看臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富，而且還是主任醫(yī)師

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉德震

  你好！

• 患者

  劉大夫，你好

• 劉德震

  你好！

• 患者

  我看您臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富，而且還是主任醫(yī)師

• 患者

  希望能得到您的幫助

• 劉德震

  謝謝你的信任。

• 患者

  我這個(gè)病可能有點(diǎn)奇怪，就是現(xiàn)在同事都在下面嘀嘀咕咕的覺(jué)得我有病，可是在醫(yī)院沒(méi)查出來(lái)毛病，不知道該相信醫(yī)生，還是相信事實(shí)啊

• 劉德震

  同事懷疑你有什么病呢？

• 患者

  這個(gè)我不是很清楚了

• 患者

  反正就是不愿意和我接近講話啥的

• 患者

  平時(shí)不面對(duì)面的找他們幫忙，還是愿意的

• 劉德震

  醫(yī)院能查出來(lái)毛病一般都是臟器等等出了問(wèn)題，根據(jù)你說(shuō)的情況，有可能與自己的性格有關(guān)吧。

• 患者

  不是的

• 患者

  主要是我自身沒(méi)很多癥狀，偶爾胸悶，我覺(jué)得我身邊的人特別容易咳嗽

• 患者

  然后聽(tīng)同事說(shuō)他們胸悶啥的

• 患者

  我覺(jué)得應(yīng)該是這個(gè)原因

• 患者

  不過(guò)我好像從十幾年前開(kāi)始就一直低燒來(lái)著

• 劉德震

  同事如果不愿意和我接近講話，有可能與你的性格有關(guān)，別人胸悶是他們的事啊。

• 患者

  但是也沒(méi)有頭暈，不舒服

• 劉德震

  你是男性女性？多大年齡？

• 患者

  女性

• 患者

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• 劉德震

  平時(shí)做什么工作呢？

• 患者

  我之前上學(xué)的時(shí)候，都和別人相處的很好的

• 患者

  做的是辦公室的那種工作

• 患者

  計(jì)算機(jī)的

• 患者

  一個(gè)辦公室，工作的時(shí)候需要交流

• 劉德震

  長(zhǎng)時(shí)間有低熱，檢查都沒(méi)事，懷疑屬于功能性的低熱。

• 劉德震

  下午明顯嗎？

• 患者

  功能性的低熱是什么意思啊？

• 劉德震

  功能性的低熱一般就是與體質(zhì)有關(guān)，

• 患者

  嗯，因?yàn)槲覜](méi)有天天量體溫

• 患者

  下午的體溫一般比上午要高一點(diǎn)

• 患者

  下午有時(shí)候37度3左右

• 患者

  一般不超過(guò)37度5的

• 劉德震

  下午容易低熱，按照中醫(yī)說(shuō)法應(yīng)當(dāng)屬于有些虛火的體質(zhì)。

• 劉德震

  一般都比較瘦。

• 患者

  我是手足心熱

• 劉德震

  手足心熱屬于虛熱。

• 患者

  我不算瘦，160cm，體重120斤

• 劉德震

  正好。

• 患者

  所以說(shuō)，并不瘦

• 劉德震

  這種情況有可能屬于濕熱體質(zhì)。

• 患者

  濕熱？？

• 劉德震

  濕熱是中醫(yī)對(duì)健康情況的一種分類。治療辯證都比較復(fù)雜的，

• 劉德震

  每個(gè)人癥狀都不一樣。

• 患者

  嗯，我有慢性鼻炎的

• 患者

  十多年了，一直沒(méi)好

• 劉德震

  感覺(jué)你說(shuō)的情況可以請(qǐng)中醫(yī)看看，起碼解決虛熱的問(wèn)題。

• 患者

  謝謝

• 患者

  我開(kāi)始的時(shí)候是懷疑自己得了結(jié)核病的

• 患者

  去醫(yī)院跟醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)生讓拍片子，給您說(shuō)下我的檢查情況

