最近幾天右下腳時(shí)候會(huì)覺得從里面熱出來(lái)的感

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 劉佶瑗

  您好，有什么事情嗎？

• 患者

  最近幾天我右下腳有時(shí)候會(huì)覺得從里面熱出來(lái)的感覺

• 患者

  以前受過(guò)傷的。

• 患者

  那感覺好像是涼又好像是熱

• 劉佶瑗

  熱出來(lái)的感覺？

• 患者

  我都說(shuō)不清

• 劉佶瑗

  您多大了？什么職業(yè)，性別呢？

• 患者

  不是皮膚的發(fā) 熱和發(fā)涼

• 患者

  37

• 患者

  女

• 劉佶瑗

  以前受過(guò)什么傷？

• 患者

  車禍

• 劉佶瑗

  有過(guò)骨折沒有當(dāng)時(shí)？距離現(xiàn)在多久了？接受過(guò)什么處理？例如是否有鋼釘？

• 患者

  沒有的，都有20年了。

• 劉佶瑗

  具體部位呢，右下腳的

• 患者

  同折沒有，但當(dāng)時(shí)傷到肌肉，感染，剪掉了四個(gè)小腳址

• 患者

  骨折沒有

• 劉佶瑗

  例如三個(gè)點(diǎn)，膝蓋，腳踝，大腿根部。從這三個(gè)點(diǎn)來(lái)描述，哪個(gè)區(qū)間

• 患者

  植過(guò)皮

• 患者

  膝蓋以下，有時(shí)感覺是在膝蓋下面的那條正骨，有時(shí)又好像是在腳面

• 劉佶瑗

  痛不痛？

• 患者

  這幾天基本上都是受過(guò)傷的右腳，但前晚的時(shí)候左腳沒受傷的也好像有過(guò)這種感覺

• 患者

  不痛

• 劉佶瑗

  脹不脹？

• 患者

  但有點(diǎn)軟

• 患者

  不

• 劉佶瑗

  就是一種感覺發(fā)熱的感覺？

• 劉佶瑗

  左下肢感覺有，但是不確定？

• 患者

  那種感覺有點(diǎn)難描述，時(shí)而像吹風(fēng)扇涼涼的但里面又像是熱出來(lái)

• 患者

  我現(xiàn)在擔(dān)心是脈管火或受過(guò)傷的小腳址那些部位會(huì)不會(huì)發(fā)炎了？

• 劉佶瑗

  這個(gè)應(yīng)該不會(huì)，發(fā)炎，需要有一個(gè)原因，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的

• 劉佶瑗

  您全身狀況如何呢？

• 患者

  還有，右腳向左抬起的時(shí)候會(huì)感覺膝蓋那個(gè)位置有點(diǎn)痛，向右反的時(shí)候就不會(huì)痛

• 劉佶瑗

  這個(gè)是神經(jīng)的范圍

• 患者

  有小三陽(yáng)，之前肝功能不正常的時(shí)候有過(guò)膝蓋以下發(fā)軟因的現(xiàn)象，后來(lái)吃了兩年藥停藥現(xiàn)在有差不多一年了，一直不會(huì)這樣，是最近幾天的事。

