清早或者是晚上的時候喉嚨就癢,就咳

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好,在么

• 劉振偉

  你好

• 患者

  我清早或者是晚上的時候喉嚨就癢,就咳

• 劉振偉

  多大年齡了？

• 患者

  白天一整天都蠻好

• 患者

  不知道這是什么原因

• 患者

  31

• 劉振偉

  吸煙嗎？

• 患者

  不抽煙

• 劉振偉

  你看過耳鼻喉嗎，也就是平時查過體嗎？

• 患者

  有時候咳出來的時候就象那種透明色的粘粘的象果凍樣的,一點點

• 劉振偉

  嗯

• 患者

  今年冬天的時候感冒很咳了一段時間

• 患者

  后來去打吊針才好的

• 劉振偉

  以前被醫(yī)生查過嗎？拍片子之類的有嗎

• 患者

  感冒的時候查了都還好

• 患者

  給哪里拍片子?

• 劉振偉

  肺部

• 患者

  沒

• 劉振偉

  主要看氣管支氣管

• 患者

  好象上次感冒的時候醫(yī)生說有點支氣管炎

• 患者

  但當(dāng)時就好了

• 劉振偉

  嗯，我考慮還是咽部或者支氣管的慢性炎癥

• 患者

  最近感覺總是早晚喉嚨就癢

• 患者

  是不是冬天那兩次感冒的時候太咳狠了

• 患者

  時間也咳的久,一整天都咳

• 劉振偉

  感冒一般7天內(nèi)必好，不治療也會好，但是感冒會導(dǎo)致慢性咽炎，鼻炎，扁桃體炎支氣管炎，中耳炎等等后遺癥

• 患者

  那為什么白天一整天喉部都很舒服呢

• 劉振偉

  最好的看看嗓子

• 患者

  我當(dāng)時就是咳嗽,咳的很厲害

• 劉振偉

  因為人在清晨和夜晚的交感神經(jīng)興奮對機體刺激的耐受就會強烈，所以很多咳嗽的都是夜間比較明顯，

• 劉振偉

  我考慮還是慢性咽炎或者慢性支氣管炎的可能性最大。

• 患者

  有方法治嗎,這樣咳下去也不是個事

• 患者

  就是一呼吸就感覺喉嚨里癢,就想咳

• 劉振偉

  下邊是我對你的建議：1，查個血象看看有無異常。2，禁食辛辣飲酒等刺激性大的食物或者液體。3，拍胸片。

• 劉振偉

  4讓醫(yī)生給你好好看看喉部扁桃體和咽部。

• 患者

  還需要拍胸片啊

• 患者

  不是很大的毛病吧?

• 劉振偉

  嗯。排除一下支氣管和肺部及疾患

• 劉振偉

  關(guān)于治療就很簡單了，疾病最難的是診斷而不是治療

• 患者

  我去年生的寶寶,在醫(yī)院里也做了很多檢查的

• 劉振偉

  下邊我可以給你幾個方案，你治療一下

• 患者

  不敢去醫(yī)院,上次胃有點不舒服,醫(yī)生就說要做胃鏡

• 劉振偉

  呵呵，i其實啊現(xiàn)在醫(yī)生是害怕了，怕漏診丟飯碗而不是為了讓你多受罪。

• 患者

  感覺是想多收錢

• 劉振偉

  該做的檢查還是要做的

• 患者

  那我這種情況非得拍胸片么

• 劉振偉

  做那些檢查與門診大夫關(guān)系不大，多收錢也進不了自己口袋。

• 患者

  之前冬天咳嗽的,是最近半個月左右,才白天晚上咳的

• 劉振偉

  做個胸部透視吧

• 劉振偉

  胸部透視不用出片子，很便宜，我們這里才5元

• 患者

  馬上做馬上出結(jié)果么

• 劉振偉

  嗯，幾分鐘就出來結(jié)果

• 患者

  對人家有傷害么,是射線么

• 劉振偉

  肯定吃射線，不過你又不是天天照。

• 劉振偉

  這點輻射還是不用考慮的

• 患者

  如果是原來醫(yī)生所說的慢性支氣管炎好治么

• 劉振偉

  慢性支氣管炎好治療，最好是住院，花費少啊

• 劉振偉

  你自己承擔(dān)的錢少，如果是醫(yī)保的話

• 患者

  這還需要住院....

• 患者

  不是開點藥就好了嗎

• 劉振偉

  在門診也行，我是為了讓你花錢少

• 患者

  但這個我覺得是不是開點藥就可以吃好啊

• 劉振偉

  感冒厲害了吃藥都不行，何況是慢性支氣管炎。必須要打點滴的

• 患者

  住院的門檻費就是800

• 患者

  我現(xiàn)在沒有感冒啊,就是白天晚上有點咳

• 劉振偉

  在門診你點一天這個錢就出來了

• 患者

  那還好,我上次感冒打了兩天針也就是兩三百塊

• 患者

  打點滴就好了么,會復(fù)發(fā)么

• 劉振偉

  嗯我知道，慢性支氣管炎的話需要打點滴

• 劉振偉

  治療痊愈的話，平時多注意感冒的時候即使治療，就不會復(fù)發(fā)

• 患者

  如果打點滴需要打幾次

• 劉振偉

  你這樣，我們這是在假設(shè)有支氣管炎，也有可能不是

• 患者

  感冒的時候怎么治療呢,吃藥也吃不好,但是經(jīng)常打抗生素也不好

• 劉振偉

  7-14天

• 患者

  如果不是,還可能是什么呢

• 患者

  打半個月的點滴啊...

