5歲小孩單晚上陣咳；白天幾乎正常，今天點(diǎn)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 徐泉崧

  nihao

• 徐泉崧

  你好

• 徐泉崧

  在的

• 患者

  5歲小孩單晚上陣咳；白天幾乎正常，今天有點(diǎn)嗓子粗；吃了一天頭孢克肟，吃了一天克洛已新；沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)；今天血常規(guī)基本正常

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)這種情況下還有要用抗生素

• 患者

  加復(fù)方百部止咳顆粒 和羚貝止咳糖漿

• 患者

  請(qǐng)指導(dǎo)

• 徐泉崧

  你寶寶檢查肺炎支原體沒(méi)有？

• 徐泉崧

  這種情況需要排除支原體感染的，

• 患者

  沒(méi)

• 徐泉崧

  另外還需要做個(gè)胸透，

• 患者

  聽(tīng)診沒(méi)什么大問(wèn)題，沒(méi)必要吧

• 徐泉崧

  如果是支原體感染，用頭孢類藥物是無(wú)效的，

• 徐泉崧

  可以用阿奇霉素治療

• 徐泉崧

  如果聽(tīng)診沒(méi)有異常，也可以先停用抗生素

• 患者

  支原體感染，血常規(guī)看不出來(lái)嗎

• 患者

  血常規(guī)哪些項(xiàng)目不正常需使用抗生素？

• 徐泉崧

  看不出來(lái)

• 徐泉崧

  中性粒細(xì)胞數(shù)目或者比例升高

• 患者

  白天基本正常，不咳嗽，只是到晚上有陣咳

• 徐泉崧

  這種情況有支氣管炎的可能

• 徐泉崧

  支原體感染就會(huì)出現(xiàn)

• 患者

  氣管炎聽(tīng)不出來(lái)嗎

• 患者

  血常規(guī)應(yīng)該也能看出來(lái)吧

• 徐泉崧

  有一部分是聽(tīng)不出來(lái)的

• 患者

  血常規(guī)中只有單核細(xì)胞比率稍高點(diǎn)點(diǎn) 單核細(xì)胞高點(diǎn)點(diǎn) 嗜酸性細(xì)胞稍高點(diǎn)點(diǎn)

• 徐泉崧

  應(yīng)該是病毒感染所致的

• 徐泉崧

  不過(guò)病毒感染后容易誘發(fā)呼吸道的細(xì)菌感染的

• 患者

  血常規(guī)中只有單核細(xì)胞比率稍高8。94 （3--8） 單核細(xì)胞高0。82（0。12-0。8） 嗜酸性細(xì)胞稍高0。39（0。05-0。3）

• 患者

  病毒感染血常能看出來(lái)吧

• 徐泉崧

  這種結(jié)果只是稍微異常，不能診斷病毒感染的，

• 患者

  那咋回事，這段時(shí)間感冒藥也吃了不少

• 徐泉崧

  應(yīng)該是呼吸道感染后的修復(fù)過(guò)程

• 患者

  感覺(jué)白天偶咳聲音有點(diǎn)像嗓子不舒服一樣

• 患者

  那現(xiàn)咋處理，沒(méi)必要再吃抗生素了吧

• 徐泉崧

  先到醫(yī)院檢查個(gè)支原體吧

• 患者

  好像有點(diǎn)多余，每次檢查都是正常的

• 患者

  支原體感染不會(huì)白天不咳嗽吧