上個(gè)月和美女跳舞后性欲未解決，然后小腹疼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好啊兄弟

• 夏小龍

  你好！

• 患者

  我上個(gè)月和美女跳舞后有性欲未能解決，然后小腹疼痛，回家后好了，現(xiàn)在經(jīng)常性有這種疼痛啊

• 夏小龍

  小便情況怎么樣？

• 患者

  早晨起來(lái)就小腹疼痛然后大便后有時(shí)一天沒(méi)事，有時(shí)完了之后過(guò)了幾個(gè)小時(shí)又疼痛有便意

• 患者

  小便還好啊

• 夏小龍

  那您可能是腸道方面有問(wèn)題！

• 患者

  哦，我發(fā)覺(jué)走動(dòng)的時(shí)候或者思想轉(zhuǎn)移啊，和朋友聊天喝酒沒(méi)有那感覺(jué)

• 患者

  只要一坐著就感覺(jué)疼啊

• 夏小龍

  您的意思是大便完了疼痛就會(huì)緩解嗎？

• 患者

  是啊

• 患者

  有時(shí)緩解幾天沒(méi)事，有時(shí)一會(huì)又有、

• 夏小龍

  大便時(shí)肛門會(huì)不會(huì)有不適？

• 患者

  大便完了肛門有時(shí)火辣辣的感覺(jué)

• 患者

  我有時(shí)肛裂

• 夏小龍

  您有肛裂嗎？

• 患者

  有啊 ，上次就是先有肛裂，下午就小腹疼又想大便的，去醫(yī)院說(shuō)我是肛裂

• 夏小龍

  大便會(huì)不會(huì)時(shí)而正常，有時(shí)又會(huì)便秘？

• 患者

  沒(méi)有便秘，基本每天1-2次大便，有時(shí)正常，有時(shí)稀粘

• 夏小龍

  那你這種便后會(huì)緩解疼痛考慮與肛裂有關(guān)

• 夏小龍

  大便常規(guī)有沒(méi)有做過(guò)？

• 患者

  那為什么小腹疼痛啊，肛裂現(xiàn)在好了啊

• 患者

  我是小腹疼痛啊，不是肛門疼痛

• 夏小龍

  嗯，腸易激綜合征的可能性比較大。

• 患者

  只要喝酒啊，和朋友聊天開(kāi)心就沒(méi)這種感覺(jué)，只要一個(gè)坐著就感覺(jué)疼啊，便意厲害

• 患者

  肚臍下方的地方

• 夏小龍

  個(gè)人認(rèn)為腸易激綜合征可能性大。

• 患者

  是那種酸疼的感覺(jué)

• 患者

  這個(gè)是什么毛病呢

• 夏小龍

  是種功能性疾病，心理因素起著重要作用

• 患者

  那為什么就是小腹一個(gè)地方啊

• 患者

  我感覺(jué)就是上次性欲未能釋放疼痛后現(xiàn)在留下的

• 夏小龍

  跟這個(gè)沒(méi)關(guān)系的。

• 夏小龍

  那你和她跳舞之前有沒(méi)有這樣的癥狀？

• 患者

  哦！

• 患者

  從來(lái)沒(méi)有啊，以前大便都是肛門墜張的感覺(jué)，現(xiàn)在大便都是早晨小腹疼痛

• 夏小龍

  腸易激綜合征腹痛就是以下腹痛為主！

• 患者

  三格兩天就會(huì)發(fā)作啊，

• 患者

  大便前面正常，后面稀薄

• 夏小龍

  嗯，比較符合！有沒(méi)有那種想拉大便但又拉不出來(lái)？

• 夏小龍

  有沒(méi)有排便較急迫或排便不盡感？

• 患者

  是啊，就是您說(shuō)的這些感覺(jué)

