現(xiàn)在孕34周了,每次B超都說(shuō)羊水偏少,怎

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 王志忠

  你好，有什么疑問(wèn)能為你解答的嗎？

• 患者

  王醫(yī)生 您好

• 王志忠

  你好

• 患者

  我現(xiàn)在孕34周了 每次B超都說(shuō)羊水偏少 怎么辦

• 王志忠

  有什么問(wèn)題嗎

• 王志忠

  你能不能詳細(xì)描述一下B超的情況呢

• 患者

  25周時(shí)羊水最大前后徑33MM***周時(shí)羊水指數(shù)80MM***月15號(hào)羊水深度38MM

• 患者

  每次醫(yī)生都說(shuō)羊水偏少

• 患者

  胎兒發(fā)育是正常的 一直在不斷的長(zhǎng)大

• 患者

  9月15號(hào)雙頂徑87 股骨63

• 王志忠

  你好，首先我們經(jīng)常使用的標(biāo)準(zhǔn)是孕晚期的標(biāo)準(zhǔn)，一般36周前羊水是慢慢增多36周最多，然后慢慢減少。

• 王志忠

  所以孕早期用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不是很合適，而且你每次羊水的數(shù)據(jù)其實(shí)不少，一直都處在正常值的下限

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我的羊水勉強(qiáng)及格

• 患者

  我擔(dān)心胎兒泌尿系統(tǒng)有問(wèn)題

• 王志忠

  是的，如果在孕晚期需要特別注意，如果在34周以前不用太多擔(dān)心

• 王志忠

  你做過(guò)四維彩超嗎？

• 患者

  我也曾輸液一周 拼命喝水很多 可是還是偏少

• 患者

  我只做過(guò)三維

• 王志忠

  你是怎么喝水的呢？

• 患者

  做三維時(shí)醫(yī)生就說(shuō)除了羊水少 其他正常

• 患者

  我一天喝2-3千毫升的開(kāi)水

• 王志忠

  一天嗎？還是2小時(shí)之內(nèi)

• 患者

  是一一天

• 王志忠

  這樣的，我給你做個(gè)總結(jié)你看看

• 患者

  您告訴我一個(gè)正確的辦法 怎么樣才能使羊水量提升

• 王志忠

  首先你的羊水的情況一直處于正常的下限，不能診斷羊水少，然后不能單憑這個(gè)懷疑寶寶羊水少，你可以每天選一個(gè)固定的時(shí)間2小時(shí)喝***毫升的水，

• 王志忠

  其他時(shí)間隨便都沒(méi)有關(guān)系，口服復(fù)方丹參片一天3次每次3片

• 患者

  丹參片主要是什么作用

• 王志忠

  丹參片的作用是改善微循環(huán)，增加羊水量

• 患者

  還有 我每次B超 醫(yī)生都說(shuō)胎頭位置很低 昨天剛滿(mǎn)34周 產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生說(shuō)頭太靠下了 已經(jīng)淺入盤(pán)了

• 王志忠

  這個(gè)影響不大，可能和羊水偏少一點(diǎn)有一定的關(guān)系，近期你少活動(dòng)，一般不會(huì)這么早臨產(chǎn)的。

• 患者

  胎頭位置低 會(huì)容易引起早產(chǎn)嗎 根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  我現(xiàn)在還上班嫩

• 患者

  還上班呢

• 患者

  要上到準(zhǔn)備生

• 患者

  工作不算累 但要走動(dòng)多

• 王志忠

  胎頭如果位置一直很低，會(huì)壓迫宮頸誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)，但是你目前只是淺淺的入盆，不會(huì)誘發(fā)宮縮

• 患者

  每天還開(kāi)電動(dòng)車(chē)上班

• 患者

  我現(xiàn)在每天都會(huì)有幾次宮縮 就是肚子發(fā)緊

• 王志忠

  建議你這個(gè)孕周不要使用電動(dòng)車(chē)了

• 患者

  我就打算下個(gè)月開(kāi)始叫我愛(ài)人開(kāi)車(chē)送我去上班

• 患者

  胎頭位置低影響發(fā)育嗎

• 王志忠

  每天幾次的宮縮是正常的，這個(gè)是生理性宮縮，只要不是一小時(shí)好幾次就沒(méi)關(guān)系

• 王志忠

  胎頭低不會(huì)影響寶寶的發(fā)育的。

• 患者

  我的肚子都沒(méi)往上長(zhǎng) 而是往下

• 患者

  昨天宮高32CM 腹圍102

• 王志忠

  你的孕周這個(gè)宮高腹圍是正常的

• 患者

  書(shū)上說(shuō)這個(gè)時(shí)候孕婦會(huì)有些呼吸困難 因?yàn)樽訉m增大頂?shù)轿? 我覺(jué)得我一直都很通暢 因?yàn)槎紱](méi)頂上去

