血常規(guī)中只單核細(xì)胞比率稍高8。94 （3

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 馬躍龍

  在

• 馬躍龍

  請問有什么可以幫您?

• 患者

  血常規(guī)中只有單核細(xì)胞比率稍高8。94 （3--8） 單核細(xì)胞高0。82（0。12-0。8） 嗜酸性細(xì)胞稍高0。39（0。05-0。3）

• 患者

  5歲小孩單晚上陣咳；白天幾乎正常，今天有點嗓子粗；吃了一天頭孢克肟，吃了一天克洛已新；沒見好轉(zhuǎn)；今天血常規(guī)基本正常

• 患者

  請問以上說明什么？什么情況的可能性比較大

• 馬躍龍

  單核細(xì)胞過高提示有慢性炎癥 有發(fā)燒的話有細(xì)菌感染,

• 患者

  以上血常規(guī)是昨天下午做的

• 患者

  無發(fā)燒現(xiàn)像

• 馬躍龍

  這個應(yīng)該還是有炎癥的情況。

• 患者

  晚上一躺下就咳；半夜也有陣咳

• 患者

  血常規(guī)看不出來嗎

• 馬躍龍

  氣管炎可能有炎癥了，一般是伴隨上呼吸道感染的表現(xiàn)。

• 馬躍龍

  氣管炎癥可根據(jù)癥狀，另外，根據(jù)胸透來確定診斷。

• 患者

  聽診沒啥問題呀

• 患者

  氣管不好，應(yīng)該能聽出來吧

• 馬躍龍

  輕微的可能不明顯的。

• 馬躍龍

  只是呼吸音粗一些。

• 馬躍龍

  還要考慮過敏引起的。

• 患者

  為什么輕微的炎癥咳的這么厲害

• 馬躍龍

  可能還有過敏

• 患者

  白天午睡沒問題，晚上一躺下 就陣咳，前天晚上開始這種現(xiàn)像的

• 馬躍龍

  可能與某些東西刺激引起的。

• 患者

  啥過敏呀，沒呀，一直都很正常；也沒亂吃東西；早上起來感覺鼻子有點不舒服，不怎通的感覺

• 馬躍龍

  只是可能是一個原因

• 患者

  那像這種情況，應(yīng)該怎處理

• 馬躍龍

  還有可能上呼吸道感染的原因

• 馬躍龍

  可以適當(dāng)用抗過敏藥物，止咳藥物，比如咳必清，氯雷他啶等

• 患者

  上呼吸道感染血常規(guī)能看出來吧，頭孢克肟沒效果嗎

• 馬躍龍

  細(xì)菌性的感染可以用頭孢，病毒的，一般抗生素沒有效果。

• 患者

  細(xì)菌性和病毒性的血常規(guī)能看出來吧

• 馬躍龍

  一般病毒的感染，淋巴高，細(xì)菌的感染中性高。

• 馬躍龍

  血常規(guī)可以看出來的。

• 馬躍龍

  如果沒有明顯的異常的情況，可以按病毒感染治療。

• 患者

  可是血常規(guī)正常

• 患者

  這段時間也吃了不少感冒藥

• 馬躍龍

  也就是血常規(guī)正常的情況下，可以按病毒感染治療。

• 馬躍龍

  還有一種情況是支原體感染引起的。

• 馬躍龍

  可以用抗生素，阿奇霉素口服。

• 患者

  支原體感染血常規(guī)看不出來嗎

• 馬躍龍

  血常規(guī)看不出來的。

• 患者

  有哪些癥狀

• 馬躍龍

  咳嗽可以是，發(fā)燒也可以是

• 患者

  支原體感染白天不會不咳吧

• 患者

  現(xiàn)在是白天幾乎沒事，就是晚上陣咳

• 馬躍龍

  長時間治療效果不好的發(fā)燒，咳嗽，如果沒有條件檢查，可以按這個治療。

• 馬躍龍

  不一定。

• 馬躍龍

  過敏

