昨天過

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  在線嗎

• 劉德震

  你好！

• 患者

  昨天向您有過咨詢

• 劉德震

  還有什么問題嗎？

• 患者

  不知是否記得

• 患者

  昨天下午去做了個血常規(guī)；基本沒啥問題

• 劉德震

  白細(xì)胞正常？

• 患者

  可是昨天晚上還是陣咳的挺厲害的

• 患者

  正常

• 劉德震

  中性粒細(xì)胞怎么樣？

• 患者

  血常規(guī)檢查；結(jié)果如下；單核細(xì)胞比率稍高8.94 （3--8） 單核細(xì)胞高0.82（0.12-0.8） 嗜酸性細(xì)胞稍高0.39（0.05-0.3）其它指標(biāo)正常

• 劉德震

  嗜酸性細(xì)胞偏高符合是過敏有關(guān)。

• 患者

  一躺下就開始咳嗽，咳嗽了一陣；半夜咳了好幾次

• 劉德震

  很可能就是由于感冒，引起氣管黏膜的敏感性增高，這種情況還是建議用一些抗過敏的藥物和治療哮喘的藥物，

• 劉德震

  用孟魯司特效果不好，用氯雷他定治療吧。

• 劉德震

  容易買到。

• 患者

  那我小的上次血常規(guī)這項(xiàng)是正常的，咳嗽了一兩個月，醫(yī)生一直當(dāng)過敏性哮喘，這說明什么

• 劉德震

  氣管炎時間長了沒有發(fā)熱，血常規(guī)可以是正?；蚪咏５摹?p>

• 劉德震

  夜間咳嗽常常是過敏導(dǎo)致的，

• 患者

  我那小的，一次感冒劇烈咳嗽輸液后一直沒徹底過，晚上陣咳；時好時壞；起床時會咳嗽；有時表現(xiàn)有痰

• 劉德震

  咳嗽長時間不能痊愈，建議用一些增強(qiáng)免疫力的藥物，

• 劉德震

  謝謝

• 患者

  昨天拿到血常規(guī)，看到結(jié)果沒大問題，抗生素停了，可是半夜又有陣咳嗽，又給服用了阿奇，

• 患者

  有沒支原體感染的可能

• 患者

  聽診沒問題

• 患者

  咽喉發(fā)紅

• 劉德震

  不像。

• 劉德震

  支原體感染肺內(nèi)可以聽到啰音或拍片看出來有炎癥。

• 患者

  我又怕?lián)`病情，所半夜又給吃了阿奇；那沒必要再服抗生素了

• 劉德震

  先不用阿奇，可以用用非那根或氯雷他定 。

• 患者

  復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿？？？？？

• 劉德震

  也可以的。

• 患者

  這也行嗎 對癥嗎

• 劉德震

  也有減輕過敏性咳嗽的作用。

• 患者

  非那根是不是就是鹽酸丙卡特羅片

• 劉德震

  不是。

• 患者

  是噴的那種

• 劉德震

  鹽酸丙卡特羅片屬于激素類的，非那根不是。

• 患者

  哦，上次我那小的，醫(yī)生給開了為種藥，吃了兩次，我看副作用挺大的，都沒給吃了，

• 劉德震

  癥狀不是很重，少用好。

• 患者

  就是晚上時好時壞的，有時一個晚上陣咳一兩次

• 劉德震

  可以用非那根或氯雷他定看看。

• 患者

  還有平時咳嗽聲有痰音；應(yīng)該能吐出來，不會吐，吞下去了

• 患者

  ask******-6-19***:11:56 就是晚上時好時壞的，有時一個晚上陣咳一兩次 劉德震醫(yī)生***-6-19***:12:35 可以用非那根或氯雷他定看看。 ask******-6-19***:12:49 還有平時咳嗽聲有痰音；應(yīng)該能吐出來，不會吐，吞下去了

• 劉德震

  吞下去沒關(guān)系。

• 患者

  上面是我小的癥狀

• 患者

  就是說，這情況也是屬于過敏性嗎

• 患者

  不是有炎癥嗎

• 劉德震

  晚上咳嗽明顯，一般都是對什么過敏引起的，有炎癥也可以引起氣管黏膜敏感性增強(qiáng)，晚上咳嗽加重，這種情況常常與體質(zhì)有關(guān)。

• 患者

  怎么找過敏源呀

• 劉德震

  感冒引起的就沒有必要找過敏源了，病毒細(xì)菌都可以是過敏源。

• 患者

  可是一直這樣，不徹底呀

• 患者

  有一兩個月了

• 劉德震

  希望查過敏源，可以到醫(yī)院的變態(tài)反應(yīng)科或皮膚科，呼吸科都可以，醫(yī)院設(shè)置不一樣。

• 患者

  嗯，復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿服用按成人量的一半服用行嗎，還是。。。。

• 劉德震

  按照成人的體重比例用就可以。

• 患者

  氯雷他定有沒具體的服用時間

• 劉德震

  沒有，一天一次就可以，現(xiàn)在就可以吃。

• 患者

  我看說明書內(nèi)藥物相互作用內(nèi)有不可與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同服，今天早上有服用過一次阿奇，有影響嗎

• 患者

  能吃嗎，還是等明天

• 劉德震

  可能會增加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素濃度，問題不大。

• 患者

  那就先用復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿和氯雷他定片，其它藥都停下

• 劉德震

  可以的，不放心用氯雷他定片一種就可以，

• 患者

  行，謝！

• 劉德震

  謝謝，希望以后常交流。

• 劉德震

  還有什么問題嗎？

• 劉德震

  再見！

• 劉德震

  再見！