陳，晚上好

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  陳醫(yī)生，晚上好

• 陳德仁

  晚上好

• 患者

  還記得我吧？

• 陳德仁

  記得啊

• 患者

  嗯。

• 患者

  

• 患者

  今天 的檢查結(jié)果

• 患者

  另DNA病毒定量在正常范圍內(nèi)

• 患者

  沒有復(fù)制

• 患者

  三年前曾經(jīng)肝功不正常，后吃了兩年拉米呋定，停藥差不多一年，一直沒什么不適，直到最近一個(gè)星期，開始的時(shí)候是感覺到右下肢從里面發(fā)熱出來，摸皮膚沒有熱的

• 患者

  以為是骨頭發(fā)炎什么的，過了兩三天，雙下肢都有從里發(fā)熱出來的感覺了

• 患者

  熱的位置會(huì)變化

• 患者

  有時(shí)感覺在腳底

• 陳德仁

  嗯

• 患者

  有時(shí)在腳 面

• 患者

  有時(shí)在腳小肚

• 患者

  這樣過了三四天吧，熱的感覺好像不太明顯了，但雙下肢開始軟軟的

• 患者

  困的感覺

• 患者

  很難受

• 患者

  今天 有一個(gè)星期了，昨天最難受，今天 我買了肌甘口服液吃了，才吃一支，就感覺到好很多

• 患者

  但依然是困的感覺，還有少少惡心

• 患者

  不想吃東西

• 患者

  結(jié)合今天 的肝功檢查，這是什么問題呢

• 陳德仁

  你的化驗(yàn)結(jié)果來看，肝細(xì)胞還是有一些損傷的

• 患者

  我記得三年前，在查出肝功不正常前，也是這樣雙下肢發(fā)軟的現(xiàn)象。

• 患者

  后來住院治療了一星期

• 患者

  從哪里能看到肝細(xì)胞有損傷？

• 患者

  不過蛋白高，膽紅素高

• 患者

  球蛋白高，膽紅素都高，說明什么？

• 陳德仁

  這幾項(xiàng)以后都能夠提示肝臟的功能不是特別的好

• 患者

  那現(xiàn)在怎么辦

• 陳德仁

  這幾項(xiàng)異常

• 陳德仁

  轉(zhuǎn)氨酶還是正常的，也不要過于緊張

• 陳德仁

  你可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理

• 患者

  問題是我現(xiàn)在雙下肢困得不行。

• 患者

  還惡心

• 患者

  我都不知去哪里找醫(yī)生

• 陳德仁

  是一種脾虛有濕的現(xiàn)象

• 患者

  之前咨詢過，有醫(yī)生說陰虛內(nèi)熱什么的，當(dāng)時(shí)還沒去驗(yàn)血，是前幾天的事。

• 患者

  這幾天大便也不正常了，有的時(shí)候都是很爛

• 陳德仁

  還是濕熱比較多

• 陳德仁

  陰虛的不是很明顯

• 陳德仁

  建議你服用小柴胡沖劑、四妙丸、當(dāng)歸芍藥散

• 患者

  四妙丸我這邊買不到

• 患者

  上次陳醫(yī)生你叫我弟用過，我跑了十幾間藥店都沒有。

• 陳德仁

  醫(yī)院會(huì)有的

• 陳德仁

  也可以網(wǎng)上購買

• 患者

  對了，我這幾天特別容易順口渴

• 患者

  我很不解，為什么會(huì)是雙下肢發(fā)軟困

• 患者

  膝蓋以下的

• 陳德仁

  從中醫(yī)來講，是濕氣的緣故，

• 患者

  雙手 碗關(guān)節(jié)那個(gè)位置也會(huì)覺得累累的。

• 患者

  主要就是膝蓋以下位置的。

• 陳德仁

  因?yàn)闈駳獗容^重，往下肢走，所以下肢的癥狀重一些

• 陳德仁

  西醫(yī)，也說明是肝功能受累的表現(xiàn)

• 患者

  開始是單側(cè)下肢的

• 患者

  慢慢就延變成雙側(cè)了

• 患者

  那我現(xiàn)在要不要服用什么肝藥

• 陳德仁

  先用中藥調(diào)理

• 患者

  我都不知去哪找中醫(yī)啊，

• 患者

  要肝病專業(yè)的醫(yī)生才行吧。

• 陳德仁

  這個(gè)幫不了你，

• 陳德仁

  對你們哪里的中醫(yī)不是很了解

• 陳德仁

  最好是專門看肝病的中醫(yī)

• 患者

  有沒一些現(xiàn)成的中成藥？如前面陳醫(yī)生講的那些行嗎

• 陳德仁

  上面推薦的三種，是中成藥

• 陳德仁

  可以用的

• 患者

  還有就是，這些癥狀能確定是肝的問題嗎？

• 陳德仁

  對，與肝臟有關(guān)系

• 患者

  惡心也是肝影響的？

• 陳德仁

  是啊，肝病最典型的表現(xiàn)就是惡心

• 陳德仁

  食欲差

• 患者

  這情況要去看西醫(yī)吃西藥嗎

• 陳德仁

  西醫(yī)對肝病沒有什么好的辦法

• 陳德仁

  尤其像你的這種情況

• 患者

  癥狀這樣明顯，是不是很嚴(yán)重？

• 陳德仁

  病毒復(fù)制不明顯

• 患者

  那個(gè)定量是在參考值范圍內(nèi)

• 患者

  聽說甲狀腺也會(huì)這樣的？

• 陳德仁

  不是這樣的

• 陳德仁

  甲亢，可以出現(xiàn)熱的表現(xiàn)，

• 陳德仁

  但是不是你的這種樣子

• 陳德仁

  還是考慮是肝臟的問題

• 患者

  電解質(zhì)是看什么問題的？

• 陳德仁

  電解質(zhì)，主要看體內(nèi)的鉀、鈉、氯等離子是否平衡

• 患者

  我雙下肢發(fā)軟困，會(huì)不會(huì)是電解質(zhì)不平衡？

• 陳德仁

  低鉀是可以出現(xiàn)無力的

• 患者

  我現(xiàn)在就是感覺雙下肢無力，但實(shí)際是有力的，能用力動(dòng)。

• 陳德仁

  這個(gè)可以查一下，電解質(zhì)是否異常很快就清楚了

• 患者

  電解質(zhì)有抽血查的嗎

• 陳德仁

  是啊你這不是肌肉本身的問題

• 陳德仁

  是的

• 患者

  這樣的話我不用查電解質(zhì)都行了。

• 患者

  我找中醫(yī)生看看。謝謝陳醫(yī)生。

• 陳德仁

  好的，不客氣

• 患者

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• 陳德仁

  再見