剛家里來(lái)人了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 邱曉偉

  尊敬的女士（先生）您好！邱醫(yī)師開(kāi)始為您服務(wù)，請(qǐng)講……

• 邱曉偉

  您好！請(qǐng)講！

• 患者

  您好，剛家里來(lái)人了

• 患者

  咱們接著說(shuō)號(hào)碼

• 患者

  好嗎

• 邱曉偉

  沒(méi)事

• 患者

  打擾您了

• 邱曉偉

  好的

• 邱曉偉

  沒(méi)關(guān)系

• 患者

  您看我還需要提供什么

• 邱曉偉

  血細(xì)胞分析中的。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白絕對(duì)值

• 患者

  稍等

• 患者

  血紅蛋白125

• 患者

  紅細(xì)胞數(shù)目4.42

• 患者

  是這兩個(gè)嗎

• 邱曉偉

  對(duì)對(duì)

• 邱曉偉

  根據(jù)您的描述?？梢哉J(rèn)為是由于腦供血不足引起。

• 邱曉偉

  需要指出的是。找到引起腦供血不足的誘發(fā)因素

• 患者

  我們也多方排除了癲癇，

• 患者

  這也是我的問(wèn)題

• 患者

  現(xiàn)在找不到原因，只能說(shuō)血管細(xì)，或者說(shuō)青春期暫時(shí)現(xiàn)象

• 邱曉偉

  常態(tài)下的超聲提示。不會(huì)引起腦供血不足

• 患者

  這都是醫(yī)生說(shuō)的，

• 患者

  她就是餓和冷的時(shí)候，會(huì)腦供血不足

• 邱曉偉

  我個(gè)人認(rèn)為。目前的血管狀態(tài)。并不能能引起腦供血不足

• 患者

  可什么原因?qū)е碌哪X供血不足，我不清楚，也沒(méi)找到原因

• 邱曉偉

  我個(gè)人認(rèn)為，兩種以上的因素共同導(dǎo)致了暈厥

• 患者

  那，您的考慮呢

• 邱曉偉

  1.基礎(chǔ)性腦血管管徑偏小，遇到刺激，引起動(dòng)脈血管收縮，導(dǎo)致腦供血不足，

• 患者

  您說(shuō)的刺激就是遇冷，遇餓

• 患者

  是這個(gè)意思嗎

• 患者

  或者累

• 邱曉偉

  2.基礎(chǔ)性腦血管管徑偏小，血糖生理性降低，導(dǎo)致腦能量缺乏引起的暈厥，此時(shí)，并未必存在供血不足

• 邱曉偉

  您的理解正確

• 患者

  也就是說(shuō)，沒(méi)什么好辦法，只能靠自己注意

• 患者

  對(duì)嗎

• 邱曉偉

  建議暫不治療。

• 邱曉偉

  如果青春期過(guò)后仍不能緩解。可以適當(dāng)使用擴(kuò)血管藥物

• 患者

  明白，那青春期什么時(shí)候叫結(jié)束

• 患者

  我暈死了

• 患者

  難道說(shuō)18了，就叫青春期結(jié)束嗎

• 患者

  我不知道如何定義這個(gè)界限

• 邱曉偉

  現(xiàn)在多大？

• 患者

  也不知道我的擔(dān)心，遙遙無(wú)期到什么時(shí)候

• 患者

  14

• 邱曉偉

  最早也要到18歲

• 患者

  明白了，需要休學(xué)嗎

• 邱曉偉

  建議使用藥物治療在20歲以后

• 邱曉偉

  不建議休學(xué)。這樣影響孩子的發(fā)展。不過(guò)要做好護(hù)理工作

• 患者

  另外，請(qǐng)問(wèn)什么叫基礎(chǔ)性腦血管管徑偏小

• 患者

  明白，我，知道了，還是不能松手

• 患者

  平時(shí)有沒(méi)有什么好辦法，幫助我們度過(guò)這個(gè)時(shí)期的腦供血不足

• 邱曉偉

  超聲提示，部分腦血管管徑低于正常值

• 患者

  您看到的是血管核磁那個(gè)報(bào)告嗎

• 邱曉偉

  避免刺激，常備一些糖類，最好是單糖，如葡萄糖。果糖等

• 邱曉偉

  核磁或者超聲

• 患者

  腦核磁是嗎

• 邱曉偉

  恩

• 患者

  腦核磁中，沒(méi)有說(shuō)管徑的值呀

• 邱曉偉

  我查查

• 患者

  單糖，如葡萄糖。果糖等，如果在民間，叫什么，例如糖果，或者巧克力，或者什么

• 邱曉偉

