就是胸片沒就一定排除結(jié)核么

咨詢實錄內(nèi)容

• 原慶

  您好！

• 原慶

  中午好

• 原慶

  請問有什么可以幫您？

• 患者

  你好

• 原慶

  您好！

• 原慶

  請問有什么可以幫您？

• 患者

  就是胸片沒問題就一定可以排除結(jié)核么

• 原慶

  哦，是這樣的。

• 原慶

  可以簡單的問您幾個問題嗎？

• 患者

  嗯

• 原慶

  您有什么癥狀嗎

• 原慶

  或是不舒服？

• 患者

  我本身很多癥狀

• 患者

  我本身沒有很多癥狀

• 患者

  就是有時候會胸悶

• 原慶

  哦

• 原慶

  多久了啊

• 患者

  我十幾年前開始低燒，當(dāng)時是頭暈，血相高，后來消炎治療后，血象不高了，但是低燒，頭暈，沒治好，后來做了額頭理療，頭暈好了，低燒到現(xiàn)在一直沒好

• 患者

  當(dāng)時懷疑是結(jié)核，可是去防疫站拍了片子沒問題，就說不是了

• 原慶

  還有發(fā)熱嗎？

• 原慶

  體溫多少度？

• 原慶

  那不一定

• 患者

  之后一直拍片子都沒問題了

• 原慶

  結(jié)核不一定都在肺部??？

• 患者

  下午37.4左右

• 患者

  有時候37.1

• 原慶

  嗯

• 患者

  沒有天天量

• 原慶

  還查過別的嗎

• 患者

  查過PPD

• 患者

  紅腫的跟大拇指一樣大小

• 患者

  大拇指指甲

• 原慶

  有硬疙瘩嗎？

• 患者

  主要當(dāng)時第一次拍片，好像懷疑是結(jié)核的，后來不知道怎么拍片子就說不是了

• 患者

  是有點硬的

• 患者

  我沒仔細(xì)