• 夏小龍

  綜合考慮還是考慮腸易激綜合征。腸鏡有沒(méi)有做過(guò)？

• 患者

  沒(méi)有做啊，不敢去，年輕人啊，兄弟你懂的啊

• 夏小龍

  呵呵。

• 夏小龍

  那你不要太擔(dān)心了，這和心理因素很密切。你瘦嗎？

• 患者

  自從跳舞后發(fā)作兩天，好了一個(gè)多星期，有天肛裂有血我一緊張，然后下腹疼痛又大便、

• 患者

  我很胖啊

• 夏小龍

  嗯，跳舞后您的心理起伏不定，這樣就會(huì)引起您的癥狀加重。

• 患者

  哎，坐著一會(huì)就感覺(jué)疼有便意，走路就沒(méi)有啊

• 夏小龍

  有痔瘡嗎？

• 患者

  有啊，醫(yī)生說(shuō)痔瘡不嚴(yán)重

• 夏小龍

  什么時(shí)候看的？

• 患者

  今天疼的時(shí)候手心還有虛汗

• 患者

  就是半個(gè)月前啊肛裂出血，我一緊張，幾個(gè)小時(shí)后，小腹就疼了

• 患者

  還有一次，晚上到家后突然疼了之后大便完就舒服

• 夏小龍

  其實(shí)您的這些癥狀來(lái)源可能就是痔瘡、肛裂引起來(lái)的。至于便后疼痛緩解可能就是腸易激綜合征了。

• 夏小龍

  一坐下肛門就疼，可能是痔瘡引起的

• 患者

  那為什么是小腹酸疼啊，我主要是小腹啊，肛門沒(méi)影響啊，

• 夏小龍

  小腹疼是腸易激綜合征引起的

• 患者

  我擔(dān)心是腫瘤啊

• 夏小龍

  呵呵，我作為腫瘤醫(yī)生，我都不先考慮是腫瘤

• 患者

  為什么呀

• 夏小龍

  我告訴你，早期腸癌的癥狀一般是大便習(xí)慣的改變。

• 患者

  我下午開(kāi)車時(shí)覺(jué)得疼的想大便，后來(lái)和朋友喝酒到現(xiàn)在都很好

• 夏小龍

  你可以仔細(xì)看下我你的聊天記錄，好多關(guān)于是否腫瘤的問(wèn)題我都問(wèn)了你。

• 患者

  主要哪些啊

• 患者

  我大便習(xí)慣改變了

• 夏小龍

  比如是否時(shí)而正常、時(shí)而便秘？消瘦？

• 患者

  我大便習(xí)慣改變了

• 夏小龍

  便后疼痛緩解首先考慮是腸易激綜合征。再說(shuō)您這么年輕，不會(huì)得腫瘤的，放心吧

• 患者

  我三個(gè)月前都是每天早晨早飯后大便，現(xiàn)在都一起床就小腹疼大便，早飯后再大便啊

• 夏小龍

  大便習(xí)慣改變一般是指腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。大便的次數(shù)增多，大便形狀改變，便細(xì)，肛門常有刺激癥狀，常想拉大便，就是平時(shí)所說(shuō)的里急后重現(xiàn)象。

