媽媽腦血管狹窄

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉曉東

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  我媽媽腦血管狹窄

• 患者

  我想請(qǐng)您看看片子

• 患者

  她才五十一

• 患者

  突然的手腳不聽使喚，去醫(yī)院說是腦梗塞

• 劉曉東

  你好

• 劉曉東

  等一會(huì)

• 患者

  不聽使喚了，過了十多分鐘就好了，

• 劉曉東

  現(xiàn)在血壓怎么樣

• 患者

  嗯

• 患者

  就當(dāng)是血壓140，平時(shí)都80,120

• 劉曉東

  你的片子在哪里

• 患者

  現(xiàn)在住院輸液已經(jīng)五天了，頭暈的時(shí)候血壓140

• 劉曉東

  現(xiàn)在血壓怎么樣

• 患者

  發(fā)過去了沒收到嗎

• 患者

  

• 劉曉東

  沒看見呀

• 患者

  

• 患者

  

• 劉曉東

  看見了

• 患者

  現(xiàn)在收到了嗎

• 患者

  這是小圖，大圖過不去

• 劉曉東

  你做的是腦血管造影嗎

• 患者

  能看清嗎

• 劉曉東

  MRA

• 患者

  嗯，叫螺旋CT

• 患者

  我光知道叫螺旋ct

• 患者

  您看看她這情況怎么辦好

• 劉曉東

  有一個(gè)位置看的有點(diǎn)狹窄

• 劉曉東

  你現(xiàn)在住那里

• 劉曉東

  那個(gè)醫(yī)院

• 患者

  河北滄州市醫(yī)院

• 患者

  狹窄程度大嗎

• 患者

  光靠藥物治療可以嗎

• 劉曉東

  現(xiàn)在只能藥物治療

• 劉曉東

  手腳現(xiàn)在極力怎么樣

• 患者

  目前活動(dòng)自如

• 劉曉東

  現(xiàn)在第幾天

• 患者

  第六天

• 患者

  他這期間頭暈過兩次

• 劉曉東

  那就繼續(xù)用藥物治療

• 劉曉東

  不用控制血壓

• 劉曉東

  多喝水

• 劉曉東

  增加血容量

• 患者

  頭暈的時(shí)候血壓高

• 患者

  光藥物治療可以嗎

• 劉曉東

  現(xiàn)在是可以的

• 患者

  他狹窄的位置叫什么

• 劉曉東

  如果你想弄明白

• 患者

  那長(zhǎng)期靠藥物治療，會(huì)不會(huì)很危險(xiǎn)

• 患者

  想弄明白怎么辦？

• 劉曉東

  你做的CT有時(shí)候是偽影

• 劉曉東

  那就去做個(gè)腦血管造影

• 患者

  什么意思

• 患者

  腦血管造影跟螺旋CT不是一回事嗎

• 患者

  我還做了一個(gè)核磁共振

• 患者

  只能看出來堵了

• 劉曉東

  是的

• 患者

  偽影是什么意思

• 劉曉東

  DSA是看血管的金標(biāo)準(zhǔn)

• 患者

  那個(gè)需要多少錢

• 患者

  那個(gè)能看到什么程度

• 劉曉東

  應(yīng)為影像學(xué)是重建技術(shù)