• 患者

  是給醫(yī)生看了，自己沒敢怎么碰的

• 原慶

  那還是有PPD陽性啊

• 原慶

  大于5,mm就陽性啊

• 患者

  應(yīng)該是陽性的

• 患者

  但肯定不是強(qiáng)陽性

• 原慶

  那就說明有結(jié)核啊

• 原慶

  只是不在肺部啊

• 患者

  他們說陽性結(jié)果對成年人沒有意義

• 原慶

  對吧

• 患者

  只能說是感染過結(jié)核，但是沒有發(fā)病

• 原慶

  但是您低熱呢

• 原慶

  說明什么

• 原慶

  不是

• 患者

  是的

• 患者

  有的醫(yī)生說是基礎(chǔ)體溫高

• 原慶

  您是不是比較瘦啊

• 原慶

  營養(yǎng)不好

• 原慶

  ？

• 患者

  之前一直瘦，上班之后就越來越胖

• 患者

  大學(xué)畢業(yè)還很瘦

• 患者

  現(xiàn)在屬于中等偏胖

• 患者

  120斤

• 患者

  160cm

• 原慶

  還好

• 原慶

  抽煙嗎

• 患者

  我是女生

• 患者

  重來沒抽過煙

• 原慶

  哦

• 原慶

  月經(jīng)正常嗎？

• 患者

  其實我和你想的一樣的

• 患者

  這個的話，開始有的不太正常，現(xiàn)在基本是25天

• 患者

  比別人的周期短一些

• 患者

  我好像當(dāng)時查過血沉，應(yīng)該是正常的，去醫(yī)院醫(yī)生摸過淋巴結(jié)，說是也沒腫大的

• 原慶

  哦

• 原慶

  結(jié)核的患者一般月經(jīng)不正常的

• 患者

  我的算正常么

• 患者

  我有痛經(jīng)的

• 原慶

  查過甲亢嗎？

• 患者

  這個沒

• 患者

  我有慢性鼻炎

• 患者

  十幾年了

• 患者

  一直沒好

• 患者

  其實，我和醫(yī)生您想的一樣的，我也是懷疑自己是結(jié)核的

• 原慶

  嗯

• 原慶

  比如結(jié)核中毒癥狀

• 患者

  只不過可能我得的病不是很明顯，畢竟不是所有的病都是很典型的

• 原慶

  乏力、盜汗、消瘦

• 原慶

  食欲不好

• 患者

  我的反應(yīng)比較慢

• 原慶

  可能是腸道、腎臟結(jié)核

• 患者

  這些不太明顯的癥狀我可能覺察不到

• 原慶

  對吧

• 原慶

  骨結(jié)核

• 患者

  是這樣的

• 原慶

  等等

• 患者

  好的

• 原慶

  結(jié)核可以感染身體任何部位

• 原慶

  除了指甲頭發(fā)啊

• 患者

  我對自己的懷疑是有依據(jù)的

• 原慶

  這個你要知道的

• 原慶

  比如？

• 患者

  因為我本身并沒有很多不適

• 患者

  但是我好像從3年前開始，我開始發(fā)現(xiàn)身邊跟我接觸的人比較容易咳嗽，我覺得我能傳染他們咳嗽，胸悶

• 患者

  我跟醫(yī)生說，醫(yī)生都覺得我是胡說

• 原慶

  哦

• 原慶

  結(jié)核一般不胸悶

• 患者

  前幾天，我就聽一個同事跟我說，說他胸悶

• 患者

  喘不上來氣

• 患者

  這一下證明了我的猜測

• 患者

  我并不是無中生有

• 患者

  我當(dāng)時是在想自己會不會是支氣管結(jié)核

• 患者

  或者是鼻結(jié)核呢

• 原慶

  可以的

• 原慶

  但是需要氣管鏡檢查

• 患者

  可以說我懷疑自己得病，是從我觀察別人開始的

• 患者

  當(dāng)時拍了CT，因為片子沒問題，

• 患者

  醫(yī)生基本排除

• 患者

  他們說支氣管鏡檢查有風(fēng)險

• 患者

  就是說健康患者，如果進(jìn)行支氣管鏡檢查有可能會感染結(jié)核

• 患者

  醫(yī)生也沒推薦檢查的

• 原慶

  瞎說

• 患者

  去年的時候，因為PPD實驗紅腫，我就跟醫(yī)生說我傳染，基本是因為我強(qiáng)烈要求，醫(yī)生就給我開了半年的異煙肼，說是預(yù)防

• 原慶

  支氣管鏡都是消毒的

• 原慶

  您的醫(yī)院是三級的嗎

• 患者

  但是吃了藥2個月，我受不了了

• 患者

  身上沒有一點力氣

• 患者

  連衣服都洗不動

• 患者

  臉色發(fā)暗

• 患者

  反應(yīng)太強(qiáng)烈，醫(yī)生就讓吧要停了

• 患者

  是去防疫站的

• 患者

  去了好多三級醫(yī)院基本都是拍片子，片子沒事，醫(yī)生基本就說沒事了

• 原慶

  但是低熱的原因是什么

• 患者

  可是看著我同事一個個疏遠(yuǎn)我，恨我入骨的樣子，我就搞不清楚了，自己到底得了什么病

• 患者

  我現(xiàn)在很痛苦

• 患者

  人與人之間還是很包容的，除非觸犯了他們的利益

• 患者

  否則他們不會這么對我的

• 患者

  他們說慢性炎癥也有可能低熱的

• 患者

  我能想到的呼吸道傳染病，只有結(jié)核了

• 原慶

  因為您的發(fā)熱時間太長了

• 原慶

  因此就會出現(xiàn)人家疏遠(yuǎn)你的表現(xiàn)