  檢查所見(jiàn):注入GD-DTPA后，右側(cè)頸外動(dòng)脈血流信號(hào)較對(duì)側(cè)細(xì)，弱；雙側(cè)頸總動(dòng)脈，左側(cè)境外動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，雙側(cè)椎動(dòng)脈可見(jiàn)顯影，分支明顯，管壁光滑，未見(jiàn)明顯狹窄及動(dòng)脈瘤征象。 檢查結(jié)論:右側(cè)頸外動(dòng)脈血流信號(hào)較對(duì)側(cè)細(xì)，弱，請(qǐng)結(jié)合臨床。

• 邱曉偉

  水果糖

• 患者

  是硬糖中的彩色水果糖是嗎

• 邱曉偉

  對(duì)對(duì)

• 患者

  明白了，我一會(huì)就去買(mǎi)

• 邱曉偉

  恩恩

• 患者

  還有，這基礎(chǔ)腦血管管徑細(xì)，可以有改善嗎

• 患者

  還是過(guò)了青春期就會(huì)好

• 邱曉偉

  這個(gè)一般在感到饑餓時(shí)立即吃。平時(shí)不需要吃的

• 邱曉偉

  是否改變目前很難預(yù)見(jiàn)，

• 患者

  明白，孩子還是不會(huì)照顧自己，她不知道什么時(shí)候餓

• 患者

  那我們多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，會(huì)有改善嗎

• 邱曉偉

  這個(gè)問(wèn)題只能逐漸教育了

• 邱曉偉

  可以進(jìn)行不激烈的運(yùn)動(dòng)

• 邱曉偉

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)

• 患者

  打羽毛球

• 患者

  可以嗎

• 患者

  打網(wǎng)球可以嗎

• 患者

  另外，針灸可否有改善？

• 邱曉偉

  這兩種球類是可以的。、

• 邱曉偉

  可以嘗試針灸治療

• 患者

  好的，那我們多玩

• 邱曉偉

  請(qǐng)您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸

• 患者

  喝湯藥可以嗎

• 邱曉偉

  湯藥也可以，仍需要正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面診開(kāi)具

• 患者

  恩，好的，一定去正規(guī)醫(yī)院，您看我們的檢查資料，就可以看出來(lái)，我是不信那些蒙古大夫的，呵呵

• 患者

  多謝您，您說(shuō)話真謹(jǐn)慎，我會(huì)的

• 邱曉偉

  很好！?。?p>

• 患者

  我的孩子，我一定會(huì)去正規(guī)醫(yī)院的，呵呵，謝謝

• 邱曉偉

  很愿意幫助您！

• 患者

  另外，我們已經(jīng)喝了一個(gè)月中藥了

• 患者

  身體有改觀，就是脈搏強(qiáng)了

• 邱曉偉

  恩恩。效果怎么樣？

• 患者

  我想問(wèn)，這需要喝多久中藥

• 邱曉偉

  恩恩

• 患者

  中藥需要配合針灸治療嗎

• 患者

  效果我認(rèn)為不錯(cuò)的，最起碼孩子身體感覺(jué)結(jié)實(shí)點(diǎn)了

• 患者

  有點(diǎn)力氣了，臉色好點(diǎn)

• 邱曉偉

  如果見(jiàn)效果，可以按醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。如果兩周沒(méi)有效果。需要停藥

• 患者

  另外，剛喝夠一個(gè)月，昨天又暈了，因?yàn)楸本├?，并且沒(méi)吃晚飯

• 邱曉偉

  中藥完全可以配合針灸治療。效果較好

• 患者

  這估計(jì)就是您說(shuō)的誘因

• 邱曉偉

  恩恩

• 患者

  太好了，針灸可以給孩子用

• 邱曉偉

  可以！

• 患者

  那我們就雙管齊下吧

• 邱曉偉

  可以

• 患者

  多謝多謝，我打聽(tīng)打聽(tīng)，北京東直門(mén)醫(yī)院針灸科就行嗎

• 患者

  我們目前在東直門(mén)醫(yī)院吃的湯藥，但是要掛兒科

• 邱曉偉

  完全可以！

• 患者

  好的，多謝您

• 邱曉偉

  不客氣。

• 邱曉偉

  隨時(shí)聯(lián)系！

• 邱曉偉

  遇到您這樣思路清晰的朋友也是很難得的！