去年年底應為肛門墜脹去做腸鏡，1毫米的小

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 黃立師

  您好

• 患者

  我去年年底應為肛門墜脹去做腸鏡，有1毫米的小息肉7個，但是這幾天就是距離做腸鏡的半年，常常大便有血，還很多，血液還有黏黏的，不是大便粘液，是血液粘和稀的在一起

• 患者

  想請問這個血便和那么小的息肉有關(guān)系嗎？這個小的息肉會那么快癌變嗎？

• 患者

  前幾天的出血還要怪，連尿尿完擦的時候肛門也會有血

• 黃立師

  從以上癥狀分析，大便有血，并且血液粘和稀在一起，考慮是息肉出血并有炎癥等原因所致。

• 患者

  去年做腸鏡是扁平息肉很小，也沒有腸炎

• 黃立師

  一般直腸息肉很少出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象。

• 患者

  不是說息肉會變成癌癥嗎

• 患者

  其實我就是想問，半年前做的腸鏡基本沒問題，現(xiàn)在會一下子長出不好的東西嗎？

• 黃立師

  如果伴有肛門墜脹、疼痛等現(xiàn)象，最好還是及時去醫(yī)院進一步復查。

• 患者

  腸癌應該不會在半年里一下子長出來吧

• 黃立師

  按理來說應該不是發(fā)展那么快，但是，必要時可去醫(yī)院進一步做腸鏡等檢查找出病因。

• 患者

  您覺得我這個出血像什么，連尿尿都能肛門擦出血

• 黃立師

  如果是腸癌一般血便的同時伴有墜脹、疼痛等現(xiàn)象，并且血便一般是膿性粘液樣血便。

• 患者

  我是有點稠稠的血呀

• 黃立師

  一個是痔瘡出血等可能，另一個是息肉出血等可能。

• 患者

  那尿尿時肛門怎么會出血呢

• 患者

  痔瘡出血會有粘血嗎？

• 患者

  就想月經(jīng)一樣有點粘，但是不多，稀的血比較多

• 黃立師

  如果血液凝固了，也會出現(xiàn)粘稠現(xiàn)象。這也是一種巧合，尿尿時，腹壓增大也可以出現(xiàn)。

• 患者

  恩，就好像是凝固的血，不是膿血

• 患者

  這樣的血，腸癌的幾率大嗎

• 黃立師

  如果這樣還是考慮痔瘡或息肉出血等可能。就以上提供的臨床癥狀看，應該不是很大。

• 患者

  我是想剛做腸鏡半年，不大會長什么不好的東西吧，呵呵

• 患者

  息肉很小2毫米左右的，也會出血

• 黃立師

  嗯，以上癥狀應該不限腸癌的臨床表現(xiàn)。因為有多個息肉，也有出血的可能。

• 患者

  那我可以拿半年前做的腸鏡報告去摘息肉嗎？摘的時候能確定出血的原因嗎

• 患者

  還是要再做一次腸鏡才能安排摘息肉

• 黃立師

  一般都要重新做檢查。

• 患者

  就是重新檢查后再安排摘息肉是吧

• 黃立師

  是的。

• 患者

  伊您的經(jīng)驗看不像是腸癌吧，呵呵

• 黃立師

  按以上臨床癥狀判斷，應該不像腸癌。

• 患者

  一般2毫米左右的扁平狀息肉癌變的話最少要多久？

• 患者

  應該不是半年就會癌變的吧？呵呵

• 黃立師

  這種臨床上也沒有確切的時間限定，但是，直腸息肉確實很少發(fā)現(xiàn)癌變。

• 患者

  有時候大便會很痛，我是說肛門痛，就會出很多血

• 患者

  應該也不是癌癥的出血？

• 黃立師

  如果是大便時才出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，臨床上多見于肛裂等原因所致。

• 患者

  肛裂會有粘血嗎？

• 患者

  反正每次覺得大便很困難，又有點痛，就會看到血了

• 黃立師

  肛裂也有出血，但主要是以大便時疼痛為主要特征。

• 患者

  我是說會有粘血嗎

• 黃立師

  也有。

• 患者

  癌癥的膿血便是說大便有儂液還是血粘稠，像血塊一樣的

• 黃立師

  主要是膿液性血便。

• 患者

  就是這個膿液不是血是吧

• 黃立師

  血中摻有少量膿液，并且往往出現(xiàn)里急后重等現(xiàn)象。

• 患者

  小便坐下去肛門很痛，會出血也像是肛裂是吧

• 黃立師

  不排除肛裂傷口等原因所致。

• 患者

  不好意思，再請問一下，會癌變的息肉是哪種息肉？

• 患者

  聽說腸癌很大一部分是息肉變的

• 黃立師

  一般錯構(gòu)瘤性息肉癌變的可能性比較大。

• 患者

  好吧，謝謝

• 黃立師

  但是相對其他，發(fā)病率還是極小。不用客氣。

• 患者

  呵呵，不像癌癥就好

• 患者

  那那么小的息肉要去摘除嗎

• 黃立師

  嗯，必要時，去醫(yī)院進一步復查就可以放心了。一般發(fā)現(xiàn)都主張摘除。

• 患者

  要是痔瘡或肛裂出血，指撿可以發(fā)現(xiàn)嗎

• 黃立師

  肛裂一般肉眼下直接看都可以發(fā)現(xiàn)，痔瘡有時候接觸肛窺鏡等檢查才行。

• 患者

  哦，哦，好的，那就去檢查，要是能發(fā)現(xiàn)出血原因也就不用再做腸鏡了是吧

• 黃立師

  嗯，是的。

• 患者

  好的，明白了

• 患者

  麻煩您了

• 黃立師

  不用客氣。

• 患者

  晚安

• 黃立師

  晚安！