• 患者

  他們不會知道我發(fā)熱的

• 患者

  我只是低熱，本身又沒有很多癥狀

• 原慶

  那人家怎么疏遠(yuǎn)您呢

• 原慶

  總有原因吧

• 患者

  是的

• 患者

  這點我跟你想的一樣的

• 原慶

  是不是覺得您是傳染病？

• 患者

  做個不恰當(dāng)?shù)谋扔鳎愫臀医佑|一段時間后，你會胸悶

• 患者

  那么你還愿意接近我么

• 原慶

  結(jié)核可以就表現(xiàn)低熱的

• 患者

  我和你想的一樣的

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  太夸張

• 患者

  我其實想查查痰的，但是我很少咳嗽

• 患者

  基本煤炭

• 患者

  沒痰

• 患者

  不是的，我只是打個比方

• 患者

  謝謝你耐心聽我敘述病情

• 患者

  其實第一次發(fā)現(xiàn)低熱之后，大概4、5年的時候，我當(dāng)時胸悶的厲害

• 患者

  就拿著以前拍的片子去防疫站看了

• 患者

  醫(yī)生說片子上有個鈣化點

• 患者

  我當(dāng)時很詫異，要知道我重來沒有被確診過

• 患者

  也沒正規(guī)治療過

• 患者

  然后醫(yī)生就給開了那個 參氏益肺丸

• 原慶

  鈣化點是陳舊的

• 患者

  吃了3個月

• 患者

  就好了

• 患者

  應(yīng)該是吧

• 原慶

  哦，是這樣的。

• 患者

  現(xiàn)在過了大概10年了，有時候還會胸悶

• 患者

  但是不怎么影響了

• 患者

  如果慢性傳染病的話，只能是結(jié)核了吧

• 患者

  我是這么認(rèn)為的

• 患者

  我現(xiàn)在不是不愿意治療

• 患者

  只是不能確診

• 患者

  因為我的癥狀不典型

• 患者

  所以工作不被同事待見，挺痛苦的，而醫(yī)生這邊，因為癥狀不明顯，也沒定論

• 患者

  一個月前去拍了CT，醫(yī)生說片子很干凈

• 原慶

  恩

• 原慶

  理解

• 患者

  如果不是結(jié)核，會是什么病呢

• 患者

  會傳染人胸悶的

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  我倒覺得你傳播的不是病

• 原慶

  而是負(fù)能量

• 原慶

  是不是您說了什么啊

• 原慶

  在嗎？

• 患者

  沒有呢

• 患者

  字呢

• 患者

  在呢

• 患者

  我想和你交流一下呢

• 原慶

  嗯

• 患者

  怎么會是負(fù)能量呢

• 原慶

  我覺的您的精神緊張

• 患者

  任何事情都不會空穴來風(fēng)的

• 原慶

  可能和同事之間還存在交流障礙吧？

• 患者

  我的性格很好

• 患者

  之前上學(xué)的時候好多同學(xué)都愿意和我聯(lián)系的

• 患者

  就是最近幾年才這樣

• 患者

  我經(jīng)歷的事情反復(fù)驗證了這個事情

• 患者

  請相信我

• 原慶

  你和別人溝通過嗎

• 患者

  上次有個同事跟我坐一起一段時間后，她就跟我說，她胸口頂?shù)幕?p>

• 患者

  然后和我一起吃飯的同事，一段時間后，也不一起了

• 患者

  您說的溝通指的是？？？

• 患者

  您說結(jié)核不會胸悶，如果是支氣管結(jié)核應(yīng)該會胸悶的吧

• 原慶

  他們胸悶之前和您說過什么嗎

• 原慶

  他們知道你的病

• 原慶

  或是知道是傳染?。?p>

• 患者

  我自己都不知道自己得了什么病

• 患者

  怎么會告訴他們

• 原慶

  他們沒有得到什么暗示吧？

• 原慶

  您跟他們聊過您的疾病的事情嗎？

• 患者

  我只是很害怕傳染別人，平時說話不怎么和他們面對面，很少愿意對著他們說話，我想他們應(yīng)該也感覺到了

• 患者

  但是剛接觸的時候，我也是這樣的，人與人其實還是很包容的，即使你舉動奇怪點，他們一般也愿意接納你

• 患者

  除非跟你接觸讓他們生病