• 王志忠

  這個(gè)是因人而異的，不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)。

• 患者

  還有個(gè)問(wèn)題我一直很不明白 從我懷孕3個(gè)月開(kāi)始 我的內(nèi)褲每天都有點(diǎn)濕 有時(shí)有乳白色白帶 有時(shí)只是黃色水

• 患者

  是不是羊水漏出來(lái)啊

• 王志忠

  是不是早晨比較明顯？

• 患者

  不是早晨明顯哦 一天里什么時(shí)候都出現(xiàn)過(guò)

• 患者

  反正每天內(nèi)褲都濕

• 患者

  我還特地?fù)Q成白色內(nèi)褲 看看到底是什么顏色的分泌物 后來(lái)看見(jiàn)白色內(nèi)褲上有黃色的液體

• 患者

  我的羊水一直偏少 會(huì)不會(huì)是羊水漏出來(lái)了

• 王志忠

  暫時(shí)不考慮是破水，如果是破水首先寶寶的羊水不會(huì)一直保持一個(gè)水平。然后這么長(zhǎng)時(shí)間破水一定會(huì)感染的。還是陰道炎癥可能，你下次產(chǎn)檢可以做個(gè)白帶看看

• 患者

  我想現(xiàn)在懷孕期間先不做白帶檢查吧 因?yàn)槲矣X(jué)得取分泌物很疼

• 王志忠

  這個(gè)也可以，影響不大，因?yàn)槟阋呀?jīng)34周了。

• 患者

  還有 我自懷孕5個(gè)月開(kāi)始就腿抽筋了

• 患者

  平均每個(gè)月抽筋3.-4次

• 王志忠

  這個(gè)是和孕期缺鈣有關(guān)系，你孕期有補(bǔ)鈣嗎

• 患者

  我曾抽血化驗(yàn)血清鈣 在正常范圍

• 患者

  我在吃鈣片的 安利鈣鎂片 差不多吃完一瓶了

• 王志忠

  因?yàn)樵袐D雌激素刺激，骨頭對(duì)鈣吸收不好，血液正常不代表不缺鈣。

• 王志忠

  鈣片建議不要使用復(fù)合片，使用單純的鈣片量和吸收都比較好

• 患者

  像我這樣的羊水量 能自然分娩嗎

• 王志忠

  可以的，這個(gè)羊水如果到了分娩的時(shí)候不影響，分娩過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)就可以，大多數(shù)沒(méi)有問(wèn)題

• 患者

  我的肚子好像是懸垂腹 只是小腹大 都沒(méi)有往上長(zhǎng)

• 王志忠

  這樣的情況那你需要在34周做一個(gè)骨盆的外測(cè)量了。因?yàn)閼掖垢购芏喽际枪桥枞肟谟袉?wèn)題引起的。

• 患者

  還有 這兩天開(kāi)始 我覺(jué)得有時(shí)大腿根部 總有點(diǎn)疼 是不是胎頭靠下 引起骨盆疼呢

• 患者

  骨盆測(cè)量可以自己在家量嗎

• 王志忠

  大腿根部的疼痛大多數(shù)是韌帶的牽拉，寶寶雅痞是不會(huì)引起骨盆疼痛的

• 王志忠

  你沒(méi)辦法在家測(cè)骨盆，骨盆測(cè)量需要專(zhuān)門(mén)的儀器。而且你也不知道方法和部位

• 患者

  腿抽筋時(shí)非常疼 抽時(shí)我該用什么辦法讓它不那么疼呢

• 王志忠

  抽筋的時(shí)候把腳繃直，腳趾頭往回勾

• 王志忠

  很快就能緩解

• 患者

  哦 下次我試試

• 患者

  我昨天做胎監(jiān)了 滿(mǎn)分的

• 患者

  10分

• 王志忠

  10分說(shuō)明寶寶很健康，不過(guò)你還是要數(shù)胎動(dòng)

• 患者

  我目前最擔(dān)心的是羊水和胎頭位置低 怕早產(chǎn)

• 患者

  說(shuō)老實(shí)話 我自今還沒(méi)認(rèn)真數(shù)過(guò)胎動(dòng)呢‘

• 王志忠

  放心，34周淺入盆導(dǎo)致早產(chǎn)的不多

• 王志忠

  胎動(dòng)是反應(yīng)寶寶健康的最好的指標(biāo)一定要認(rèn)真數(shù)