• 劉德震

  這個(gè)容易解決，做一次胸透就可以了。

• 患者

  就是拍過(guò)X光片，拍過(guò)CT，說(shuō)是支氣管炎

• 患者

  然后做過(guò)PPD實(shí)驗(yàn)，有紅腫，大拇指那么大小一塊

• 劉德震

  這就放心了。

• 患者

  應(yīng)該算是陽(yáng)性反應(yīng)了

• 患者

  查過(guò)血沉，血沉是正常的

• 劉德震

  陽(yáng)性反應(yīng)是正常的。

• 患者

  醫(yī)生給我摸過(guò)淋巴結(jié)，說(shuō)是也正常

• 劉德震

  可以排除結(jié)核病了。

• 患者

  嗯，我當(dāng)時(shí)去的是結(jié)防所，醫(yī)生也是這么說(shuō)，有的醫(yī)生說(shuō)我的PPD陽(yáng)性，就應(yīng)該是有結(jié)核的

• 劉德震

  PPD陽(yáng)性是正常人都是這種情況，只有強(qiáng)陽(yáng)性才考慮可能有結(jié)核病，

• 患者

  有次有個(gè)醫(yī)生告我說(shuō)我這是結(jié)核病潛伏期

• 患者

  說(shuō)是潛伏期也會(huì)傳染的

• 劉德震

  呢現(xiàn)在拍片的病灶確實(shí)不能排除里面還有處于休眠狀態(tài)的結(jié)核菌，一旦你體質(zhì)抵抗力降低有可能復(fù)發(fā)，醫(yī)生現(xiàn)在不能排除這種可能性，不過(guò)現(xiàn)在沒(méi)有癥狀也用不著吃抗結(jié)核藥物，

• 患者

  我剛側(cè)了體溫，上午是36度9左右

• 患者

  下午就是37度3左右

• 患者

  就是腋下體溫，側(cè)10分鐘

• 劉德震

  不好意思，剛才發(fā)錯(cuò)了。

• 患者

  沒(méi)事的

• 患者

  知道你忙

• 患者

  很高興您能一直幫我

• 劉德震

  考慮你應(yīng)當(dāng)屬于中醫(yī)說(shuō)的陰虛體質(zhì)，可以試試用六味地黃丸。

• 劉德震

  網(wǎng)上只能提一些建議，供您參考。

• 患者

  醫(yī)生，主要是我大概9年前有過(guò)一次胸悶癥狀

• 患者

  當(dāng)時(shí)還挺厲害的

• 劉德震

  這種情況有可能屬于植物神經(jīng)功能紊亂一類的癥狀，可以請(qǐng)中醫(yī)看看，

• 患者

  我就去結(jié)防所看，他們給開(kāi)了 那個(gè)參氏益肺丸，吃了3個(gè)月，就好l

• 患者

  現(xiàn)在過(guò)了9年了，很少胸悶

• 劉德震

  參氏益肺丸應(yīng)當(dāng)屬于補(bǔ)益藥一類的。

• 患者

  所以我在想，我到底是不是肺結(jié)核啊，因?yàn)槲页阅莻€(gè)有效的

• 患者

  就是說(shuō)我體質(zhì)虛，需要補(bǔ)一補(bǔ)

• 患者

  當(dāng)時(shí)吃的時(shí)候，覺(jué)得特別有力氣，鼻炎都好了的感覺(jué)

