶*** ↑***-40 U/L GGT 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶*** ↑***-32 U/L UA 尿酸*** ↑***-360 umol/L TG 甘油三酯***.82 ↑***.40-1.53 mmol/L HDL-C 高密度脂蛋白***.16 ↓***.26-1.90 mmol/L APO-A 載脂蛋白A***.02 ↓***.2-1.8 g/L

• 患者

  沒查免疫系列 其他的都查了 。

• 單超越

  肝功腎功血脂都有問題啊

• 患者

  就是啊、、、

• 單超越

  查血糖了嗎

• 單超越

  B超這是脂肪肝啊

• 患者

  血糖查了 我正常的都沒發(fā)給你 血糖叫什么？

• 單超越

  給你報脂肪肝了嗎

• 單超越

  GLU或者是葡萄糖

• 患者

  嗯 說是高度脂肪肝

• 患者

  有

• 單超越

  你是哪里人來？

• 患者

  5.16***.9-6.1

• 單超越

  得好好治療了，現(xiàn)在的診斷是脂肪肝

• 患者

  重慶人

• 單超越

  哦，那離我們太遠了

• 患者

  醫(yī)生啊 ，你說我平時也不怎么吃肥肉， 大便也非常通暢，為什么會得嚴重的脂肪肝呢

• 單超越

  你那些生活習慣不大好啊

• 患者

  那個醫(yī)生給我開了一種藥 ，五酯顆粒，讓我吃一個月，其他的沒開 。

• 單超越

  體內(nèi)代謝看來也不好

• 單超越

  唉

• 患者

  我生活習慣不怎么好 幾乎都是2點后才睡覺

• 單超越

  你吃了嗎

• 患者

  吃了一次、

• 單超越

  去的什么醫(yī)院

• 單超越

  這是降酶藥

• 患者

  我們那的人民醫(yī)院

• 患者

  怎么 這個藥不好么？

• 單超越

  看來水平一般啊

• 患者

  確實水平有限 就是個小縣城

• 單超越

  你這種情況不單是肝功異常

• 單超越

  這是個降酶藥

• 患者

  那醫(yī)生我該怎么辦

• 單超越

  吃了以后肝功里面的轉(zhuǎn)氨酶會暫時下降

• 單超越

  一旦停藥，很可能會加倍反彈

• 患者

  那就是治標不治本咯

• 單超越

  也不光你那里

• 單超越

  絕大多數(shù)醫(yī)院都會用這類藥

• 單超越

  比如五酯膠囊、護肝片、水飛薊賓、天晴甘美，甘利欣

• 單超越

  這些都是降酶藥

• 患者

  那我的情況呢？

• 單超越

  你現(xiàn)在不適宜活動了

• 單超越

  現(xiàn)在需要休息

• 患者

  怎么會？

• 患者

  那個醫(yī)生讓我多運動

• 單超越

  飲食絕對要清淡

• 單超越

  他不懂

• 單超越

  其實很多大夫都不懂

• 患者

  他們都說我是不愛運動才得的脂肪肝

• 單超越

  我的專業(yè)就是肝病

• 單超越

  是的

• 單超越

  單看脂肪肝是要運動的

• 單超越

  但是你現(xiàn)在肝功異常

• 單超越

  需要先把肝功治回來

• 患者

  那我該吃哪些藥

• 單超越

  你現(xiàn)在最好是用中藥綜合治療

• 單超越

  得控制肝功，還得治療血脂和脂肪肝，腎功能也不好

• 患者

  腎不是正常么？

• 單超越

  但是見不到人也開不了中藥

• 患者

  那個醫(yī)生是說，先把肝功治好了再治療血脂

• 單超越

  尿酸稍高

• 單超越

  不過不是很厲害

• 患者

  那代謝的問題怎么辦？

• 單超越

  現(xiàn)在最主要的是肝功

• 單超越

  他們肯定現(xiàn)在不敢給你之血脂

• 患者

  為什么

• 單超越

  因為降血脂的要都是他汀類和貝特類藥物

• 單超越

  原理是把血液中的脂肪轉(zhuǎn)移到肝臟

• 單超越

  這樣就是說加重肝臟負擔

• 單超越

  加重脂肪肝

• 單超越

  肝功不就更差了

• 患者

  那他現(xiàn)在給我開的這個藥 我就吃這個 ？

• 單超越

  怎么說呢

• 單超越

  如果在我這邊，肯定不讓你吃這個

• 患者

  。。

• 患者

  那我現(xiàn)在怎么辦？

• 單超越

  不知道你們那邊中醫(yī)治療肝病什么水平

• 單超越

  如果不吃中藥，估計他們也就給你開這些藥

• 患者

  我得這種病 是不是因為我代謝不好無法分解啊

• 單超越

  你可以吃還原型谷胱甘肽

• 患者

  治什么的？

• 單超越

  你這個病都重度脂肪肝了，肯定不是一兩天的事

• 單超越

  這個是能真正保肝的藥

• 患者

  我能不能和這個五酯顆粒一起吃/?

• 單超越

  但是沒有那些藥降酶明顯

• 單超越

  可以是可以，不是前面說了嗎，吃這個藥有點掩耳盜鈴的意思

• 單超越

  就怕以后更重了

• 患者

  那我就先用五酯顆粒降明顯一些 再用原型谷胱甘肽？

• 單超越

  這是完全有可能的

• 患者

  脂肪肝嚴重會怎樣？

• 單超越

  不是，寧愿吃還原型谷胱甘肽

• 單超越

  肝硬化啊

• 單超越

  現(xiàn)在肝功太不好了

• 患者

  。。。

• 患者

  為什么會這么不好啊、、、

• 單超越

  再嚴重就該住院了

• 單超越

  你見得少

• 單超越

  其實脂肪肝的很多

• 單超越

  你沒有乙肝是吧

• 患者

  沒有

• 患者

  那我平時除了吃清淡點還該注意什么

• 單超越

  也不喝酒是吧

• 患者

  對

• 單超越

  是要絕對清單

• 單超越

  魚肉蛋奶都不要吃了

• 患者

  魚肉？

• 單超越

  你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)得早，要是再過一段時間，估計蛋白、膽紅素都不正常了

• 患者

  那我能吃什么’

• 單超越

  所有的肉

• 患者

  。。

• 單超越

  吃新鮮蔬菜和糧食

• 單超越

  水果也要盡量少吃，還有甜食

• 患者

  稀飯和粥能吃吧

• 單超越

  這些估計你們那的大夫不會懂

• 單超越

  那個可以

• 單超越

  你血糖還算正常

• 患者

  面食呢？

• 單超越

  要是血糖在不正常，那就不能喝粥了

• 單超越

  可以吃

• 單超越

  你平時做什么工作

• 患者

  我在減肥 我媽讓我去搓肚子 能去吧？

• 患者

  學生

• 單超越

  先別減肥了

• 單超越

  別戳及肝臟了

• 單超越

  把我說的這些都讓你媽媽看看

• 單超越

  得引起重視了

• 患者

  運動呢？

• 患者

  其實就是散步

• 單超越

  現(xiàn)在最好是天天臥床休息，能避免活動就避免活動

• 單超越

  你現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶都大于2倍正常上限了

• 單超越

  肝臟需要休息

• 患者

  好吧 ，我知道了。

• 單超越

  想活動吃肉都是加重肝臟負擔