• 患者

  您估計(jì)下我寶寶的體重 現(xiàn)在雙頂徑87 股骨63 腹圍301

• 王志忠

  寶寶有沒(méi)有缺氧，胎動(dòng)最早表現(xiàn)出來(lái)、

• 患者

  我之所以懶得數(shù)胎動(dòng) 是因?yàn)槲颐刻煸诩抑辽俾?tīng)一次胎心 我自己買(mǎi)有多普勒胎心儀

• 王志忠

  你B超的數(shù)據(jù)寶寶大概2.6kg左右，

• 患者

  書(shū)上說(shuō)正常胎動(dòng)3-5次每小時(shí) 可是我覺(jué)得 我有時(shí)不止5次

• 王志忠

  一般是這樣的，缺氧發(fā)生后胎動(dòng)先有異常，胎動(dòng)變化后大概12-24小時(shí)胎心出現(xiàn)變化，等到發(fā)現(xiàn)胎心變化再去醫(yī)院寶寶可能缺氧很?chē)?yán)重

• 王志忠

  你要認(rèn)真數(shù)，一般就3-5次。

• 王志忠

  胎動(dòng)的計(jì)算首先需要在一個(gè)安靜的環(huán)境下，然后躺在床上，專(zhuān)心的數(shù)，如果感覺(jué)不到可以把手放在肚子上感覺(jué)。一般來(lái)說(shuō)寶寶2次胎動(dòng)如果沒(méi)有間隔5分鐘以上只算一次胎動(dòng)，也就是說(shuō)寶寶如果動(dòng)一個(gè)小時(shí)都只算一次。每天早中晚各數(shù)一個(gè)小時(shí)，一小時(shí)胎動(dòng)3-5次，一天加起來(lái)10-15次是正常的。

• 患者

  如果一天總共有10次就行了嗎

• 患者

  因?yàn)樯习嘤袝r(shí)沒(méi)注意

• 王志忠

  一天3小時(shí)10次

• 王志忠

  10-15次

• 患者

  如果要專(zhuān)門(mén)數(shù) 要很注意才行

• 王志忠

  是的，這個(gè)很多孕婦都做不到

• 患者

  我見(jiàn)我有時(shí)幾分鐘連續(xù)在動(dòng)呢

• 王志忠

  經(jīng)常有孕婦因?yàn)椴粩?shù)胎動(dòng)寶寶沒(méi)有好久都不知道的。所以你要注意數(shù)胎動(dòng)

• 患者

  有時(shí)久久不動(dòng)

• 王志忠

  連續(xù)動(dòng)中間不間隔5分鐘就算一次

• 患者

  等會(huì)10點(diǎn)開(kāi)始 我 就認(rèn)真數(shù)

• 王志忠

  11點(diǎn)睡覺(jué)不合理，孕婦推薦10點(diǎn)睡覺(jué)6點(diǎn)起

• 患者

  我都習(xí)慣11.12點(diǎn)睡了

• 患者

  早上6點(diǎn)多起來(lái)上班

• 患者

  現(xiàn)在每個(gè)晚上要起來(lái)幾次小便

• 王志忠

  子宮壓迫膀胱，這個(gè)正常，孕婦要保證充足的睡眠的

• 患者

  我跟你聊差不多半個(gè)小時(shí)了 還沒(méi)胎動(dòng)過(guò)呢

• 王志忠

  肯定有，只是你沒(méi)感覺(jué)，而且最好是躺著數(shù)

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)我左側(cè)臥位時(shí)動(dòng)得明顯

• 王志忠

  有的孕婦說(shuō)數(shù)胎動(dòng)的過(guò)程就是和寶寶心靈交流的過(guò)程。

• 患者

  說(shuō)到臥位 我很苦惱

• 王志忠

  位置其實(shí)不做特殊要求，怎么舒服怎么睡的

• 患者

  因?yàn)闀?shū)上說(shuō)左側(cè)最好 于是我常常左側(cè) 可是左側(cè)久了覺(jué)得左側(cè)肢體受壓不舒服 總想仰臥 可是又想到書(shū)上說(shuō)仰臥對(duì)寶寶不好 就這樣影響了睡眠

• 王志忠

  這樣是錯(cuò)誤的，不要求一定怎么睡，你怎么舒服怎么睡，只要不趴著。

• 王志忠

  最舒服的位置就是最好的位置

• 患者

  我擔(dān)心仰臥壓迫什么靜脈啊 輸尿管啊 等等

• 王志忠

  不會(huì)的，只有麻醉狀態(tài)下平躺才會(huì)壓迫靜脈，輸尿管更是不可能，本來(lái)就不大，后面還有肌肉，怎么壓都?jí)翰坏?p>

• 患者

  恩

• 患者

  今晚真的很感謝您

• 王志忠

  不客氣。

• 患者

  我下了

• 患者

  有問(wèn)題再找您咨詢(xún)

• 王志忠

  再見(jiàn)，好的