• 患者

  神經(jīng)炎，會(huì)嗎

• 劉佶瑗

  應(yīng)該不會(huì)的哦，主要表現(xiàn)不是這樣的

• 劉佶瑗

  您現(xiàn)在可以去檢查一下

• 劉佶瑗

  打個(gè)片子

• 患者

  主要是這個(gè)右腳是個(gè)殘肢的。

• 劉佶瑗

  但是不要打那種CT

• 劉佶瑗

  那個(gè)太貴

• 患者

  不是正常那個(gè)腳

• 劉佶瑗

  沒有必要的

• 患者

  腳是圓的

• 患者

  腳面是圓的

• 劉佶瑗

  恩，但是截掉腳趾都是二十多年前的事了，對(duì)吧？

• 患者

  要不要拍個(gè)圖幫我看看

• 患者

  是的。

• 患者

  只有一個(gè)大腳址

• 患者

  我拍個(gè)圖幫我看看好嗎

• 劉佶瑗

  那么現(xiàn)在您自己去摸一下，足部，有沒有發(fā)熱的感覺

• 患者

  我拍個(gè)圖幫我看看好嗎

• 劉佶瑗

  那么現(xiàn)在您自己去摸一下，足部，有沒有發(fā)熱的感覺

• 劉佶瑗

  可以的，但是這種看一下，應(yīng)該不會(huì)提示太多信息

• 患者

  稍等下。

• 劉佶瑗

  好的

• 患者

  動(dòng)下，不然會(huì)關(guān)掉退出

• 患者

  馬上就好。

• 患者

  摸著好像沒發(fā)熱

• 劉佶瑗

  好的

• 劉佶瑗

  您有靜脈曲張沒有？

• 患者

  

• 患者

  我不知啊。

• 患者

  這個(gè)是從腳底面拍的。

• 患者

  看到嗎

• 劉佶瑗

  看到了，足底處那些黑色的，類似于結(jié)痂一樣的是一直都有嗎？

• 患者

  

• 患者

  那個(gè)開始幾年是沒有的

• 患者

  后為走路多了，

• 劉佶瑗

  傷口處，就是截足趾處，現(xiàn)在是好了的

• 患者

  大腳址底部就長(zhǎng)了個(gè)類似雞眼的

• 患者

  是的。91年的事了。

• 患者

  當(dāng)時(shí)就只余下腳后跟那點(diǎn)皮膚是正常的。

• 患者

  那個(gè)雞眼樣的走路會(huì)痛

• 患者

  以前還能勉強(qiáng)走路

• 患者

  最近幾年慢慢就比以前差了。

• 劉佶瑗

  您現(xiàn)在的情況就是20年前有過(guò)車禍，接受截趾處理，現(xiàn)傷口愈合，感覺下肢發(fā)熱，但實(shí)際皮溫并不高，下肢不痛，不腫，不紅。無(wú)明顯感覺異常。步行有疼痛不適，有雞眼可疑因素。大體是這樣對(duì)吧

• 患者

  植皮的位置在膝蓋以下

• 患者

  對(duì)

• 患者

  那個(gè)不是雞眼，是腳址受力過(guò)重造成的。

• 患者

  就是磨得多的形成的，不知對(duì)不

• 劉佶瑗

  有沒有角質(zhì)層增厚呢

• 患者

  好像的啊。

• 患者

  腳后跟那有些白色的一層層

• 劉佶瑗

  哦，沒事，可以去醫(yī)院檢查的時(shí)候一并處理了。

• 患者

  與好皮膚交界那，看到嗎

• 劉佶瑗

  然后您這種可以去看看中醫(yī)

• 劉佶瑗

  這種喝陰虛內(nèi)熱的情況比較接近

• 患者

  那一層層的一段時(shí)間就可以剝落一片片的皮

• 劉佶瑗

  就是明明感覺從里面發(fā)熱，但是實(shí)際上由自己，或者旁人來(lái)摸，并不是有很大的差異

• 患者

  但為什么偏會(huì)在受傷的下肢出現(xiàn)呢。

• 劉佶瑗

  這個(gè)不一定和受傷有關(guān)系的哦

• 患者

  還好像會(huì)走動(dòng)，位置有時(shí)會(huì)變化

• 患者

  但都是在膝蓋以下

• 劉佶瑗

  恩，不痛，不腫，不漲，感覺也沒有異常對(duì)吧

• 患者

  有異常，但不是痛和腫漲

• 劉佶瑗

  除了這個(gè)發(fā)熱之外

• 患者

  發(fā)熱那種感覺好像平時(shí)涂了百草油那樣

• 劉佶瑗

  還有什么感覺異常

• 患者

  沒有，心情不好，擔(dān)心，害怕

• 劉佶瑗

  有沒有麻木

• 患者

  跟以前沒什么分別

• 患者

  沒有麻。

• 劉佶瑗

  好的

• 患者

  但會(huì)有少少酸軟吧，好像也談不上酸，軟倒是有

• 劉佶瑗

  去看看中醫(yī)，應(yīng)該還是有陰虛內(nèi)熱

• 劉佶瑗

  西醫(yī)的話，等看了中醫(yī)再說(shuō)吧，畢竟西醫(yī)要用儀器檢測(cè)

