三個(gè)月前突發(fā)腳疼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 魏帥帥

  你好，有什么問題您請(qǐng)說吧，看能不能幫得到您

• 患者

  大夫 您好

• 魏帥帥

  你好

• 患者

  我三個(gè)月前突發(fā)腳疼

• 患者

  走路的時(shí)候疼 按壓也疼 不走路沒事

• 魏帥帥

  請(qǐng)問您的性別和年齡

• 患者

  男性***歲

• 患者

  我發(fā)給您一張腳的照片看看吧？

• 魏帥帥

  可以

• 患者

  

• 患者

  紅色的區(qū)域按壓疼

• 魏帥帥

  疼痛之前，腳受過傷嗎？

• 魏帥帥

  ？？？

• 患者

  記不清了

• 魏帥帥

  有沒有拍過片子？

• 患者

  發(fā)病的前天晚上喝了很多白酒 晚上睡了一覺 第二天就開始疼了

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  拍過片子嗎？

• 患者

  記得晚上是走著回來的 沒事 早上醒來的時(shí)候也沒甚么感覺 出門后大概走了一里路的樣子就開始疼了

• 患者

  這個(gè)沒有 去醫(yī)院檢查過 大夫說讓我做理療 沒說拍片子

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  做理療了嗎？

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  沒有 醫(yī)院就一家理療室 人太多了

• 患者

  要提前半個(gè)月預(yù)約的

• 患者

  這是腳的側(cè)面圖片

• 魏帥帥

  哦

• 患者

  請(qǐng)問大夫 紅色的區(qū)域是骨頭還是軟組織呢？

• 魏帥帥

  表層是皮膚和韌帶，深層是骨骼

• 患者

  腫的不是很明顯 按壓的話能感覺到硬的東西

• 患者

  請(qǐng)問韌帶是腳筋嗎？

• 魏帥帥

  單純從圖片上看不出是什么問題

• 魏帥帥

  可以這么理解

• 患者

  剛發(fā)病的時(shí)候左腳一只腳著地都會(huì)疼

• 患者

  腳趾一不能彎曲

• 患者

  腳趾也不能彎曲

• 魏帥帥

  腳趾彎曲的時(shí)候也疼嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  硬結(jié)處按壓的話能感覺好像是腳筋吧 能滑動(dòng)

• 魏帥帥

  你出現(xiàn)癥狀已經(jīng)有三個(gè)月了，這三個(gè)月中，疼痛是在逐漸減輕嗎？

• 患者

  吃英太青 三七片和舒筋活血片效果不明顯

• 魏帥帥

  還是加重，或者沒有什么變化？

• 患者

  是的

• 患者

  是這樣的

• 患者

  之前以為是痛風(fēng) 化驗(yàn)了兩次血尿酸 都是正常的

• 魏帥帥

  不會(huì)是痛風(fēng)

• 患者

  以為是喝酒引起的 很巧合

• 魏帥帥

  痛風(fēng)很少會(huì)單側(cè)肢體出現(xiàn)癥狀

• 魏帥帥

  一般是雙側(cè)肢體不對(duì)稱性疼痛

• 魏帥帥

  而且一般會(huì)有明顯的紅腫熱痛

• 患者

  后來過年回家 休息了大概幾天 去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院拿了點(diǎn)藥 還有一盒的舒筋活血

• 魏帥帥

  是的，飲酒確實(shí)是巧合

• 魏帥帥

  嗯，你的治療方案應(yīng)該是沒有什么問題的

• 患者

  休息了一個(gè)星期 走路很少 疼痛有所減輕

• 魏帥帥

  診斷：足部軟組織損傷可能性大

• 魏帥帥

  一般不是骨骼的問題

• 魏帥帥

  不過為了安全起見，還是建議你拍一個(gè)足部的片子，排除一下骨骼的問題

• 患者

  后來沒疼 也就沒在意 過年后回來上班 過了大概半個(gè)月吧 又開始疼了

• 魏帥帥

  因?yàn)橐姷貌∪硕嗔艘院螅椭栏鞣N情況都有可能發(fā)生，一切皆有可能

• 魏帥帥

  嗯

• 患者

  然后我就用中藥粉泡腳 貼膏藥 大概一個(gè)月的時(shí)間

• 患者

  疼痛明顯減輕

• 患者

  現(xiàn)在能走路的

• 患者

  對(duì)了 初期走路的時(shí)候能明顯感覺腳筋在動(dòng)