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  您的行為讓人家覺得緊張了

• 原慶

  給他們心理暗示了

• 患者

  世上不會有無緣無故的事情

• 原慶

  就會出現(xiàn)那種胸悶的癥狀了

• 患者

  我之前有個同事說話從來不看人

• 患者

  但是很多人愿意接納他

• 患者

  你相信我

• 患者

  我好幾次聽到同事給我說胸悶的事情了

• 原慶

  那你怎么說的

• 患者

  我能怎么說

• 患者

  我沒說話

• 原慶

  怎么說的啊

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  人家認(rèn)為你默認(rèn)了

• 患者

  我沒說話

• 原慶

  默認(rèn)你有病

• 原慶

  對吧

• 原慶

  下次人家肯定不和你接觸了

• 原慶

  對吧

• 患者

  他們說他們自己胸悶

• 患者

  怎么會默認(rèn)我啊

• 原慶

  所有人嗎？

• 原慶

  您沒解釋啊

• 原慶

  沒說話啊

• 患者

  不是的

• 患者

  他們解釋，我怎么說話啊

• 患者

  他們說他們胸悶

• 患者

  我怎么解釋啊

• 原慶

  嗯

• 原慶

  他們?nèi)タ催^病啊

• 原慶

  為什么胸悶?zāi)兀?p>

• 患者

  這個我不知道啊

• 患者

  他們看沒看過

• 患者

  我沒問

• 患者

  我們組長就直接跟我說了，說大家有問題可以問她，然后我除外

• 患者

  很明顯的額

• 患者

  我真沒有騙你

• 患者

  不要懷疑我

• 患者

  剛測了體溫：37.2

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  看看

• 原慶

  是不是有暗示了

• 原慶

  你們組長

• 原慶

  為什么不讓別人問你

• 患者

  ？？？

• 患者

  哥哥，你說話挺有意思

• 原慶

  ask***b***-6-16***:11:1 我們組長就直接跟我說了，說大家有問題可以問她，然后我除外

• 患者

  是不愿意我離他太近

• 原慶

  這是什么意思啊

• 原慶

  為啥啊

• 患者

  因為怕我傳染她啊

• 患者

  醫(yī)生，其實你有時候不是能夠完全理解患者的心里的

• 原慶

  我是覺得

• 原慶

  您即便有結(jié)核

• 患者

  當(dāng)時我上學(xué)的時候，我們班有一個同學(xué)得病，我們在下面都知道了，我們都盡量少跟她接觸，但是沒人當(dāng)面問他的

• 原慶

  也不可能讓人接觸一會就胸悶

• 患者

  如果接觸一段時間呢

• 患者

  因為同事都是經(jīng)常一起的

• 患者

  可能不會那么快

• 患者

  量體溫，是腋下10分鐘么？

• 原慶

  就算不快

• 原慶

  幾天呢

• 患者

  37度3

• 原慶

  您能告訴我一下嗎

• 患者

  一周左右吧

• 患者

  我不確定

• 原慶

  呵呵

• 患者

  我又不是偵探

• 原慶

  結(jié)核感染一個月以上才發(fā)病呢

• 原慶

  1周？

• 原慶

  別人沒和您說嗎

• 患者

  有可能是一個月

• 患者

  說啥啊

• 原慶

  胸悶是多長時間啊？

• 原慶

  出現(xiàn)的啊

• 患者

  我沒問啊

• 原慶

  如果是一個月以后出現(xiàn)的

• 原慶

  憑什么說是您傳染的？

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  您邏輯出現(xiàn)混亂了吧？

• 患者

  女生的邏輯都不好的

• 患者

  但是感覺很敏銳

• 原慶

  出現(xiàn)這種混亂的原因是

• 原慶

  呵呵

• 原慶

  您自己就沒搞清楚

• 原慶

  是不是夢境？

• 原慶

  還是現(xiàn)實？

• 患者

  嗯，我不可能去調(diào)查別人

• 患者

  不是的

• 患者

  你相信我了

• 患者

  是現(xiàn)實

• 原慶

  別人說你不記嗎

• 原慶