• 患者

  堵塞的具體位置和具體堵了多少？？螺旋CT有可能不準(zhǔn)確嗎？

• 劉曉東

  那個(gè)看血管狹窄最直接

• 劉曉東

  對(duì)的

• 劉曉東

  我一般是不相信CT

• 患者

  螺旋CT有可能不準(zhǔn)啊

• 劉曉東

  不知道你們那里是否可以做腦血管造影

• 劉曉東

  它看鈣化是可以的，看狹窄是有誤差的

• 劉曉東

  不知道你看明白了嗎

• 患者

  嗯

• 劉曉東

  再就是現(xiàn)在要繼續(xù)治療

• 患者

  那個(gè)多少錢呢

• 劉曉東

  你用什么 藥物呢

• 患者

  嗯，在治療

• 劉曉東

  一般的造影費(fèi)用是6-7千元錢

• 患者

  哦

• 劉曉東

  要是狹窄了看看是否可以治療

• 患者

  、輸?shù)囊恍┮后w

• 劉曉東

  那就貴了

• 劉曉東

  一般是需要安放支架

• 患者

  那需要做支架嗎

• 劉曉東

  口服阿司匹林

• 劉曉東

  降血脂藥物

• 患者

  這個(gè)輸液輸著了

• 劉曉東

  現(xiàn)在主要是控制危險(xiǎn)因素

• 患者

  他這個(gè)位置做支架多少錢

• 患者

  嗯

• 劉曉東

  哈哈

• 劉曉東

  就怕做不了

• 患者

  笑什么

• 患者

  為什么

• 患者

  為什么做不了

• 劉曉東

  腦血管安放支架的 只有北京可以做的好

• 劉曉東

  那個(gè)是高難度的

• 劉曉東

  你要是為了明確可以去天壇或者玄武醫(yī)院

• 患者

  哦，那就去北京

• 劉曉東

  你家經(jīng)濟(jì)怎么樣

• 患者

  嗯

• 劉曉東

  現(xiàn)在可以保守治療

• 患者

  農(nóng)村的

• 患者

  合作醫(yī)療只能

• 患者

  可是醫(yī)院說保守治療很容易再堵，而且一睹了就是左半身癱瘓呢

• 劉曉東

  我的建議是先治療

• 患者

  我媽媽才五十一啊

• 劉曉東

  說的有道理

• 劉曉東

  他們什么意見呀

• 患者

  您看她這情況容易再堵嗎

• 患者

  讓我們自己拿主意

• 劉曉東

  你是長(zhǎng)洲中心醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 劉曉東

  他們那里可以做DSA嗎

• 患者

  不是，滄州

• 患者

  市醫(yī)院

• 患者

  我們這得中心醫(yī)院應(yīng)該能做

• 劉曉東

  我知道中心醫(yī)院

• 劉曉東

  那個(gè)醫(yī)院的技術(shù)水平不錯(cuò)

• 患者

  嗯，如果做支架的話大概需要多少錢您知道嗎

• 劉曉東

  你現(xiàn)在的化驗(yàn)結(jié)果怎么樣

• 患者

  但是那里說不敢做，找了個(gè)認(rèn)識(shí)的，人家建議去北京

• 患者

  其他的都正常呢

• 劉曉東

  一般是五萬元吧

• 劉曉東

  哈哈

• 劉曉東

  與我的建議一樣吧

• 劉曉東

  你們那里根本做不了

• 患者

  五萬是支架的錢還是算上治療

• 劉曉東

  一般是支架的費(fèi)用

• 劉曉東

  再就是看看是幾處狹窄

• 患者

  那出院后藥物什么費(fèi)用

• 劉曉東

  那樣才可以明確價(jià)格

• 患者

  就這一處

• 劉曉東

  藥物費(fèi)用要長(zhǎng)期口服抗血小板藥物

• 劉曉東

  降血脂穩(wěn)定斑塊治療

• 患者

  做了支架后吃嗎

• 劉曉東

  必須吃呀

• 患者

  這個(gè)大概一年多少錢

• 劉曉東

  你是男生還是女生呀

• 患者

  女

• 劉曉東

  看來你是有一些明白

• 劉曉東

  有的怎么說也不接受

• 患者

  你是說支架嗎

• 劉曉東

  沒事你以后有什么事情可以質(zhì)詢我

• 劉曉東

  對(duì)呀

• 患者

  OO謝謝 、

• 劉曉東

  大部分是不放支架的

• 患者

  藥物費(fèi)用您了解嗎

• 劉曉東

  我看你媽媽現(xiàn)在也可以不用

• 劉曉東

  你就是控制好危險(xiǎn)因素就可以

• 患者

  盡力不妨，可這情況不敢大意

• 劉曉東

  你說的有道理

• 患者

  那長(zhǎng)期用藥在犯紀(jì)律大嗎

• 患者

  幾率

• 劉曉東

  暫時(shí)可以輸液改善微循環(huán)

• 患者

  我很擔(dān)心以后癱瘓

• 劉曉東

  不好說，看你的控制情況了

• 劉曉東

  血壓血糖血脂

• 患者

  嗯，如果藥物能控制我們也不做

• 患者

  你說的這個(gè)都在正常范圍內(nèi)呢

• 劉曉東

  必須要長(zhǎng)期服用藥物

• 劉曉東

  那也要吃藥物

• 患者

  嗯，如果長(zhǎng)期用藥，定期輸液能控制我們也不想做支架的

• 劉曉東

  你不要那么 擔(dān)心

• 患者

  他這個(gè)堵塞情況醫(yī)院給我們說的很嚴(yán)重，說剩下不到百分之十，再犯就是腦梗塞，左半身癱瘓，而且不能在放支架

• 患者

  所以我很擔(dān)心、

• 患者

  你看圖片，狹窄的位置幾乎看不出來，我想聽您的去做個(gè)腦血管造影確定一下

• 劉曉東

  可以的

• 患者

  堵塞到百分之多少建議做支架呢？

• 劉曉東

  你今天都在嗎

• 患者

  要真的堵塞百分之九十以上，不做是不是很危險(xiǎn)

• 劉曉東

  我暫時(shí)要出去一會(huì)

• 患者

  是的，我現(xiàn)在剛生了孩子，也不能去醫(yī)院，干著急

• 劉曉東

  很危險(xiǎn)

• 劉曉東

  一般是70以上就要做

• 患者

  哦，那您回來再聊

• 劉曉東

  我中午吧

• 劉曉東

  哈哈

• 劉曉東

  不好意思呀

• 患者

  他這個(gè)人家說百分之九十以上了都

• 患者

  謝謝您那么耐心

• 劉曉東

  大概11點(diǎn)多可以嗎

• 患者

  您忙吧

• 患者

  可以的，我隨時(shí)都可以的

• 劉曉東

  因?yàn)楸仨氁娜獾臑榛颊呓鉀Q問題

• 劉曉東

  你今天問道對(duì)的人了

• 患者

  謝謝您

• 劉曉東

  哈哈

• 劉曉東

  一會(huì)聊吧

• 患者

  嗯，好