甲狀腺癌手術(shù)三年，現(xiàn)在服用優(yōu)甲樂(lè)50hg

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 閆燕

  你好

• 閆燕

  有什么可以幫助你的嗎

• 患者

  我甲狀腺癌手術(shù)三年，現(xiàn)在服用優(yōu)甲樂(lè)50hg兩片半，化驗(yàn)報(bào)告單 FT3 游離三碘甲狀腺原氨 結(jié)果10.7 參考值是3.2--9.2 ，F(xiàn)T4 游離甲狀腺素 結(jié)果12.5 參考?***.5--26.5， TSH 促甲狀腺素 結(jié)果0.10 參考值是0.25--4.5 。 請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在服用多少藥量合適？

• 閆燕

  你查過(guò)甲狀腺抗體嗎

• 患者

  什么是甲狀腺抗體呀？

• 閆燕

  現(xiàn)在已經(jīng)甲亢了

• 患者

  我就查的是假功三項(xiàng)

• 閆燕

  甲功八項(xiàng)里面有

• 患者

  甲

• 閆燕

  你服用優(yōu)甲樂(lè)已經(jīng)過(guò)量了

• 患者

  沒(méi)查過(guò)八項(xiàng) 就只查過(guò)5項(xiàng)

• 患者

  自身有什么感覺(jué)屬于過(guò)量了

• 患者

  或者說(shuō)您是在哪兒看出我服用過(guò)量了呢

• 閆燕

  你現(xiàn)在有心慌，多汗的癥狀嗎

• 患者

  有心慌 沒(méi)有多汗啊

• 患者

  感覺(jué)心臟有時(shí)候不得勁

• 閆燕

  你的T3T4已經(jīng)升高

• 閆燕

  TSH降低

• 閆燕

  已經(jīng)甲亢了

• 閆燕

  心慌就是甲亢的癥狀

• 閆燕

  高代謝

• 閆燕

  你平時(shí)沒(méi)有定時(shí)查甲功嗎？

• 閆燕

  每個(gè)月應(yīng)該查一次

• 患者

  那個(gè)報(bào)告單上 T4 顯示沒(méi)有升高呀

• 閆燕

  根據(jù)甲功及時(shí)增減

• 閆燕

  你那的參考值是多少

• 患者

  8.5-26.5

• 患者

  結(jié)果是12.5

• 閆燕

  我是根據(jù)我們本地省醫(yī)院的參考值

• 患者

  您是哪里的

• 閆燕

  因?yàn)闄z驗(yàn)機(jī)器不一樣

• 閆燕

  這樣吧

• 閆燕

  你把你化驗(yàn)單上參考值范圍也發(fā)給我

• 患者

  就是剛才給您發(fā)的那些

• 患者

  FT3 游離三碘甲狀腺原氨 結(jié)果10.7 參考值是3.2--9.2 ，F(xiàn)T4 游離甲狀腺素 結(jié)果12.5 參考?***.5--26.5， TSH 促甲狀腺素 結(jié)果0.10 參考值是0.25--4.5 。

• 閆燕

  已經(jīng)過(guò)量了

• 閆燕

  游離T3和TSH已經(jīng)升高

• 閆燕

  現(xiàn)在需要減量

• 患者

  FT3 T4的單位是pmol1/L

• 閆燕

  改成每天1片就好

• 閆燕

  恩，除了FT4參考值不一樣，其他的還是一樣的

• 患者

  我這個(gè)上面TSH 上面的標(biāo)識(shí)顯示是降低了啊

• 閆燕

  你心律大概多少次

• 閆燕

  TSH是降低了

• 閆燕

  我剛才打錯(cuò)了，不好意思。FT3升高，TSH降低已經(jīng)是甲亢的表現(xiàn)了

• 閆燕

  說(shuō)明服藥過(guò)量

• 閆燕

  需要減量了

• 閆燕

  因?yàn)槟阋呀?jīng)有心慌的癥狀，屬于甲亢所致的高代謝

• 閆燕

  你最開(kāi)始是甲低吧

• 患者

  我心率是75

• 閆燕

  那還不用服心得安

• 閆燕

  現(xiàn)在就減成1片

• 閆燕

  服用一個(gè)月后復(fù)查甲功

• 患者

  那就不用再服用別的藥了是么

• 閆燕

  你還在服用什么藥

• 患者

  除了優(yōu)甲樂(lè) 還服用降壓藥

• 閆燕

  降壓藥要繼續(xù)服用，不能停藥

• 患者

  這個(gè)病是每個(gè)月一檢查么

• 閆燕

  是的

• 閆燕

  一定要及時(shí)檢測(cè)，根據(jù)T3T4和TSH的值來(lái)調(diào)整左甲狀腺素的用量

• 患者

  這個(gè)病還是多變性的么？

• 閆燕

  是的，激素水平是有波動(dòng)的

• 閆燕

  藥量不足或過(guò)量都會(huì)對(duì)人體造成傷害

• 患者

  假如我現(xiàn)在按照你說(shuō)的每日一片 一個(gè)月之后要是穩(wěn)定的話就一直服用一片 要是不穩(wěn)定的話呢

• 患者

  ？

• 患者

  還在么

• 患者

  ？？？？？？？

• 閆燕

  在德

• 閆燕

  這個(gè)沒(méi)有一成不變的

• 患者

  哦哦

• 閆燕

  如果不穩(wěn)定在繼續(xù)增減

• 閆燕

  如果甲亢狀態(tài)

• 閆燕

  要繼續(xù)減量

• 閆燕

  如果在正常范圍

• 閆燕

  可以繼續(xù)這樣吃

• 閆燕

  如果甲低了，再加量

• 閆燕

  所以及時(shí)監(jiān)測(cè)很重要

• 患者

  那什么算正常范圍呢

• 患者

  、那什么算正常范圍呢

• 閆燕

  各項(xiàng)指標(biāo)都在參考值范圍內(nèi)

• 患者

  哦哦

• 患者

  那謝謝你餓

• 患者

  謝謝你了

• 閆燕

  不客氣地

• 閆燕

  記住一定每個(gè)月查一次

• 患者

  那我一個(gè)月查完之后再回來(lái)問(wèn)您吧

• 閆燕

  恩，好的

• 患者

  再見(jiàn)