• 劉佶瑗

  中醫(yī)的話，還不需要

• 患者

  為什么限在受傷的下肢有癥狀呢

• 患者

  這個(gè)會(huì)是骨髓炎之類的嗎

• 劉佶瑗

  我的意見是這個(gè)和受傷，應(yīng)該是沒有太直接的關(guān)系的，時(shí)間畢竟太早。而且是突然出現(xiàn)的，就這幾天出現(xiàn)的。并不是說(shuō)從受傷之后逐漸發(fā)展。至于您說(shuō)的那個(gè)類似于雞眼的，倒是可以解釋，就是您說(shuō)的那個(gè)受力的原因

• 患者

  我是擔(dān)心這些，如果有什么問(wèn)題處理不好要截肢就慘

• 劉佶瑗

  骨髓炎會(huì)痛的哦，而且一般炎癥都會(huì)表現(xiàn)出實(shí)際的溫度升高

• 患者

  擔(dān)心骨髓炎什么 的。

• 劉佶瑗

  而這些，通過(guò)中醫(yī)的拍攝片子都可以提前檢測(cè)出來(lái)的

• 劉佶瑗

  西醫(yī)

• 患者

  那幾個(gè)剪掉的腳址長(zhǎng)時(shí)間受力下會(huì)磨傷吧

• 患者

  那個(gè)腳 底劉醫(yī)生看到吧，是不平整的

• 患者

  那幾個(gè)剪掉的位置腳址骨突出來(lái)，走路的時(shí)候會(huì)受力。

• 劉佶瑗

  所以，我的建議就是不要亂花錢。去西醫(yī)打個(gè)片子，看看什么情況，中醫(yī)就去抓點(diǎn)兒藥，就是陰虛內(nèi)熱的。當(dāng)然您直接去抓藥他也會(huì)給您再號(hào)脈再辯證一次的

• 患者

  我擔(dān)心長(zhǎng)期受力下會(huì)壓壞了那幾個(gè)腳址骨然后引起炎癥

• 患者

  

• 劉佶瑗

  不用過(guò)于擔(dān)心了，這個(gè)炎癥的話，您現(xiàn)在肯定沒有那么輕松，而且現(xiàn)在溫度，顏色這些都還沒有發(fā)生明顯異常

• 患者

  看到嗎，突出來(lái) 的就是剪掉的位置，平時(shí)走路全靠這幾個(gè)位置受力支撐

• 劉佶瑗

  來(lái)大圖吧，這張我點(diǎn)不開大圖

• 患者

  西醫(yī)的話我先去拍個(gè)片子對(duì)嗎

• 患者

  我是截最大的圖的啊。劉醫(yī)生另存為放大看看。

• 劉佶瑗

  對(duì)，拍最普通的X光片就是了

• 劉佶瑗

  不要去拍CT哈

• 患者

  嗯，謝謝。

• 患者

  要整個(gè)腳都拍吧。

• 劉佶瑗

  中醫(yī)就只掛個(gè)門診就是了

• 患者

  關(guān)節(jié)那向左反的時(shí)候會(huì)痛

• 劉佶瑗

  檢查都不用做

• 患者

  剛才沒提過(guò)這個(gè)

• 劉佶瑗

  那個(gè)是神經(jīng)牽涉的問(wèn)題，是一直都有，還是最近才出現(xiàn)的

• 患者

  最近才發(fā)現(xiàn)