• 劉德震

  不是結(jié)核病，片子沒(méi)有。

• 患者

  嗯，片子是拍過(guò)好幾次

• 劉德震

  放心好了。

• 患者

  那總覺(jué)得會(huì)傳染別人胸悶啊，咳嗽啊

• 劉德震

  結(jié)核病都是比較消瘦的，

• 患者

  我之前很瘦

• 患者

  工作之后總不運(yùn)動(dòng)，就胖了

• 劉德震

  不一定非有肺病或氣管炎有胸悶咳嗽，許多別的情況也可以有，

• 劉德震

  按照中醫(yī)說(shuō)法虛火體質(zhì)就常常有這種情況。

• 劉德震

  西醫(yī)說(shuō)的植物神經(jīng)功能紊亂也可以有胸悶咳嗽。

• 劉德震

  而且這種情況不少見(jiàn)。

• 劉德震

  總的來(lái)說(shuō)感覺(jué)你應(yīng)當(dāng)屬于體質(zhì)性的問(wèn)題，不要緊的。

• 患者

  嗯，因?yàn)殚_(kāi)始同事都還是很愿意接納我的，我的脾氣很好，但是后來(lái)他們就跟我說(shuō)他們胸悶啥的，就不愿意和我交流了

• 患者

  一起吃飯了

• 患者

  我就想著自己是不是得了什么傳染病了

• 患者

  就在那胡思亂想，想著會(huì)不會(huì)是支氣管結(jié)核

• 患者

  片子看不出來(lái)啊

• 劉德震

  可能有人懷疑你有肺病，你把檢查結(jié)果透露給同事就可以。

• 患者

  呵呵

• 患者

  他們應(yīng)該不會(huì)憑空懷疑一些東西

• 劉德震

  支氣管結(jié)核片子有時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)但是一般也都有結(jié)核中毒癥狀，還容易咳血。

• 患者

  我倒是沒(méi)有咳過(guò)血

• 劉德震

  有人多疑。

• 患者

  醫(yī)生我發(fā)現(xiàn)你們都很維護(hù)我呀

• 劉德震

  你自己也高高興興的，別人也就打消懷疑了。

• 患者

  但是好多人多疑的話，那就說(shuō)明還是有問(wèn)題的

• 劉德震

  可能與你自己老是擔(dān)心也有關(guān)系吧，

• 患者

  可能也有點(diǎn)這方面原因

• 患者

  那我現(xiàn)在該怎么辦??？

• 患者

  相信同事的，還是做哪些檢查？？

• 劉德震

  多少人懷疑的，也不能說(shuō)明 有問(wèn)題。

• 患者

  還是吃一些藥

• 患者

  你說(shuō)的有道理，但是如果不是對(duì)他們?cè)斐捎绊懥?，他們?yīng)該也不會(huì)懷疑我的

• 劉德震

  下午低熱容易使人懷疑有結(jié)核病，但是根據(jù)你說(shuō)的情況應(yīng)當(dāng)是體質(zhì)的問(wèn)題， 請(qǐng)中醫(yī)看看容易改善。

• 患者

  片子的話，確實(shí)是拍過(guò)好幾回了，CT也做過(guò)好幾回了

• 患者

  我現(xiàn)在需要怎么做呢？

• 劉德震

  不要再拍了，就是你的體重就可以排除結(jié)核病了。

• 患者

  一方面您作為一個(gè)醫(yī)生，另一方面，您作為我的長(zhǎng)輩，希望能給我點(diǎn)建議

• 劉德震

  請(qǐng)中醫(yī)看看容易改善。

• 患者

  有的醫(yī)生建議我繼續(xù)吃那個(gè) 參氏益肺丸，說(shuō)是補(bǔ)肺

• 患者

  說(shuō)是體質(zhì)好了，有些疾病能夠自愈的

• 劉德震

  我沒(méi)有用過(guò)這種藥物，你可以看看說(shuō)明，對(duì)癥就可以用。

• 劉德震

  按照中醫(yī)說(shuō)法正氣存內(nèi)邪不可干的。

• 患者

  ？？？

• 患者

  太深?yuàn)W了

• 患者

  麻煩解釋一下

• 劉德震

  身體強(qiáng)壯就不容易得病。

• 患者

  哦，明白了

• 患者

  但是我很少感冒

• 患者

  就是一年也感冒不了幾回

• 患者

  但是一感冒就咳嗽好久，還有綠痰

• 劉德震

  免疫力還是比較好的。

• 患者

  嗯

• 劉德震

  綠痰是細(xì)菌感染，可以用一些抗生素。

• 患者

  好的，謝謝

• 劉德震

  希望對(duì)您有幫助！

• 患者

  那個(gè)六味地黃丸的話，不是治腎虛的么

• 患者

  好的，謝謝耐心解答

• 劉德震

  六味地黃丸有虛熱可以用，

• 患者

  好的，就是我目前也不用再做什么檢查了，就是中藥調(diào)理就好了

• 劉德震

  你先試試可以，容易買到。

• 患者

  嗯，好的

• 劉德震

  還有什么問(wèn)題嗎？

• 患者

  暫時(shí)沒(méi)有了

• 患者

  您先忙吧

• 患者

  謝謝了

• 劉德震

  再見(jiàn)！

• 患者

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