生病二十多天不好。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李小林

  您好

• 李小林

  愿為您的健康服務(wù)

• 患者

  生病二十多天不好。

• 李小林

  您的性別年齡

• 李小林

  您的病史

• 李小林

  您的治療經(jīng)過(guò)

• 患者

  現(xiàn)在癥狀：鼻塞，喉嚨不舒服。少痰。四肢無(wú)力。偶爾酸痛。胸悶

• 患者

  20周歲。

• 患者

  醫(yī)院檢查了三次。做了三次血常規(guī)。兩次胸透，一次心電圖。

• 李小林

  發(fā)燒嗎？

• 患者

  開(kāi)了好多藥。吃了都沒(méi)反應(yīng)。每次感覺(jué)更好了。睡一覺(jué)起來(lái)就又更不好了。

• 李小林

  食欲好嗎？

• 患者

  體溫最高時(shí)37.5.

• 患者

  前些天食欲還行，今天沒(méi)食欲。

• 李小林

  吃了什么藥？

• 患者

  有時(shí)發(fā)熱。有時(shí)正常。最高時(shí)37.5。昨天白天體溫37.5 晚上變成36.7了。今早起來(lái)體溫又成37.3了。剛測(cè)了下37.2

• 李小林

  所有檢查都正常嗎？

• 患者

  吃了 山臘梅葉顆粒 金瓜子顆粒 氨酚偽麻那敏片 蓮花清瘟膠囊

• 李小林

  所有檢查都正常嗎？

• 患者

  清開(kāi)靈顆粒 沐舒坦

• 李小林

  一點(diǎn)效果都沒(méi)有嗎？

• 患者

  第一次血常規(guī) 是說(shuō)上感 第二次是說(shuō)急性上呼吸道感染 第三次是說(shuō)我咽喉發(fā)炎了。

• 患者

  還吃了 阿莫西林

• 李小林

  病毒感染為主吧

• 患者

  有效果。但更好了之后 過(guò)兩天一覺(jué)起來(lái)又變老樣子了。

• 李小林

  乏力？

• 李小林

  出汗嗎？

• 患者

  乏力 有時(shí)會(huì)酸痛。

• 患者

  吃了熱東西 會(huì)出汗。一般沒(méi)什么汗。

• 李小林

  平時(shí)身體好嗎？

• 李小林

  容易感冒嗎？

• 患者

  平常身體還行。不容易感冒。就是感覺(jué)老是晚上睡覺(jué)一個(gè)鼻子是塞著的。起來(lái)后又不塞了。

• 患者

  持續(xù)快一個(gè)月了。

• 李小林

  您是中意的氣虛感冒

• 患者

  還會(huì) 咳嗽

• 患者

  有時(shí)飯后咳嗽的很厲害 過(guò)會(huì)就不會(huì)了。

• 李小林

  咽干嗎？

• 患者

  咽干

• 李小林

  這次病之前咽干嗎？

• 患者

  之前沒(méi)注意。

• 患者

  之前會(huì)抽煙。但病后就一直沒(méi)抽過(guò)了。

• 李小林

  之前抽煙多嗎？

• 李小林

  我給您出個(gè)方？

• 患者

  算多吧。偶爾會(huì)扁桃體發(fā)炎。一個(gè)月一次左右。但喝點(diǎn)水。過(guò)些天就不會(huì)了。

• 李小林

  大便干嗎？

• 李小林

  平時(shí)

• 患者

  平時(shí)好像有點(diǎn)干。如果吃了不衛(wèi)生的就會(huì)拉稀。我腸道不好。

• 李小林

  怕吃涼東西嗎？

• 患者

  這陣子想上廁所。但又只拉得出一點(diǎn)。

• 李小林

  哦

• 患者

  怕。吃了冰的東西。一般會(huì)拉稀。

• 李小林

  脾虛

• 李小林

  腰酸嗎？

• 李小林

  平時(shí)手腳怕冷嗎？

• 患者

  腰不酸。

• 患者

  平時(shí)手腳不怕冷。

• 患者

  我是計(jì)算機(jī)專業(yè)了。長(zhǎng)時(shí)間在電腦面前。很少鍛煉。

• 李小林

  精神壓力大嗎？

• 李小林

  睡眠好嗎？

• 李小林

  多夢(mèng)嗎？

• 患者

  精神壓力有點(diǎn)大。睡眠不好。

• 患者

  少夢(mèng)。病的那天做了兩個(gè)噩夢(mèng)。醒了之后就感覺(jué)生病了。

• 李小林

  先吃點(diǎn)中藥調(diào)節(jié)一下？

• 李小林

  心氣虛

• 患者

  整天精神不是很好。記憶力感覺(jué)比以前更不好了。

• 李小林

  虛的部位較多？

• 患者

  還有嗜睡。

• 李小林

  先調(diào)脾胃吧

• 李小林

  好嗎？

• 患者

  對(duì)了。還有餓了時(shí)。有時(shí)會(huì)胸痛。

• 患者

  有時(shí)左胸，心臟附近，有時(shí)右胸。吃飽后過(guò)會(huì)又不會(huì)了。

• 李小林

  植物神經(jīng)功能紊亂

• 患者

  是不是我身體很差？

• 李小林

  不是

• 李小林

  功能紊亂

• 李小林

  需調(diào)理調(diào)理

• 患者

  嗯。問(wèn)題大嗎？

• 李小林

  不大

• 李小林

  睡眠不好是主要矛盾

• 患者

  嗯。那我平時(shí)要注意點(diǎn)什么呢？

• 李小林

  睡眠好了所有癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn)

• 李小林

  跑跑步

• 患者

  飲食方面呢？

• 李小林

  清淡飲食

• 李小林

  脾胃虛

• 李小林

  用點(diǎn)健脾的中成藥

• 李小林

  我的回答您明白嗎？

• 李小林

  還有問(wèn)題嗎？

• 患者

  嗯，明白了。

• 李小林

  請(qǐng)講

• 李小林

  還有問(wèn)題嗎？

• 患者

  沒(méi)了。謝謝您了。我明天在去中醫(yī)院看看。

• 李小林

  愿為您排憂解難

• 李小林

  我給您出個(gè)方吧

• 李小林

  謝謝您的評(píng)價(jià)