• 患者

  就是發(fā)覺發(fā)熱后自己觸摸運(yùn)動(dòng)觀察后才知的。

• 患者

  向右反就不會(huì)痛

• 劉佶瑗

  您下肢的溫度，是正常，發(fā)熱，發(fā)涼哪一種？

• 劉佶瑗

  當(dāng)時(shí)小腿受傷情況時(shí)怎么樣的？

• 患者

  流了很多血，做過(guò)幾次植皮手術(shù)

• 患者

  感染后醫(yī)生說(shuō)不剪掉小腳址會(huì)影響整個(gè)大腿

• 劉佶瑗

  有沒有肌肉，血管，骨頭的損傷？小腿部分的

• 患者

  慢慢一個(gè)一個(gè)就只剪余一個(gè)

• 劉佶瑗

  就是膝蓋到足踝那里

• 患者

  住了9個(gè)月醫(yī)院

• 患者

  大骨頭沒斷

• 患者

  肌肉損傷肯定 有的。你看那個(gè)樣了。

• 劉佶瑗

  肌肉，血管有損傷？

• 患者

  血管 也有的吧。

• 劉佶瑗

  您能摸到您足踝處的動(dòng)脈搏動(dòng)嗎？

• 患者

  在哪里摸

• 劉佶瑗

  那您摸摸足部的溫度如何，就是剛才我說(shuō)的正常，發(fā)熱，發(fā)涼，哪一個(gè)

• 患者

  我知道供血肯定不夠正常的

• 患者

  正常，涼涼的

• 劉佶瑗

  行，您去檢查的時(shí)候，讓醫(yī)生給您摸一摸，如果摸到?jīng)]什么，那么B超就沒有必要打了

• 劉佶瑗

  當(dāng)然，中醫(yī)那里還是去抓點(diǎn)兒藥哈，這種陰虛內(nèi)熱的多調(diào)理一下

• 患者

  怎么說(shuō)我 還是要去拍個(gè)片排除一下才放心吧，片子是有什么問(wèn)題都能看出來(lái)嗎

• 患者

  不過(guò)我真不敢去，怕拍出來(lái)有什么問(wèn)題。

• 劉佶瑗

  可以的，這個(gè)主要就是排除一下，看看里面到底什么樣的。不過(guò)建議您先看中醫(yī)，看了之后，再考慮去拍片

• 患者

  我腦海里老是想著骨炎什么的要截肢

• 劉佶瑗

  不要擔(dān)心了，第一，這個(gè)和骨髓炎的關(guān)系不大的，第二，早檢查，早治療對(duì)吧

• 患者

  嗯。

• 劉佶瑗

  真的不要過(guò)于焦慮了哦

• 患者

  謝謝。我知，但控制不了

• 患者

  劉醫(yī)生一般什么時(shí)候在線呢

• 劉佶瑗

  不客氣。

• 患者

  我看完后有需要再來(lái)找你啊。

• 劉佶瑗

  這個(gè)要看排班了，今天恰好輪休……

• 患者

  那不是很難找嗎

• 劉佶瑗

  我抽空都可以上來(lái)的，而且您還可以通過(guò)留言給我啊

• 劉佶瑗

  上線我就可以收到

• 患者

  嗯。

• 患者

  真的非常 感謝 。

• 劉佶瑗

  客氣了哦。祝一切安好~

• 患者

  那劉醫(yī)生記得我啊，今天 咨詢過(guò)的病情，這樣我到時(shí)就不用重新述說(shuō)了

• 患者

  如果重新說(shuō)就要防劉醫(yī)生很多時(shí)間的。

• 劉佶瑗

  恩，我們醫(yī)生賬號(hào)是可以標(biāo)記健康特征的，我會(huì)寫好的

• 患者

  嗯，謝謝。

• 劉佶瑗

  不客氣

• 患者

  那先這樣了，再見。

• 劉佶瑗

  好的，再見