• 患者

  以前腫脹的地方按壓也沒那么疼了 疼的不是很明顯

• 魏帥帥

  下面我說一下我的建議 1：足部正斜位片檢查，排除骨折以及骨病 2：注意休息，盡量減少下地負(fù)重，為組織損傷恢復(fù)創(chuàng)造好的條件 3：藥物治療，可以繼續(xù)口服活血化瘀的藥物促進(jìn)損傷修復(fù)。另外理療，熱敷、外用膏藥，中藥熏洗，可以起到很好的治療效果

• 患者

  現(xiàn)在腳趾向下彎曲的話 不疼了

• 患者

  但是向上翹的話 有點(diǎn)疼

• 魏帥帥

  嗯，你的病情還是在逐漸好轉(zhuǎn)的

• 患者

  但是腫的地方按壓的話很硬 每次泡過腳都感覺那個(gè)地方能變軟

• 患者

  很奇怪啊 剛發(fā)病的時(shí)候 腳中指的指甲里還有少量的淤血 記憶中沒有受過外傷

• 魏帥帥

  嗯，很可能是局部軟組織有損傷，修復(fù)以后就會(huì)形成一個(gè)纖維瘢痕組織硬結(jié)

• 患者

  我很擔(dān)心是骨頭長了什么東西

• 魏帥帥

  是的，確實(shí)是有很多人不能回憶起外傷病史，但是外傷確實(shí)是存在的

• 患者

  對(duì)了 之前腳在冬天的時(shí)候有受過涼的

• 魏帥帥

  呵呵，先不用過于擔(dān)心，拍個(gè)片子不久明白了

• 魏帥帥

  嗯，受涼可能是一個(gè)誘發(fā)因素

• 魏帥帥

  但是不是主要原因

• 患者

  發(fā)病前天晚上 好像還把腳壓在屁股下面睡覺的

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  你可以參考一下我的建議

• 魏帥帥

  只要積極的治療，以后總會(huì)越來越好的

• 患者

  好的

• 患者

  請(qǐng)問您說的纖維瘢痕組織硬結(jié)能完全消除嗎？

• 患者

  消除不了的話會(huì)留下后遺癥嗎?

• 魏帥帥

  一般不會(huì)

• 患者

  請(qǐng)問這個(gè)打封閉針行嗎？

• 魏帥帥

  這種纖維瘢痕組織對(duì)肢體的活動(dòng)沒有什么影響

• 患者

  徹底治愈

• 魏帥帥

  時(shí)間尚早，建議您先給機(jī)體充分的自身修復(fù)時(shí)間

• 魏帥帥

  不要過早的干預(yù)

• 患者

  呵呵 到現(xiàn)在三個(gè)半月了

• 魏帥帥

  打封閉只是緩解疼痛

• 患者

  我看了中醫(yī) 說是氣血瘀滯 筋傷

• 魏帥帥

  損傷肯定是原因

• 患者

  哎 因?yàn)楣ぷ鞯男枰?不能完全的休息

• 魏帥帥

  而且封閉藥物中含有激素，不建議過早的使用這種方法

• 魏帥帥

  嗯

• 魏帥帥

  這樣的話，可以打封閉試一下

• 患者

  嗯 我也害怕副作用

• 患者

  不然的話 早就打了 不會(huì)等到現(xiàn)在了

• 魏帥帥

  建議不超過三次，如果打兩次都沒有效果的話，還是停用

• 魏帥帥

  嗯

• 患者

  三次之內(nèi)的話沒什么影響嗎？

• 魏帥帥

  是的

• 患者

  哎 看了很多醫(yī)院 有說腱鞘炎的 有說筋膜炎的 還有說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的

• 患者

  感謝您的耐心解答

• 患者

  祝您工作順利 身體健康