  別人說胸悶

• 原慶

  不告訴你多長時間嗎

• 原慶

  什么時候出現(xiàn)的？

• 患者

  我又不是醫(yī)生，我不會刻意去記的

• 患者

  我只是會想。啊，真的胸悶了

• 患者

  如果跟結(jié)核患者密切接觸的話

• 患者

  未必都是一個月以上發(fā)病的吧？

• 患者

  你為什么不相信我呀

• 患者

  真的呀

• 原慶

  嗯

• 原慶

  不是不信

• 原慶

  實在是邏輯上。。。

• 患者

  不要看邏輯，女生邏輯都不好的，就像女生都愛迷路

• 患者

  男生都具有優(yōu)勢的

• 原慶

  你愿意相信一個沒有邏輯的事情嗎？

• 患者

  這不是破案

• 患者

  這是看病啦

• 患者

  為什么不相信我呢

• 原慶

  相信

• 原慶

  就是希望你仔細(xì)回憶下

• 患者

  嗯

• 患者

  我明白

• 患者

  當(dāng)時倆個同事和我一起吃了半年的飯

• 患者

  其中一個就直接問我，問我得了什么病

• 患者

  我實在不知道啊

• 患者

  其實有時候醫(yī)生是不了解患者的心理的

• 原慶

  他為啥懷疑你有病？

• 患者

  那就是他們確實感到不舒服了吧

• 患者

  而我的行為又稍微奇怪，當(dāng)然是首先被懷疑的 了

• 原慶

  行為暗示

• 患者

  ？？？

• 患者

  那你覺得我當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該做些什么呢

• 患者

  做些檢查？

• 原慶

  您的朋友收到您的行為暗示

• 患者

  他們都是正常人

• 患者

  你為什么寧愿相信我心里問題，而不愿意相信這是事實呢

• 患者

  是因為不存在這樣的疾??？

• 患者

  還是？

• 原慶

  正是因為正常人才會心理暗示

• 原慶

  才會被心理暗示

• 患者

  然后呢

• 原慶

  然后就會覺得和你在一起很緊張

• 原慶

  就會胸悶

• 患者

  不是的

• 患者

  其實我主要的目的是想讓你幫我看看，大概有什么疾病會傳染人胸悶、咳嗽啥的

• 患者

  而且是呼吸道傳染病

• 患者

  我認(rèn)為

• 原慶

  其實我也想知道

• 患者

  我目前的癥狀，就是低熱

• 原慶

  什么病會傳播那么快

• 患者

  有時候胸悶

• 原慶

  讓人胸悶咳嗽

• 患者

  哈哈

• 患者

  醫(yī)生

• 患者

  醫(yī)生

• 患者

  有段時間胸痛，這段又沒感覺了

• 患者

  說不定是一種沒被發(fā)現(xiàn)的疾病

• 原慶

  那你真是為醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)了

• 患者

  就像非典

• 患者

  好了

• 患者

  我不是開玩笑了

• 原慶

  不可能啊

• 患者

  我嚴(yán)肅的額

• 原慶

  非典的話您都活不了

• 原慶

  還傳染別人？

• 患者

  嗯，這倒是，我都十幾年了

• 患者

  但是前些年我沒有這么大的顧慮

• 患者

  最近倆三年才開始的

• 原慶

  呵呵

• 患者

  你就是老覺得我故意騙人

• 患者

  騙你陪我聊天

• 患者

  不是的

• 原慶

  那到?jīng)]有

• 患者

  我真的很痛苦，我都覺得我同事都想殺了我了

• 原慶

  你自己心事太重

• 患者

  可是如果沒有這么異常，我也不會亂想么

• 患者

  確實有好幾個人這么跟我說

• 患者

  而且有一個同事和我一起一段時間后，就總睡覺

• 患者

  嗜睡

• 患者

  一起吃飯

• 原慶

  多久?。?p>

• 原慶

  他們都不看病嗎

• 患者

  還有當(dāng)時我剛發(fā)現(xiàn)地?zé)岬臅r候，我也是天天睡覺

• 患者

  都睡不醒的

• 患者

  他們看病不會跟我說呀

• 患者

  就像我有病會跟醫(yī)生說

• 患者

  醫(yī)生可以幫我解決痛苦

• 患者

  但是我不會跟他們說呀

• 患者