• 劉振偉

  誰說感冒就用抗生素了，這是誤解

• 患者

  感冒我吃藥也沒用,那怎么治療呢

• 劉振偉

  若是慢性扁桃體炎或者咽炎，口服藥物的也可以。需要聯(lián)合一下其余的治療。

• 劉振偉

  感冒前期百分之99的是病毒感染所以用抗生素是沒有效果的

• 劉振偉

  很多人都誤解

• 患者

  我也知道,所以我感冒都是等自己好,但是我感冒的時候就瞎咳嗽,咳的比較厲害

• 患者

  所以咳到最后怕到肺咳壞了就只好去打針了

• 劉振偉

  感冒等自己好，是不對的，所以會導(dǎo)致一下慢性炎癥

• 劉振偉

  感冒用抗病毒的藥物，很多，也很便宜

• 患者

  那象我感冒咳嗽很嚴重的時候該怎么辦呢

• 劉振偉

  感冒嚴重的時候是你不及時治療所致，這時候就得用大劑量抗生素和止咳化痰甚至抗病毒藥物的聯(lián)合治療了。

• 患者

  那我一但感冒該吃哪些抗病毒的藥呢

• 患者

  也就是說感冒了,不能買感冒藥,而是買抗病毒的藥,對么

• 劉振偉

  比如，清開靈就很不錯

• 劉振偉

  還有可以服用感冒膠囊，感冒膠囊不是抗生素，是復(fù)合制劑

• 劉振偉

  感冒前期先服用感冒膠囊比如力克舒，飲用沖劑，比如清開靈，板藍根，小柴胡等

• 患者

  喔

• 患者

  就我這種情況,很可能就是您剛才說的有炎癥了

• 劉振偉

  是的

• 劉振偉

  這是你平時總是不及時治療的緣故

• 患者

  就是支氣管炎就是扁桃體或者咽炎

• 劉振偉

  后期就是用大量抗生素，也往往留下后遺癥

• 劉振偉

  因為平時感覺可以了，就不用藥了

• 患者

  平常媽媽說感冒會自己好,我也總是自己買些白加黑的藥,但吃了沒效果,再就是咳的時候就總喝京都念慈安

• 劉振偉

  嗯，考慮這三個的可能性最大

• 患者

  然后實在咳的沒辦法了只能去打頭胞

• 劉振偉

  感冒時除了前期用抗病毒的藥物以外，如有咳嗽，流涕等都可以用一些對癥的藥物即可，就是不感冒，咳嗽時用鎮(zhèn)咳藥物也有效

• 劉振偉

  總是用抗生素，你的機體免疫力會越來越差

• 患者

  是的,我能不打針就不打針,我知道抗生素不能經(jīng)常打

• 患者

  我是到了心都咳疼了,才去醫(yī)院,醫(yī)生才開的頭胞

• 患者

  還有個事想問下醫(yī)生

• 患者

  我媽媽也是一感冒就感冒好久,有時候個把多月都不好,她又堅持不去打針

• 劉振偉

  嗯

• 患者

  然后她現(xiàn)在聞不到味道好多年了

• 患者

  這個嗅覺沒了跟感冒有關(guān)系嗎

• 劉振偉

  是感冒引起的鼻炎所致

• 劉振偉

  長期的慢性鼻炎會導(dǎo)致嗅覺不敏感

• 劉振偉

  這些都是感冒不及時治療所致

• 患者

  后來去醫(yī)院做了個小手術(shù),但后來還是沒什么效果

• 劉振偉

  嗯，若平時嗅覺不行的話，很難再回復(fù)了

• 患者

  她現(xiàn)在什么味道,香的臭的全都聞不到

• 劉振偉

  若是僅僅感冒時這樣的話，炎癥消除會好點

• 劉振偉

  不好恢復(fù)了

• 患者

  那就沒法治了么

• 劉振偉

  嗯，不好治療了，你去一下專科的耳鼻喉醫(yī)院看一下吧，我是急診科的，對這個只能有個大體的判斷

• 患者

  那象她這樣,再到冬天了她再感覺怎么辦,就是您剛才說的喝清開靈那些么

• 劉振偉

  到冬天，若一感到不適，比如乏力，咽痛，就必須抓緊用我說的哪幾種藥物了，過3天以后又加重，那么就必須再加用抗生素了。

• 劉振偉

  老年人，經(jīng)常感冒的，往往體質(zhì)差，體抗力很弱

• 患者

  喔,好的

• 患者

  謝謝您了!

• 劉振偉

  不客氣，應(yīng)該的！若支氣管不好的話，平時服用復(fù)方甘草片看看，別等到感冒再用

• 患者

  喔,好的,謝謝!

• 劉振偉

  嗯

• 患者

  對了

• 患者

  京都念慈安沒什么用吧

• 劉振偉

  有用

• 劉振偉

  但是對于有痰和沒痰的，不同

• 患者

  有痰呢

• 劉振偉

  念慈庵對于沒痰的比較好

• 患者

  喔,好的

• 患者

  謝謝了!