• 馬躍龍

  因素

• 患者

  一周前就是睡到凌晨的時候會咳幾聲；平時正常；；從前天晚上開始咳的頻率增高

• 馬躍龍

  可能是冷空氣或者其它因素過敏引起的。

• 患者

  現(xiàn)在我應(yīng)該按哪種情況處理呢，好煩呀

• 患者

  看到孩子咳，睡不好，又難受，

• 馬躍龍

  可以加抗過敏藥物，同時用止咳藥物。

• 患者

  還有必要用抗生素嗎

• 馬躍龍

  如果用，可以用阿奇霉素，或者紅霉素

• 患者

  我又不想用抗生素，如不對癥，抗生素對孩子本身就不好

• 患者

  抗過敏藥。。。？

• 馬躍龍

  比如撲爾敏，氯雷他啶

• 患者

  這些如對癥，能馬上看出效果嗎

• 馬躍龍

  應(yīng)該可以的。

• 患者

  憑您的經(jīng)驗，這種情況支原體感染的幾率大不？聽診是沒問題

• 馬躍龍

  應(yīng)該是有病毒感染

• 患者

  這幾天一直配羚貝止咳糖和復(fù)方百部止咳顆粒

• 馬躍龍

  這些中成藥是可以的。

• 患者

  您指導(dǎo)下我應(yīng)該怎樣用藥？

• 患者

  可是沒太多效果

• 馬躍龍

  剛才已經(jīng)說過。可以加抗過敏藥物，

• 患者

  抗生素 抗過敏藥 止咳藥 一起來？

• 馬躍龍

  可以的。

• 馬躍龍

  可以一起服用

• 患者

  您說支原體感染的可能性大嗎

• 患者

  如是過敏引起的，那可能不一是次兩次藥能解決問題了，是個長期的事；是嗎

• 馬躍龍

  有可能，但需要檢查才能明確的。

• 馬躍龍

  過敏是一種體質(zhì)。

• 馬躍龍

  可以改換一下環(huán)境。

• 患者

  這個環(huán)境是指；居住。換個城市嗎

• 馬躍龍

  不是，是房間。

• 患者

  是嗎，換個房間能行嗎

• 馬躍龍

  是的。

• 患者

  試試

• 馬躍龍

  好

• 患者

  抗生素配合服用吃多久較好，已經(jīng)吃了兩天頭孢了

• 馬躍龍

  一般三天時間可以的。

• 患者

  行，謝

• 馬躍龍

  不客氣的！

• 馬躍龍

  以后有什么問題需要幫助可以再次聯(lián)系！

• 馬躍龍

  祝您健康快樂，合家幸福！

• 患者

  這種情況能打預(yù)防針嗎

• 馬躍龍

  先不打

• 患者

  我有個小的，咳了一兩個月了，晚上陣咳，時好壞，起床時也會咳幾聲；這種情況能打嗎

• 患者

  吃孟魯司特都吃了好幾盒了

• 患者

  到時間要打了，不知能不能打

• 馬躍龍

  最好不要打。

• 患者

  那不是擔(dān)誤了

• 馬躍龍

  過一段時間再打就是。

• 患者

  該打乙腦的針了

• 患者

  這種情況不知啥時候能好呀

• 患者

  有時候晚上不咳，有時候晚上陣咳好幾次

• 馬躍龍

  一般應(yīng)該一周可以恢復(fù)的。

• 患者

  都快兩個月了

• 患者

  一直這樣，時好時壞

• 馬躍龍

  如果仍不緩解，需要到上級醫(yī)院檢查。

• 患者

  每天起床會會咳幾聲音；其它時間就是晚上陣咳

• 患者

  代夫說是過敏性哮喘；可是不喘呀

• 患者

  這種情能確診嗎

• 馬躍龍

  到呼吸內(nèi)科可以確認(rèn)

• 患者

  兒科醫(yī)生確診不了嗎

• 馬躍龍

  有時不能。

• 患者

  謝了

• 馬躍龍

  不客氣的！