  我肯定不會在自己沒確實是什么病的時候，到處說，我覺得我自己得了傳染病了

• 原慶

  后來他們好了沒有你總知道吧？

• 患者

  但是我會對醫(yī)生說啊

• 患者

  這我哪知道

• 患者

  現(xiàn)在還總睡覺

• 原慶

  他們還和你以前工作嗎

• 原慶

  一起

• 患者

  嗯

• 患者

  就是我現(xiàn)在基本半年就要換工作了

• 患者

  差不多半年左右，他們都不愿意搭理我了

• 患者

  剛開始都特喜歡我的

• 患者

  我性格很好

• 患者

  脾氣也好

• 原慶

  就是因為你老別人不舒服

• 原慶

  人家就不理你了？

• 患者

  不是

• 患者

  給他們東西也不要

• 患者

  請吃飯也不去

• 患者

  剛開始不這樣

• 原慶

  為什么

• 患者

  他們生病了啊

• 患者

  如果你覺得一個人有傳染病，你愿意和他一起吃飯么

• 患者

  都一樣的

• 原慶

  他們和你接觸多久以后生病的？

• 患者

  我沒仔細(xì)算過

• 患者

  現(xiàn)在半年多時間，就不愛搭理我了

• 原慶

  幾個人？

• 原慶

  有沒有接觸后沒問題的？

• 患者

  之前一起吃飯的倆個

• 患者

  我覺得沒有吧

• 患者

  大概

• 患者

  我覺得不是吃飯，主要是和我說過話的人呢

• 患者

  就是通過講話

• 患者

  那我現(xiàn)在怎么辦啊

• 患者

  不想上班了都

• 患者

  你覺得我是不是結(jié)核啊

• 原慶

  帶個口罩吧

• 患者

  我?guī)€口罩，他們不是覺得更奇怪

• 原慶

  不是肺結(jié)核

• 患者

  ??！

• 原慶

  起碼

• 患者

  為啥啊

• 原慶

  別的結(jié)核不知道

• 原慶

  呵呵

• 患者

  額

• 原慶

  你剛才提供的資料

• 原慶

  暴漏了

• 患者

  暴露了？？？

• 患者

  啥意思啊

• 原慶

  對啊

• 原慶

  暴露出您的疾病啊

• 原慶

  根本就不是結(jié)核

• 患者

  沒懂

• 患者

  為啥啊

• 患者

  但是我吃那個 參氏益肺丸很有效，那個好像就是治結(jié)核的

• 原慶

  不可能

• 原慶

  你在網(wǎng)上查查

• 患者

  嗯？？

• 患者

  你說話太簡練了，我都看不懂

• 患者

  麻煩詳細(xì)點了

• 患者

  網(wǎng)上查什么

• 原慶

  查查你的那個藥物啊

• 患者

  額

• 原慶

  不是治結(jié)核病的啊

• 患者

  那我除了帶口罩，沒有其他辦法了么

• 患者

  天還這么熱

• 原慶

  你和別人說話的時候戴上

• 原慶

  不說話不帶啊

• 患者

  適應(yīng)癥 肺結(jié)核,呼吸內(nèi)科

• 患者

  百度的

• 患者

  呵呵

• 患者

  你給我出個這么個注意

• 患者

  主義

• 患者

  主意

• 患者

  沒有其他辦法了么

• 患者

  我感覺你的脾氣也挺好的

• 原慶

  哦

• 原慶

  下午好

• 患者

  我現(xiàn)在怎么辦么

• 原慶

  你也好

• 患者

  我現(xiàn)在怎么辦

• 患者

  呀

• 原慶

  繼續(xù)檢查腹部結(jié)核

• 患者

  我之前做的CT好像是哪個全身平掃的啊

• 患者

  我也不太懂

• 原慶

  是嗎

• 患者

  嗯

• 原慶

  腹部有問題嗎

• 患者

  應(yīng)該沒問題吧，有了應(yīng)該會告我的

• 患者

  CT我也不會看

• 患者

  我不知道該怎么辦

• 患者

  主要是

• 患者

  去看病，還上班不了啊

• 原慶

  休息的時候看病啊

• 患者

  看不明白

• 患者

  醫(yī)生檢查不出來，同事都恨死我了啊

• 原慶

  先休息吧

• 原慶

  省得人家煩你

• 患者

  好吧

• 患者

  我看我是煩著你了

• 患者

  還是謝謝啦

• 患者

  先到這里了，你先忙其他的吧

• 原慶

  沒事了