• 患者

  我有啊，就是大便后經(jīng)常感覺(jué)肛門火辣的感覺(jué)啊

• 夏小龍

  你要記住我一句話，心理因素很重要，你越是在意它，就越會(huì)加重癥狀。

• 患者

  恩，但是從來(lái)沒(méi)有便秘，

• 夏小龍

  你那個(gè)火辣的感覺(jué)是因?yàn)橹摊彽脑颉?p>

• 患者

  我說(shuō)的那個(gè)是不是大便習(xí)慣改變啊

• 夏小龍

  不是

• 患者

  為什么大便前面都是很好，后面就不成型了啊

• 夏小龍

  當(dāng)然，如果你總是怕自己得了腫瘤，那就去醫(yī)院做個(gè)腸鏡，一切就明了了。

• 患者

  不去啊，擔(dān)心害怕啊兄弟

• 患者

  那天那個(gè)主任也說(shuō)可能是IBS，但是沒(méi)說(shuō)IBS小腹疼痛居多

• 夏小龍

  那就去抽個(gè)血！

• 患者

  查什么

• 夏小龍

  IBS以下腹痛為主。

• 夏小龍

  腫瘤標(biāo)志物。

• 患者

  我半年前體檢都查了，癌胚抗原和AFP都正常啊

• 夏小龍

  那不就結(jié)了，那您還擔(dān)心什么呢？

• 患者

  那是半年前的事情啊

• 夏小龍

  再說(shuō)腫瘤到了痛的這一關(guān)時(shí)候，已經(jīng)是晚期了，腫塊也很大了。

• 患者

  我感覺(jué)疼的時(shí)候，然后咕嚕的放氣，一會(huì)就好了

• 夏小龍

  有條件您可以再去復(fù)查下腫瘤標(biāo)記物，AFP就不要做了，那是查肝臟的。你可以查下CEA、CA199、CA724。

• 夏小龍

  呵呵，您說(shuō)的癥狀真的很符合IBS

• 患者

  我坐下來(lái)的時(shí)候疼痛厲害，擔(dān)心是腫瘤壓迫啊

• 夏小龍

  腫瘤壓迫和你的姿勢(shì)是沒(méi)有關(guān)系的。請(qǐng)放心！

• 患者

  哦！我大便顏色很正常啊，

• 夏小龍

  那就好啊

• 患者

  夜間睡覺(jué)從來(lái)沒(méi)有這感覺(jué)，就是早晨醒了之后有

• 夏小龍

  您一吃完冰的東西就會(huì)去拉大便嗎？

• 患者

  前天中午喝了冰啤酒，誰(shuí)了午覺(jué)起來(lái)拉肚的

• 夏小龍

  飲食方面要注意！

• 夏小龍

  相信您自己也知道

• 患者

  反正我這種感覺(jué)就是時(shí)有時(shí)無(wú)，一會(huì)來(lái)了，一會(huì)沒(méi)有

• 夏小龍

  一緊張就會(huì)有！

• 患者

  是吧，坐在那沒(méi)事想著就有，走路忙著就好點(diǎn)

• 夏小龍

  對(duì)的，就是這樣的！

• 患者

  相信我自己知道什么啊

• 夏小龍

  知道平時(shí)生活中要注意什么啊

• 患者

  恩，腫瘤會(huì)不會(huì)好了幾天再過(guò)幾天又疼啊

• 夏小龍

  不會(huì)

• 患者

  那是什么，持續(xù)性的？

• 夏小龍

  早期癥狀不明顯，主要是大便習(xí)慣改變。只有腫塊長(zhǎng)的很大時(shí)，才可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。

• 患者

  哦！我一個(gè)星期沒(méi)發(fā)作了，就是昨天晚上性生活過(guò)度，今天就發(fā)作了，呵呵

• 夏小龍

  有時(shí)間還是去做一個(gè)腸鏡吧！

• 患者

  不敢啊　，怕是腫瘤

• 患者

  像是腫瘤馬

• 患者

  嗎

• 夏小龍

  那就更要去做??！不是說(shuō)像腫瘤，而是有必要排除，并且也可以排除其它方面的疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、息肉等等。排除后，腸易激綜合征的診斷才能確定。我覺(jué)得腫瘤可能性不大。

• 患者

  不去

• 夏小龍

  如果是腸易激綜合征的話，您完全不用擔(dān)心了。您成天提心吊膽的，癥狀就會(huì)加重，癥狀一加重，您又覺(jué)得像腫瘤，這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

• 患者

  根據(jù)臨床我這是IBS的癥狀嗎

• 夏小龍

  大便常規(guī)做過(guò)嗎？根據(jù)臨床來(lái)講，IBS可能性相當(dāng)大。

• 夏小龍

  如果您是中年人或者老年人的話，我會(huì)考慮是腫瘤

• 患者

  哦！為什么呢

• 患者

  也像腫瘤？、

• 夏小龍

  絕大多數(shù)病人是在40歲以上。

• 患者

  癥狀和我一樣馬

• 患者

  嗎

• 夏小龍

  有交叉的

• 患者

  那天主任也說(shuō)可能是IBS

• 夏小龍

  那他有沒(méi)有考慮腫瘤呢？

• 患者

  我沒(méi)有問(wèn)啊，你的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看呢

• 夏小龍

  我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看不會(huì)是腫瘤

• 夏小龍

  您上輩的人有沒(méi)有腫瘤病史？

• 患者

  那就好，有時(shí)疼的時(shí)候渾身有種冒虛汗的感覺(jué)啊

• 夏小龍

  如果您嫌腸鏡麻煩或者不愿做的話就去抽血化驗(yàn)下我說(shuō)的腫瘤標(biāo)志物，再做一個(gè)大便常規(guī)+潛血實(shí)驗(yàn)。

• 夏小龍

  如果都正常，您就不要胡思亂想了！

• 患者

  冒虛汗什么情況呢

• 夏小龍

  中醫(yī)角度來(lái)講就是體虛。腸道吸收不好，導(dǎo)致您體質(zhì)較差。

• 患者

  也許的，吸收是不好，第二天大便有很大不消化的

• 夏小龍

  是的

• 患者

  那我現(xiàn)在吃什么藥啊

• 夏小龍

  放松心態(tài)和飲食調(diào)理

• 患者

  好的，謝謝！

• 患者

  明天在線馬

• 夏小龍

  嗯，不客氣！會(huì)的！

• 患者

  什么時(shí)候在

• 夏小龍

  中午、晚上都會(huì)在，有時(shí)候下午也會(huì)在

• 夏小龍

  發(fā)言